Questões de Concurso para Médico dermatologista

Q2071364

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071364 Medicina

Paciente de 38 anos, sexo feminino, fototipo IV, sem patologias prévias, relata lesão no braço esquerdo, notada há seis meses. Ao exame, foi visualizado um nódulo acastanhado, indolor, discretamente endurecido à palpação, com encovamento da lesão à compressão lateral. Realizada biópsia excisional, cujo exame anatomopatológico evidenciou hiperplasia da epiderme com hiperpigmentação da camada basal e múltiplas células fusiformes e histiócitos na derme, com aprisionamento de colágeno intercelular. O estudo imunohistoquímico evidenciou positividade para o fator XIIIa e negatividade para CD34. Assinale a alternativa que apresenta qual o diagnóstico.

A

Dermatofibroma

B

Cicatriz hipertrófica

C

Dermatofibrossarcoma protuberans

D

Fibroxantoma atípico

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Q2071363

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071363 Medicina

Paciente de 52 anos, sexo feminino, fototipo III, relata lesão dolorosa na unha do terceiro quirodáctilo direito há um ano. Ao exame físico, observa-se lâmina ungueal normal e translúcida, podendo ser visualizada uma placa eritematosa no leito ungueal, de cerca de 0,5cm, com dor intensa à compressão do local. Assinale a alternativa que contenha a principal hipótese diagnóstica e o melhor exame de avaliação pré-operatória.

A

Onicomatricoma, ressonância nuclear magnética

B

Tumor glômico, ressonância nuclear magnética

C

Exostose subungueal, radiografia do quirodáctilo

D

Tumor glômico, radiografia do quirodáctilo

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Q2071362

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071362 Medicina

Paciente de um ano e oito meses, fototipo I, com história de febre há três dias, de 38,2 a 38,5ºC, tosse, inapetência e mal estar. Dois dias após o início do quadro, iniciou exulcerações na mucosa oral e vesículas com eritema na sua base, não dolorosas, acometendo o cavum plantar e as palmas, com saída de conteúdo serossanguinolento. Feita a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contenha o agente causador.

A

Parvovírus B19

B

Herpesvirus simplex tipo 1

C

Coxsackie vírus A16

D

Citomegalovírus

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Q2071361

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071361 Medicina

Paciente de 25 anos, do sexo feminino, procura dermatologista por conta de lesões faciais que deseja tratar. Ao exame físico, são observadas pápulas eritematosas, por ora confluentes, acometendo todo o centro facial, principalmente o nariz. Observando o resto do corpo, o colega dermatologista encontrou manchas e máculas hipocrômicas em forma de folha distribuídas de forma esparsa pelo tronco, e tumorações filiformes normocrômicas periungueais. Paciente relata que mãe tem as mesmas lesões periungueais. Assinale a alternativa que contenha a principal hipótese diagnóstica.

A

Neurofibromatose

B

Esclerose tuberosa

C

Cutis laxa granulomatosa

D

Síndrome de Cowden

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Q2071360

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071360 Medicina

A escolha do fio de sutura adequado é um dos pontos mais importantes do planejamento de uma cirurgia dermatológica, podendo refletir nos resultados e eventuais complicações. Sobre os fios de sutura mais utilizados em cirurgia dermatológica, assinale a alternativa que contenha a informação incorreta.

A

O fio de seda é um fio multifilamentar de origem animal, com alto risco de infecção e maior reação tecidual quando comparado ao catgut

B

Os fios Vicryl® e Polivicryl® são fios monofilamentares absorvíveis

C

O catgut é originado de intestinos de ovinos e apresenta baixa reação tecidual

D

O Nylon® é um fio sintético, não absorvível e de baixíssima reação inflamatória

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Q2071359

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071359 Medicina

Em cirurgia dermatológica, o uso de anestésicos locais é recorrente, seja para pequenas biópsias ou mesmo para cirurgias mais extensas, com a realização de retalhos e enxertos. Quanto aos anestésicos locais mais utilizados em dermatologia, assinale a alternativa correta.

A

A lidocaína é o anestésico mais comumente usado pelo dermatologista, pertencente ao grupo ester, com início rápido de ação e duração intermediária, de meia a duas horas

B

A bupivacaína é um anestésico do grupo amida, com início de ação lento, porém duração de ação prolongada

C

A lidocaína é considerada categoria C na gestação

D

A dose máxima de lidocaína com vasoconstritor é de 4,5 mg/kg, sendo necessário, em alguns casos, o uso de soluções tumescentes

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Q2071358

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071358 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, fototipo II, relata surgimento de múltiplos nódulos subcutâneos eritematosos, dolorosos, com fistulização de conteúdo purulento, há cerca de três meses, na face posterior das coxas. Relata ter feito aplicação de desoxicolato com esteticista há cerca de quatro meses, no mesmo local. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Exame de reação em cadeia da polimerase (PCR) é o melhor método diagnóstico

