Questões de Concurso para Médico psiquiatra

Q1716247

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716247 Psiquiatria

Sobre os tratamentos de potencialização na depressão resistente, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A resposta com potencialização de lítio ocorre geralmente em doses baixas (600-1200 mg/d) com nível sérico menor (0,5-0,8 mEq/L).

B

São preditores de boa resposta à potencialização com lítio: retardo psicomotor, baixos níveis séricos de cortisol, anorexia e perda de peso.

C

O metilfenidato pode ser usado na potencialização dos antidepressivos uma vez que, por ser um estimulante, auxilia contra a anergia e o retardo psicomotor. Contudo, deve-se estar atento ao seu potencial risco de redução dos níveis séricos dos antidepressivos tricíclicos.

D

A potencialização com T3 parece ser tão efetiva quanto a com lítio e com melhor tolerabilidade.

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Q1716246

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716246 Psiquiatria

Sobre o tratamento psicofarmacológico dos Transtornos de Ansiedade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No tratamento do TEPT, em geral, são necessárias doses equivalentes maiores de sertralina do que de paroxetina para atingir efeitos máximos.

B

No TAS, o tratamento padrão é a velafaxina e os ISRSs, dentre os últimos, como primeira escolha, a fluoxetina.

C

Bupropiona não parece ter efeitos antipânico e pode ser ansiogênica

D

Considera-se tratamento de primeira linha para o TAG os ISRSs, os IRSNs e a pregabalina.

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Q1716245

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716245 Psiquiatria

Sobre a Esquizofrenia e o tratamento com medicações antipsicóticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A taxa de resposta dos antipsicóticos é de cerca de 70%.

B

As evidências apontam que os antipsicóticos são igualmente eficazes em doses equivalentes. Assim, qualquer antipsicótico pode ser a primeira escolha para o tratamento da fase aguda, até mesmo a clozapina.

C

Para o manejo do efeito colateral de acatisia com o uso de antipsicóticos, recomenda-se inicialmente o uso de biperideno.

D

Os antipsicóticos de alta potência são preferíveis na gestação e para pacientes com convulsões.

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Q1716244

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716244 Psiquiatria

Sobre a Síndrome Neuroléptica Maligna, assinale a alternativa correta.

A

É uma reação idiossincrática incomum, mas extremamente grave e exclusiva ao uso de antipsicóticos, em especial os típicos de alta potência.

B

Exames laboratoriais evidenciando dano muscular (aumento de transaminases, desidrogenase láctica, CPK) são necessários para o diagnóstico.

C

Caracteriza-se pela tétrade clássica: clônus espontâneo, febre, instabilidade autonômica e alteração do estado mental.

D

O tratamento se baseia na manutenção das funções vitais. Pode-se usar medicações como dantrolene IV, bromocriptina e amantadina. A ECT também tem sido descrita como uma possibilidade terapêutica.

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Q1716243

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716243 Psiquiatria

Sobre a virada maníaca, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Todas as classes de antidepressivos podem provocar virada maníaca quando usados para tratar um episódio depressivo em pacientes com transtorno bipolar. Existem referências, ainda, de que risperidona, buspirona e lamotrigina possam provocar viradas maníacas.

B

Sinais como insônia e irritabilidade excessiva em paciente bipolar utilizando antidepressivo levantam a hipótese de virada maníaca.

C

No tratamento da depressão bipolar, optar pela otimização dos estabilizadores e pelo uso da quetiapina, que se mostrou eficaz no tratamento agudo de sintomas depressivos e ansiosos no transtorno bipolar.

D

Os antidepressivos que parecem apresentar menor risco de virada maníaca são a bupropiona, os IMAO e a paroxetina, entre os ISRS.

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Q1716242

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716242 Medicina

Sobre o Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) e suas manifestações neuropsiquiátricas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O LES é uma doença inflamatória crônica que afeta múltiplos órgãos, incluindo o SNC, em média de 50% dos casos, sendo mais comum em mulheres (9:1) principalmente negras, com pico entre 25 e 45 anos.

B

As síndromes depressivas, ansiosas e maníacas são frequentes. A psicose ocorre em até 8% dos casos, com aumento do risco de morte. A psicose lúpica cursa com delírios e alucinações, sobretudo auditivas.

C

O manejo das manifestações psiquiátricas deve ser sintomático, com preferência pelos ISRSs e antipsicóticos em baixas doses, sendo a risperidona o que se tem maior experiência.

D

A grande maioria dos pacientes com LES está em uso de corticoides, que podem causar também síndromes psiquiátricas, principalmente em doses mais elevadas. A abordagem mais adequada para diferenciar a causa desses sintomas seria, em um primeiro momento, reduzir a dose de corticoides.

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Q1716241

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716241 Psiquiatria

Sobre as alterações neuropsiquiátricas devido à infecção pelo HIV, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O transtorno neurocognitivo devido à infecção por HIV apresentou um declínio significativo com a chegada da terapia antirretroviral combinada.

B

As alterações neurocogniticas costumam ter um padrão subcortical com função executiva prejudicada, desaceleração da velocidade de processamento, tarefas de atenção mais exigentes e dificuldade de aprender novas informações, mas com menos problemas para recordar informações aprendidas.

C

Estima-se que cerca de 25% dos indivíduos com HIV terão sinais e sintomas leves de disfunção cognitiva.

D

Na avaliação de diagnóstico diferencial frente ao um quadro demencial, um estado neurocognitivo estável, oscilante (sem progressão) ou em melhora favoreceria uma etiologia do HIV.

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Q1716240

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716240 Psiquiatria

Sobre os Transtornos Neurocognitivos (TNCs) descritos no DSM-V, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O déficit clínico primário desses transtornos está na função cognitiva, sendo que ocorre um declínio a partir de um nível de funcionamento prévio.

B

No TNC, devido à lesão cerebral traumática, pode haver perturbação emocional (irritabilidade, ansiedade, oscilação afetiva), mudanças de personalidade (desinibição, apatia), perturbações físicas (cefaleia, tontura e maior tolerância aos medicamentos psicotrópicos) e sinais e sintomas neurológicos

C

O delirium costuma estar associado à perturbação no sono-vigília e até 40% dos indivíduos com essa condição morrem dentro de um ano após o diagnóstico.

D

Doença de Alzheimer, Doença de Parkinson, Doença do príon e Infecção por HIV são entidades etiológicas subjacentes ao diagnóstico tanto de Transtorno Neurocognitivo Maior quanto de Transtorno Neurocognitivo Leve.

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Q1716239

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716239 Psiquiatria

Sobre o Transtorno de Insônia, segundo o DSM-V, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os sintomas do critério A são dificuldade para iniciar o sono, dificuldade para manter o sono e despertar antes do horário habitual com incapacidade de retornar ao sono.

B

Faz parte dos critérios diagnósticos uma frequência mínima das dificuldades relacionadas ao sono de três noites por semana durante pelo menos três meses.

C

O Transtorno de Insônia pode coexistir durante o curso de outro transtorno mental ou condição médica.

D

A dificuldade em conciliar o sono na hora de dormir é o sintoma mais comum de insônia, seguida pela dificuldade em manter o sono, enquanto a combinação dos dois sintomas é a apresentação geral mais comum.

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Q1716238

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716238 Medicina

Os Transtornos Alimentares apresentados no DSM-V são compostos pelos seguintes quadros clínicos:
I. Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo.
II. Anorexia Nervosa.
III. Pica.
IV. Transtorno de Compulsão alimentar.
V. Bulimia Nervosa.
VI. Transtorno de Ruminação.
São diagnósticos mutuamente excludentes de maneira que, durante um único episódio, apenas um desses diagnósticos pode ser atribuído:

A

Apenas I, III e VI.

B

Apenas I, II, IV e V.

C

Apenas I, II, IV, V e VI.

D

I, II, III, IV, V e VI.

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Q1716207

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716207 Psiquiatria

Sobre a lurasidona, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A absorção é aumentada quando ingerida durante uma refeição de, pelo menos, 350 calorias, com uma biodisponibilidade duas vezes maior do que em jejum.

B

Foi comprovado benefício em doses de 40 a 160 mg/dia no tratamento da esquizofrenia.

C

É uma medicação com baixa tendência a causar ganho de peso, hiperprolactinemia e hipotensão ortostática.

D

Mostrou-se eficaz no transtorno esquizoafetivo e nos episódios depressivos do TAB associado ao lítio ou ao valproato, mas não em monoterapia

E

Entre as reações adversas mais comuns, estão acatisia, ansiedade e sintomas gastrointestinais.

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Q1716206

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716206 Psiquiatria

As medicações psiquiátricas seguidamente estão associadas à redução do desejo ou interesse sexual, o que desfavorece a adesão ao tratamento. Contudo, há relatos de que alguns psicofármacos podem aumentar a libido como efeito colateral, é o caso das seguintes substâncias, EXCETO:

A

Lamotrigina

B

Topiramato

C

Fluvoxamina

D

Bupropiona

E

Trazodona

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Q1716205

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716205 Psiquiatria

Dislipidemia é um distúrbio metabólico caracterizado pelo aumento dos níveis séricos de gordura, como triglicerídeos e colesterol. Todos os psicofármacos abaixo têm demonstrado associação com o desenvolvimento de dislipidemia, EXCETO:

A

Citalopram e paroxetina.

B

Carbamazepina e fenitoína.

C

Olanzapina e clozapina.

D

Quetiapina e risperidona.

E

Sertralina e fluoxetina.

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Q1716204

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716204 Psiquiatria

Sobre a avaliação e manejo agudo do risco de suicídio, assinale a alternativa correta.

A

A overdose por ISRS é frequentemente assintomática e apresenta baixa letalidade, assim como a venlafaxina.

B

O lítio é um agente profilático contra o suicídio, contudo, não é indicado na intervenção aguda do paciente suicida na emergência.

C

A maioria dos suicídios acontece em homens brancos com menos de 45 anos.

D

Mesmo um paciente deprimido e psicótico com ideação suicida pode ter indicação de internação domiciliar, desde que o psiquiatra possa revê-lo com brevidade.

E

Os benzodiazepínicos não apresentam resposta positiva na redução do risco de suicídio.

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Q1716203

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716203 Psiquiatria

Sobre a avaliação psiquiátrica na emergência de vítimas de violência sexual, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve haver um alto grau de suspeição para identificar vítimas de estupro, pois cerca de metade dos casos não são relatados. As queixas das vítimas costumam ser vagas e inespecíficas, envolvendo sintomas físicos, como dor abdominal, cefaleia ou dor torácica.

B

É extremamente importante que seja esclarecida a história do estupro, incluindo dados objetivos e sentimentos do paciente durante e após o evento.

C

A reação aguda consiste em choque, colapso emocional e desamparo. Durante essa fase, a culpa é um fator importante.

D

Após a reação inicial, segue a tentativa de superar a ansiedade e retomar o controle com o retorno das atividades habituais. Durante essa fase, há um predomínio de negação maciça.

E

É importante disponibilizar um modelo de tratamento psicoterápico e oferecer ansiolíticos, visando aumentar o conforto da vítima.

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Q1716202

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716202 Psiquiatria

Sobre o Transtorno por Uso de Álcool, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É um transtorno frequente, com uma prevalência estimada de cerca de 8,5% em adultos e taxas maiores entre homens.

B

Costuma ser erroneamente percebido como intratável pelo exemplo dos casos graves que se apresentam para o tratamento. Contudo, o paciente típico tem um prognóstico promissor.

C

O Transtorno por Uso de Álcool Crônico está associado à irregularidade menstrual no sexo feminino e ao aumento dos testículos no sexo masculino, consequência dos níveis elevados de testosterona.

D

Apresenta um forte padrão familiar, sendo que até 60% da variação no risco é explicada por influências genéticas.

E

Pelo menos 70% dos indivíduos com nível elevado de GGT são consumidores persistentes de álcool em altas doses.

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Q1716201

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716201 Psiquiatria

Sobre o Transtorno de Personalidade Antissocial, assinale a alternativa INCORRETA

A

Não pode ser diagnosticado em indivíduos com menos de 18 anos.

B

Caracteriza-se por um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos dos outros que ocorre desde os 15 anos de idade.

C

Faz parte do critério diagnóstico A: tendência à falsidade, fracasso em fazer planos para o futuro, irritabilidade e irresponsabilidade.

D

Com o envelhecimento, as suas características podem ficar menos evidentes e até mesmo desaparecer.

E

A probabilidade de desenvolver este transtorno é maior quando há transtorno de conduta desde a infância (antes dos 10 anos), e não depende da presença de déficit de atenção e hiperatividade associado.

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Q1716200

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716200 Psiquiatria

Sobre os Transtornos de Personalidade (TP), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O Grupo A inclui os TP evitativa, esquizóide e esquizotípica. São indivíduos que parecem esquisitos ou excêntricos.

B

Indivíduos com TP do Grupo B costumam parecer dramáticos, emotivos ou erráticos.

C

TP se caracterizam por um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura de um indivíduo, manifestando-se nas áreas de cognição, afetividade, funcionamento interpessoal e controle de impulsos.

D

O padrão persistente dos TP é inflexível e provoca sofrimento significativo e prejuízo no funcionamento de áreas importantes da vida do indivíduo.

E

O padrão de experiência interna e de comportamento é estável e de longa duração, e seu surgimento ocorre pelo menos a partir da adolescência.

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Q1716199

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716199 Psiquiatria

Sobre a diferenciação entre luto e episódio depressivo maior, analise as assertivas abaixo:
I. Sentimentos de vazio e perda.
II. Incapacidade de antecipar felicidade ou prazer.
III. Ondas de disforia.
IV. Ruminações autocríticas ou pessimistas.
V. Pensamento suicida por não merecimento e incapacidade.
Quais são mais sugestivas de luto?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e V.

D

Apenas I, IV e V.

E

Apenas I, II, III e IV.

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Q1716198

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716198 Psiquiatria

Sobre os critérios de diagnóstico de Episódio Maníaco no Transtorno Bipolar, segundo o DSM-5, analise as assertivas abaixo:
I. Período distinto de humor anormal elevado e aumento de energia.
II. Grandiosidade.
III. Redução da necessidade de sono.
IV. Distratibilidade.
V. Prejuízo no funcionamento social ou profissional.
Quais fazem parte dos critérios B para Episódio Maníaco?

A

Apenas I.

B

Apenas II e III.

C

Apenas II, III e IV.

D

Apenas I, II, III e V.

E

I, II, III, IV e V

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