Questões de Concurso para Médico psiquiatra

Q2184343

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184343 Psiquiatria

Mulher, 16 anos, chega ao serviço de emergência com sintomas de fadiga, tontura, câimbras, formigamento nos membros e lábios. Ao exame físico: FC 105, FR 30, PA 100 x 60 mmHg, T 36, IMC 15,5, pele seca e pálida, sinal de Russel presente. A mãe relata que a paciente é modelo, tem diagnóstico de anorexia purgativa, faz dietas restritivas e uso de furosemida e laxantes há 4 anos..

Qual é o resultado mais provável da gasometria da referida paciente?

A

Acidose metabólica.

B

Alcalose metabólica.

C

Acidose respiratória.

D

Alcalose respiratória.

E

Acidose mista.

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Q2184342

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184342 Psiquiatria

A acomodação familiar é o fenômeno no qual pais e cuidadores envolvem-se nos rituais compulsivos de seus filhos, modificando as próprias rotinas diárias e comportamentos ou facilitando a evitação dos gatilhos para a manifestação dos sintomas do TOC.

Assinale a alternativa que aponta, corretamente, para um efeito desse fenômeno sobre a evolução dos pacientes com TOC.

A

Menor tempo de tratamento até a remissão dos sintomas.

B

Menor necessidade de medicação para tratamento dos sintomas.

C

Menor risco de desistência do tratamento.

D

Melhora das compulsões, mas não das obsessões.

E

Menor resposta à terapia cognitivo-comportamental.

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Q2184341

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184341 Psiquiatria

Paciente E., sexo masculino, 17 anos, com diagnósticos de transtorno afetivo bipolar (TAB) e transtorno por uso de múltiplas substâncias, apresenta quadro de mania psicótica. Sem outras comorbidades ou alterações em exames complementares. Qual das seguintes condutas é indicada para tratamento inicial?

A

Iniciar um estabilizador de humor após abstinência das drogas por 14 dias.

B

Iniciar um antipsicótico após abstinência das drogas por 14 dias.

C

Iniciar um estabilizador de humor ou antipsicótico mesmo sem período de abstinência.

D

Iniciar benzodiazepínico mesmo sem período de abstinência.

E

Eletroconvulsoterapia pela impossibilidade de utilização de medicações.

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Q2184340

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184340 Psiquiatria

De acordo com o DSM 5, dentre as condições a seguir, aquela que é considerada um transtorno de neurodesenvolvimento é:

A

transtorno obsessivo compulsivo (TOC).

B

transtorno de deficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

C

esquizofrenia.

D

transtorno de personalidade.

E

transtorno neurocognitivo.

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Q2184339

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184339 Psiquiatria

Crianças e adultos metabolizam e respondem a medicamentos de forma diferente, havendo, de maneira geral, maior cuidado na posologia infantil diante de uma droga a ser ministrada.

Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta no campo da psicofarmacologia.

A

Antipsicóticos induzem menos acatisia em crianças do que em adultos.

B

Do nascimento aos 15 anos de idade, o metabolismo hepático tende a ser menor, havendo, assim, maior risco no uso de antipsicóticos típicos.

C

Carbonato de lítio não é indicado antes dos 16 anos em razão de a filtração glomerular ser mais lenta até essa idade.

D

Risperidona e olanzapina são antipsicóticos que podem ser usados com segurança em crianças, por não haver efeitos colaterais descritos nessa faixa etária.

E

Efeito rebote pode ocorrer com maior frequência em crianças com uso de citalopram.

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Q2184338

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184338 Psiquiatria

Paciente K., sexo masculino, 7 anos, apresenta, há 1 mês, movimentos rápidos em musculatura dos olhos, bilateralmente, que aparecem de forma repentina, sem ritmo, com momentos de piora e momentos de melhora ao longo do dia. K. já havia apresentado sintoma semelhante, mexendo o nariz para cima, há cerca de 6 meses, que cessou espontaneamente há 2 meses. K. não apresenta nenhum outro sintoma em saúde mental.

O diagnóstico atual de K. e uma opção adequada de tratamento medicamentoso para casos graves desse transtorno são:

A

estereotipias motoras; gabapentina.

B

transtorno de tique persistente; carbamazepina.

C

transtorno de Tourette; sertralina.

D

transtorno de tique transitório; haloperidol.

E

mioclonia; clonazepam.

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Q2184337

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184337 Psiquiatria

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5), especifica o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) segundo a gravidade do quadro clínico apresentado pelo paciente. Tal classificação de gravidade é dividida em:

A

grau 1 – comunicação perto da normalidade; grau 2 – comunicação com atraso de linguagem verbal; grau 3 – não verbal.

B

grau leve – pouco dependente; grau moderado – moderadamente dependente; grau grave – muito dependente, grau muito grave – extremamente dependente.

C

nível 1 – exigindo apoio; nível 2 – exigindo apoio substancial; nível 3 – exigindo apoio muito substancial.

D

nível leve – não necessita de intervenção multidisciplinar; nível moderado – necessita de intervenção semi-intensiva; nível grave – necessita de intervenção diária.

E

graus leve, moderado e grave, a depender do olhar clínico do médico, em comparação a outras crianças com o mesmo diagnóstico.

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Q2184336

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184336 Psiquiatria

Em termos de epidemiologia de abuso sexual de crianças e adolescentes, o dado correto corresponde a seguinte alternativa:

A

em 60% dos casos, há recorrência do abuso da mesma vítima pelo agressor.

B

nos últimos dois anos, houve queda de 15% nos registros de queixas de abuso sexual contra crianças.

C

a maioria das vítimas registradas são meninas entre 2 e 9 anos de idade.

D

crianças com alguma deficiência são vítimas de abuso 2 a 3 vezes mais que crianças sem deficiência.

E

não há correlação epidemiológica clara entre ter sido vítima de abuso sexual na infância e desenvolvimento de transtorno mental na adolescência e vida adulta.

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Q2184335

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184335 Psiquiatria

Acerca da Reforma Psiquiátrica Brasileira e de sua cronologia em território nacional, é correto afirmar que

A

em 1989, foi apresentado pelo deputado Paulo Delgado um projeto de reforma psiquiátrica, sendo posteriormente sancionado e aprovado como lei.

B

em 1979, foi criado o Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental, responsáveis pelo fechamento de manicômios no Estado de São Paulo em 1981.

C

em 1980, foi fundado o primeiro Centro de Apoio Psicosocial (CAPS) no Brasil, uma resposta ao movimento de territorialização do cuidado à saúde mental.

D

o movimento pela reforma psiquiátrica no Brasil teve forte influência do italiano Ernesto Venturi a partir do final da década de 1960.

E

um dos maiores ganhos do movimento pela reforma psiquiátrica foi a lei que garante proteção e direitos dos portadores de transtornos mentais, publicada no ano de 1998.

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Q2184334

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184334 Psiquiatria

No desenvolvimento cerebral do ser humano, a ordem cronológica em que ocorre a sinaptogênese seguida por poda neural nas diferentes regiões corticais é a seguinte:

A

Córtex sensoriomotor, córtex temporoparietal, córtex pré-frontal.

B

Córtex pré-frontal, córtex parietal posterior, córtex occipital.

C

Córtex temporoparietal, córtex sensoriomotor, córtex visual auditivo.

D

Córtex visual auditivo, córtex occipital, córtex pré-frontal.

E

Córtex parietal posterior, córtex occipital, córtex sensoriomotor.

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Q2184333

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184333 Psiquiatria

É considerado(a) uma manifestação de transtorno de despertar do sono não REM (NREM), ocorrendo de forma episódica, em geral no primeiro terço do sono principal, associado(a) a sinais de ativação autonômica e gritos. Tal descrição refere-se a

A

transtorno do pesadelo.

B

sonambulismo.

C

paralisia do sono.

D

síndrome comportamental do sono NREM.

E

terror noturno.

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Q2184332

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184332 Psiquiatria

O mutismo seletivo encontra-se classificado entre os transtornos ansiosos. Acerca das características associadas ao sintoma e ao diagnóstico, é correto afirmar que

A

a idade mais comum do aparecimento do transtorno é 8 a 9 anos.

B

apesar de ser necessário um mês de sintomas para o diagnóstico, não deve ser levado em consideração o primeiro mês de frequência escolar.

C

exames audiológicos apresentam alterações em 70 a 80% dos casos.

D

o diagnóstico de retardo mental exclui a possibilidade de um diagnóstico associado de mutismo seletivo.

E

o mutismo seletivo está entre os três transtornos de ansiedade mais prevalentes na infância.

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Q2184331

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184331 Psiquiatria

“Os homens agem sobre o mundo, modificando-o, e são, por sua vez, modificados pelas consequências de sua ação”. Tal citação foi feita pelo psicólogo Frederic Skinner, em 1957, e resume parte de sua teoria. Qual linha de psicoterapia, muito utilizada no trabalho com crianças, foi desenvolvida a partir desta teoria?

A

Gestalt-terapia.

B

Terapia construtivista.

C

Terapia comportamental.

D

Psicodrama.

E

Terapia fenomenológica.

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Q2184330

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184330 Psiquiatria

O termo pica refere-se, em psicopatologia, ao sintoma de

A

entrar e sair de dietas repetidamente.

B

roer unhas das mãos e dos pés.

C

purgar pequenas quantidades de alimento.

D

desejar comer substâncias não alimentares.

E

ingerir alimentos após regurgitação ou ruminação.

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Q2184329

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184329 Psiquiatria

Paciente G., 17 anos, sexo masculino, apresenta-se em pronto atendimento psiquiátrico com delírios persecutórios e risco de heteroagressividade. Após descartar etiologias orgânicas e ser estabilizado farmacologicamente, G. recebe alta acompanhado de familiares com indicação de acompanhamento ambulatorial e receita para continuar tratamento farmacológico iniciado no pronto atendimento, com haloperidol 10 mg ao dia. Após 3 dias, paciente retorna com queixa de dor e torção involuntária no pescoço e espasmos mandibulares. O diagnóstico mais provável desse efeito colateral é:

A

distonia aguda.

B

acatisia.

C

síndrome neuroléptica.

D

intoxicação exógena.

E

disfagia medicamentosa.

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Q2184328

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2184328 Psiquiatria

Paciente M., sexo masculino, 5 anos, acompanhado da mãe em consulta psiquiátrica, que busca um diagnóstico para o filho. A mãe relata que a gravidez de M. foi normal, sem intercorrências ou uso de medicamentos ou substâncias, assim como o parto. Porém, M. apresentou atraso no seu desenvolvimento neuropsicomotor, vindo a andar com quase 2 anos; saiu da fralda com 4 anos e meio, fala apenas pequenas frases e de forma pouco compreensível. M. irrita-se com facilidade, é bastante inquieto e estabelece pouco contato com adultos ou crianças. Apresenta atraso pedagógico e necessita de acompanhante em sala de aula. Ao exame físico, chama atenção que M. apresenta face alongada, orelhas e testa grandes, mandíbula proeminente, baixo tônus muscular e articulações muito flexíveis. A hipótese diagnóstica que melhor explica os sintomas e as características físicas de M. é de síndrome

A

de Williams.

B

de Rett.

C

de Tourette.

D

do X Frágil.

E

Alcoólica Fetal.

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Q2184297

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184297 Psiquiatria

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no país, dentro do Sistema Único de Saúde. É uma estratégia de expansão e consolidação da atenção básica ao favorecer um processo de trabalho com maior custo-efetividade. O acesso, longitudinalidade, coordenação do cuidado, integralidade, orientação familiar e comunitária e competência cultural são atributos desejáveis em Atenção Primária à Saúde. Assinale a alternativa correta a respeito da ESF.

A

A ESF existe desde 1978 com o decreto do Ministério da Saúde, mas somente nos últimos 5 anos começou a ser implantada nas diversas regiões do Brasil.

B

A ESF objetiva erradicar a exclusão social por privilegiar principalmente uma camada socioeconômica da população que não consegue obter acesso aos serviços de saúde.

C

A Unidade Básica de Saúde Familiar onde atua a equipe multidisciplinar é a estrutura básica do ESF.

D

Ao lado da atenção primária, a equipe do ESF também se responsabiliza por fornecer atenção secundária e terciária à saúde da população assistida no seu local, sem encaminhar os casos para hospitais ou postos de saúde.

E

Tal qual os Médicos Sem Fronteira, que visam atingir regiões onde a população tem pouco acesso à saúde, um dos preceitos da ESF é a territorialização de locais de difícil acesso.

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Q2184296

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184296 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta a respeito dos estudos de caso-controle aninhados (nested case-control).

A

São uma série de casos de perfis semelhantes, em que os casos com os transtornos descritos são comparados aos controles normais da comunidade.

B

São estudos de intervenção experimental dentro de um estudo de prevalência.

C

São estudos observacionais com vários braços, como os casos e os controles.

D

São estudos observacionais em que os casos e controles são recrutados dentro de um estudo de coorte.

E

São estudos quasi-experimentais em que os efeitos da intervenção nos casos são comparados aos efeitos nos controles.

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Q2184295

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184295 Psiquiatria

Uma paciente com esquizofrenia desde os 25 anos, sem crítica do próprio estado mórbido, apresenta elevado risco de autoagressão e heteroagressão devido aos delírios persecutórios e alucinações auditivas. A paciente vive com a mãe de 75 anos e recusa-se a deixar o seu quarto, com medo dos alienígenas assassinos. Ademais, recusa- -se a receber atendimento médico de qualquer especialidade ou tomar medicação indicada. Em relação aos tipos de internação psiquiátrica, assinale a modalidade mais indicada para este caso.

A

Compulsória.

B

Longa permanência.

C

Involuntária.

D

Parcial em hospital dia.

E

Voluntária.

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Q2184294

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184294 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta em relação à eletroconvulsoterapia.

A

A descarga elétrica gerada pela eletroconvulsoterapia provocaria uma redução na liberação de neurotransmissores no cérebro.

B

A resposta terapêutica é mais lenta e inferior do que com medicamentos psicotrópicos em geral.

C

É a aplicação de estímulos elétricos de corrente contínua de baixa voltagem em estruturas superficiais do cérebro. Seu objetivo é modular os impulsos elétricos em regiões neuroanatômicas bem definidas

D

Está indicada no tratamento de quadros psiquiátricos graves e resistentes à terapia medicamentosa, tais como depressão, esquizofrenia e transtorno bipolar.

E

Há poucas evidências de eficácia em transtornos psiquiátricos graves como mania, catatonia e em situações de elevado risco de suicídio.

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