Questões de Concurso
Para médico psiquiatra
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Um estudante de 20 anos, refugiado de outro país em guerra, nega ter passado por situação violenta ou traumática intensa. Teve que sair do seu país, pois o pai estava sendo ameaçado. Foi para a universidade há 2 meses e passou em consulta com psiquiatra, pois estava chateado, estressado, não conseguia dormir bem, sentia muita raiva e estava triste. Conta que, desde que chegou, começou a beber todos os dias, tem discutido muito com seus familiares e está com dificuldades de relacionamento com os colegas e professores, preferindo ficar isolado. Além disso, tem dificuldade com a nova língua. Devido a todos esses fatores, pensa em tirar sua vida, apesar de nunca ter tentado.
Qual o provável diagnóstico e tratamento?
I. ( ) Quanto maior o nível social do indivíduo, menor o risco de suicídio. II. ( ) Uma queda do nível social aumenta o risco de suicídio. III. ( ) Pessoas solteiras que nunca se casaram registram quase o dobro do índice de suicídio de pessoas casadas. IV. ( ) Embora representem apenas 13% da população total, idosos respondem por 16% dos suicídios. V. ( ) O índice de suicídio não é preocupante entre jovens.
A sequência CORRETA é:
Segundo Kaplan e Sadock, no compêndio de psiquiatria: “Otto Kernberg descreveu o mecanismo de defesa de _________________, que ocorre em pacientes com transtorno da personalidade borderline. Nesse mecanismo de defesa_________________, aspectos intoleráveis do self_________________; O terapeuta deve estar ciente desse processo a fim de poder agir de forma _________________ com esse tipo de paciente.”
Escolha a alternativa que melhor preenche as lacunas a seguir.
A quetiapina apresenta uma estrutura química relacionada com _________________, é um antagonista dos receptores _________________ e de _________________. Em doses baixas é utilizada _________________, em doses intermediárias, _________________ e em doses altas, _________________.
A.J.C., sexo feminino, 25 anos, em consulta ambulatorial, relata que há 3 semanas iniciou abruptamente sintomas de tristeza, aumento do tempo de sono, ingestão excessiva de alimentos, ansiedade excessiva, retardo motor, labilidade do humor e tem planos de cometer suicídio, o que já tentou diversas vezes; somente nesta semana, foram duas tentativas, sendo que ambas foram interrompidas por sua mãe. Não está em tratamento, atualmente. Relata que apresentou episódios depressivos anteriores quando tinha 12, 17 e 22 anos, e que tinha rápida recuperação dos sintomas. Nessas ocasiões, teve efeitos colaterais como insônia, agitação e ansiedade com os antidepressivos, o que a fez não aderir aos medicamentos de forma adequada. Ao se levantar a necessidade de internação com a paciente e com sua mãe, ambas foram contra e assinaram um termo de responsabilidade.
Qual seria a melhor conduta neste caso?
1. Ciclagem rápida 2. Ciclotimia 3. Transtorno bipolar I 4. Transtorno bipolar II
A. Episódios maníacos B. Episódios mistos C. Hipomania D. Hipotimia E. Pelo menos quatro episódios de humor por ano
A relação CORRETA é:
Com relação às vias dopaminérgicas, correlacione a coluna da esquerda com a da direita e assinale a alternativa CORRETA:
1. Mesolímbica
2. Mesocortical
3. Tuberoinfundibular
4. Nigro estriatal
A. Faz parte do sistema nervoso extrapiramidal.
B. Controla a secreção de prolactina.
C. Envia axônios para áreas do córtex préfrontal.
D. Projeta-se da área tegmental ventral do mesencéfalo para o nucleus accumbens.A relação CORRETA é:
Um rapaz de 25 anos estava caminhando por uma trilha com um guia e outras pessoas, quando se deparou com uma cobra que deu um bote e quase o acertou. O guia logo a afugentou e ela fugiu; o rapaz olhou para traz e viu algumas pessoas “congeladas”. Quando isso aconteceu, o rapaz sentiu muito medo, o coração acelerou, não enxergava mais nada, a boca estava seca e sentia as pernas tremerem. Após 20 minutos, estava relativamente bem, porém, permanecia com medo e vontade de ir embora; ficava atento à vegetação ao redor, com a impressão de que a cobra pudesse aparecer novamente. Após uma semana, o rapaz procurou o serviço de saúde da universidade, pois não conseguia parar de pensar no ocorrido, evitava ficar lembrando, porém, os pensamentos voltavam para sua mente, mesmo contra sua vontade; não conseguia passar perto de lugares com a vegetação alta e tinha crises intensas de medo, se tivesse que passar por tais lugares. Por conta dos sintomas, tinha muito sofrimento para ir à faculdade, pois no caminho precisava passar por um lugar com o mato muito alto. Além desses sintomas, teve alguns lapsos de memória, não se lembrava de como tinha chegado em sua casa naquele dia, passou a dormir mal, acordava com taquicardia e muito medo, porém, não se lembrava de ter pesadelos.
O que está acontecendo com ele e qual a melhor conduta?
Assinale a alternativa CORRETA.
Segundo o Código de Ética Médica, o médico:
I. ( ) A centralidade da clínica ampliada é desenvolver mudanças. II. ( ) A clínica ampliada incorpora as técnicas da clínica strictu sensu no seu conjunto de ações. III. ( ) Na clínica ampliada, para reconstruir o modelo manicomial, somos convidados a alargar nosso foco de visão e nos dar conta da multiplicidade que é a vida. IV. ( ) A clínica ampliada é fundamentada no paradigma flexneriano.
A sequência CORRETA é:
Prochaska e DiClemente identificaram um modelo com cinco (5) estágios da motivação para mudança comportamental entre pessoas que estão em tratamento para transtorno por uso de substâncias.
Assinale a alternativa que melhor represente esses estágios:
1 Negação
2 Pré-Contemplação
3 Ação
4 Raiva
5 Contemplação
6 Negociação
7 Preparação
8 Aceitação
9 Manutenção
10 Depressão
A sequência CORRETA é:
MEDICAMENTO
1. Ácido Valpróico 2. Carbonato de Lítio
AÇÃO
A. Inibe a enzima inositol monofosfatase. B. Potencializa as ações do GABA. C. Modulação das proteínas G. D. Inibição da GSK-3. E. Inibição dos canais de sódio sensíveis à voltagem
A relação CORRETA é:
Correlacione a coluna da direita com a da esquerda e assinale a alternativa CORRETA:
1. Acomete igualmente homens e mulheres.
2. Acomete mais homens do que mulheres.
3. Acomete mais mulheres do que homens.
4. Parentes biológicos em primeiro grau têm um risco 10 vezes maior de desenvolver a doença do que a população em geral.
5. Tem a prevalência ao longo da vida de aproximadamente 17%.
A. Esquizofrenia
B. Depressão
C. Ansiedade
D. Transtorno por uso de substâncias
A relação CORRETA é: