Questões de Concurso Para médico psiquiatra

O termo “anedonia” descreve a presença de

Assinale a opção que indica o sintoma chamado negativo da esquizofrenia.

Ao contrário do que é veiculado, rotineiramente, pela mídia não especializada, o uso continuado da maconha pode resultar em alterações cognitivas e comportamentais.

A esse respeito, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Provoca o rebaixamento da extensão da atenção.

( ) Gera distraibilidade.

( ) Altera a habilidade de comunicação interpessoal.

( ) Diminui a iniciativa.

As afirmativas são, respectivamente,

A perda da capacidade de compreender o significado de estímulos sensoriais, ou seja, do reconhecimento dos mesmos, é genericamente designada como

Um homem de 65 anos é trazido à sua revelia, por seus familiares, para um atendimento psiquiátrico. Segundo os mesmos, o paciente não tem histórico de transtorno mental, mas desde esta manhã está apresentando comportamentos “estranhos”. Antes mesmo de conversar com os acompanhantes, o médico notou que o paciente usava apenas um sapato, no seu pé direito, e a roupa estava vestida pelo lado avesso. Ele dizia todo o tempo estar se sentido “muito bem”, e mesmo quando o médico apontou suas observações quando à sua apresentação, o paciente negou, adotando atitudes jocosas.

Os sintomas descritos podem ser denominados como

Um paciente de 74 anos vem a um atendimento acompanhado de sua família, que relata que o mesmo vem apresentando declínio cognitivo progressivo e insidioso, mas que, até o momento, não haviam procurado qualquer tratamento médico ou psiquiátrico. Perguntados pelo médico sobre outras alterações observadas nesse período, os familiares revelam que o paciente vem tendo quedas frequentes, alucinações visuais recorrentes e vívidas e tremores, estes visíveis ao exame, com características de tremores parkinsonianos.

Assinale a opção que apresenta o quadro que mais se aproxima a esse agrupamento de sintomas.

A diferença entre impulsividade e compulsão está no fato de que, na impulsividade, predomina a dificuldade em

Assinale a opção que corresponde à denominação dada à condição em que a estimulação de uma via sensorial ou cognitiva leva a experiências automáticas e involuntárias em uma segunda via sensorial ou cognitiva (por exemplo, “um perfume me faz ver o amarelo”).

Assinale a opção que indica o mecanismo de ação farmacológica que caracteriza o grupo dos antipsicóticos atípicos.

O consumo de álcool é considerado atualmente um dos principais problemas de saúde pública no mundo. Sobre os transtornos relacionados ao álcool, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Alterações de memória, principalmente memória recente, podem ocorrer em usuários de grande quantidade de álcool por muito tempo. As duas principais entidades clínicas são: a síndrome de Wernicke e a síndrome de Korsakoff, ambas causadas pela deficiência de tiamina.

( ) O uso de medicamentos está indicado para pacientes com consumo moderado a severo, motivados a reduzirem o consumo de álcool. O acamprosato reduz o desejo compulsivo que aparece na abstinência, por meio da liberação de endorfinas e consequente bloqueio da liberação de dopamina.

( ) O sinal mais clássico e precoce da abstinência é representado pelos tremores. A síndrome de abstinência é autolimitada com duração média de 7 a 10 dias. Os sintomas leves, como ansiedade, irritabilidade, insônia e tremor aparecem mais precocemente, cerca de 24 a 36 dias após a interrupção do uso. Já os sintomas mais graves costumam surgir cerca de 3 a 4 dias depois.

( ) As recaídas são muito frequentes e não devem ser vistas como fracasso. Apenas significam que estratégias de prevenção devem ser empregadas.

A sequência está correta em

Os pacientes com transtorno de personalidade são pacientes difíceis de aceitar auxílio psiquiátrico e tendem a negar seus problemas. São características do Transtorno de Personalidade Histriônica, EXCETO:

“Desenvolve-se após experiência de uma situação estressante de ordem física ou emocional de magnitude suficientemente impactante para qualquer pessoa (guerras, torturas, estupro, acidente). O indivíduo passa a reviver a situação através de sonhos ou flashbacks, associados à evitação de situações que relembrem o trauma. O paciente pode apresentar sintomas de culpa, rejeição e humilhação; comprometimento da memória e atenção; comportamento de esquiva ou agressivo.” A descrição anterior pode ser caracterizada como:

“Trata-se de interpretações errôneas ou irreais do paciente sobre sintomas e sensações físicas, levando a preocupações e medo de terem doenças sérias, embora não se encontrem causas médicas. Tais preocupações resultam em sofrimento e prejudicam sua capacidade para funcionar em seus papéis pessoais, sociais e ocupacionais.” Qual o transtorno somatoforme descrito anteriormente?

“O curso da doença é estável, os pacientes mudam um pouco com o tempo. Tem como características: esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginado; comportamento suicida ou automutilante; perturbação da identidade ou autoimagem; relacionamentos pessoais intensos e instáveis; forte impulsividade, instabilidade, afetividade e sentimentos crônicos de vazio. A psicoterapia nestes caso é muito útil.” Qual é o transtorno de personalidade descrito anteriormente?

Os transtornos do humor são transtornos mentais geralmente de evolução crônica, trazendo graves prejuízos para os funcionamentos social, familiar e laborativo de seus portadores. Sobre a depressão, é critério fundamental para seu diagnóstico:

A esquizofrenia é um transtorno mental de grande impacto social e psicológico, tanto para o paciente como sua família. Sobre o assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Antes do início da fase ativa da esquizofrenia, sintomas prodrômicos podem surgir num período variável de meses até mais de um ano.

( ) Na esquizofrenia, as alucinações auditivas são as mais frequentes. O paciente pode ouvir vozes que comentam sobre seus atos, vozes imperativas, que ordenam ou determinam suas ações e vozes que o acusam.

( ) A esquizofrenia do tipo residual caracteriza-se por um estado depressivo prolongado que ocorre após a doença esquizofrênica. Sintomas positivos e negativos podem ainda persistir, mas não dominam mais o quadro.

( ) É indiscutível a ação dos antipsicóticos sobre os sintomas da fase aguda da esquizofrenia e, em geral, deve ser introduzido logo no início de um episódio. Após estabilização do quadro com remissão dos sintomas produtivos, o uso do antipsicótico deve ser mantido, sendo a dose de manutenção mais baixa que a utilizada no tratamento do episódio agudo.

A sequência está correta em

Transtornos de humor são problemas médicos comuns, principalmente se tratando de depressão e distimia. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Depressão leve não deve ser confundida com distimia, já que possui mais sintomas de menor intensidade e a distimia, com menos sintomas, de caráter crônico.

II. Período bem definido, superior a duas semanas, de humor expansivo ou irritável associado à fala acelerada, aumento da energia e da atividade social e gastos excessivos, com envolvimento em várias atividades já permitem fechar diagnóstico de transtorno afetivo bipolar.

III. São comuns os episódios depressivos virem acompanhados de sintomas de pânico, agorafobia, ansiedade, pensamentos obsessivos e uso de substâncias. Quando tais sintomas são secundários ao episódio depressivo, os sintomas de depressão precedem os demais; que não chegam a configurar um transtorno e, normalmente, desaparecem quando da melhora dos sintomas depressivos.

Estão corretas as afirmativas

Os transtornos alimentares de várias espécies têm sido relatados em até 4% das estudantes adultas jovens. Sobre os transtornos alimentares, assinale a afirmativa INCORRETA.

A bulimia nervosa é mais prevalente que a anorexia nervosa, com incidência variando entre 1 e 3% das mulheres jovens. Sobre a bulimia nervosa, analise as afirmativas a seguir.

I. Os sentimentos de bem-estar experimentados por alguns deles após o vômito podem ser mediados pelo aumento dos níveis de endorfina.

II. Os pacientes com o tipo purgativo de bulimia nervosa podem estar em risco de certas complicações médicas, como hipocalemia por vômitos e abuso de laxantes e alcalose hipoclorêmica.

III. A maioria dos pacientes está dentro do peso normal, mas alguns podem estar acima ou abaixo deste. Pica e conflitos durante as refeições ocasionalmente são revelados nas histórias dos pacientes bulímicos.

IV. Os bulímicos preocupam-se com a imagem corporal e com a aparência, acerca do modo como os outros os veem, e com a atividade sexual. A maioria deles é sexualmente ativa, em comparação com os anoréxicos que não se interessam por sexo.

Estão corretas as afirmativas

A adesão ao tratamento é um problema comum entre as pessoas que têm problemas de saúde crônicos, dentre eles os problemas de saúde mental. Sobre este fenômeno complexo e multifacetado, assinale a alternativa correta.