B

Há o risco de micobacteriose não-tuberculosa por M. fortuitum, uma micobactéria de crescimento lento

C

O exame anatomopatológico provavelmente evidenciará hiperplasia pseudoepiteliomatosa, abscessos intraepiteliais e granulomas com necrose e supuração, com fácil identificação do agente

D

O cultivo de fragmentos de pele apresenta especificidade próxima a 100%, sendo o método diagnóstico preferencial

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Q2071357

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071357 Medicina

Paciente de 49 anos, fototipo IV, trabalhador rural, relata que, há cerca de dois anos, surgiu lesão de crescimento lento e centrífugo na face anterior da perna esquerda. Ao exame, presença de placa hiperceratósica, vegetante, indolor, sem sinais flogísticos, de cerca de 5 cm de diâmetro, na face anterior da perna esquerda. À dermatoscopia, visualizam-se pontos pequenos dispersos pela lesão. O exame anátomopatológico evidenciou hiperplasia pseudoepiteliomatosa na epiderme e infiltrado inflamatório crônico granulomatoso na derme, com células gigantes e microabscessos. Pensando na principal hipótese clínica para o caso descrito, assinale a alternativa que contenha a estrutura que pode ser encontrada na descrição do exame anatomopatológico.

A

Células de Touton

B

Fenômeno de Splendore-Hoeppl

C

Corpúsculos asteroides

D

Corpos muriformes

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Q2071356

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071356 Medicina

É imprescindível que a biópsia, feita para a execução do exame anatomopatológico, seja feita no momento e local mais adequados, para aumentar usa acurácia diagnóstica. Sobre a escolha dos locais para a realização de biópsia, assinale a alternativa correta.

A

Para lesões com suspeita de vasculite, preferir lesões com história de ao menos 24 horas de surgimento

B

No couro cabeludo, é necessária a realização da biópsia em duas áreas: na região alopécica e em outra região não-acometida

C

Nas lesões bolhosas, preferir a região perilesional para que não haja desprendimento do teto da bolha no momento da execução

D

Nas suspeitas de lúpus, dar preferência para as lesões mais recentes

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Q2071355

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071355 Medicina

A escabiose é uma dermatose contagiosa causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei e não apresenta predileção por sexo, idade ou fototipo. Sobre a escabiose, assinale a alternativa correta.

A

Na histopatologia, observa-se infiltrado difuso linfoplasmocitário na derme reticular

B

A escabiose do couro cabeludo é mais comum em adultos, podendo acompanhar ou assemelhar-se à dermatite seborreica

C

Os achados dermatoscópicos da escabiose são a imagem em asa-delta e a imagem em “jato com fumaça”, que apresentam alta sensibilidade e especificidade

D

A fêmea penetra na epiderme e se locomove criando os túneis escabióticos, que se localizam a camada espinhosa da epiderme

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Q2071354

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071354 Medicina

Em situações e condições distintas, a retenção sudoral pode evoluir para quadros patológicos cutâneos, como a miliária. Sobre as características dos diferentes tipos de miliária, assinale a alternativa correta.

A

A miliária cristalina é a mais superficial, cuja obstrução e ruptura ocorrem na camada granulosa da epiderme

B

A miliária profunda apresenta obstrução na camada granulosa

C

A miliária rubra apresenta obstrução e ruptura na camada espinhosa

D

A miliária profunda apresenta obstrução e ruptura a nível dermoepidérmico

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Q2071353

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071353 Medicina

A epidermólise bolhosa adquirida (EBA) pertence ao grupo das doenças vesicobolhosas autoimunes vinculadas ao colágeno tipo VII, predominante na sublâmina densa na zona da membrana basal. Quanto às suas características clínicas, assinale a alternativa correta.

A

Clinicamente, pode apresentar variantes distintas, sendo elas: variante clássica, variante penfigoide bolhoso-símile e variante penfigoide das membranas mucosas-símile

B

A variante clássica se apresenta com a formação de bolhas tensas, de base inflamatória, que rompem deixando cicatrizes, que podem evoluir para a formação de milia

C

A EBA é rara na infância, mas apresenta melhor prognóstico que no adulto

D

O exame histopatológico apresenta bolha subepidérmica; a imunofluorescência direta apresenta depósitos de IgG e C3 na zona da membrana basal; o salt-split skin indireto apresentará fluorescência no lado epidérmico da clivagem

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Q2071352

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071352 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, relata surgimento de nódulos eritematosos na parte posterior das pernas há cerca de seis meses, com surtos de piora e melhora, e recente ulceração de uma das lesões. Ao exame físico, observam-se nódulos subcutâneos eritematosos na face posterior de ambas as pernas, associados a um nódulo eritematoso, com ulceração central com focos de necrose. Considerando a principal hipótese diagnóstica infecciosa, assinale a alternativa que contenha o resultado do teste de Mantoux (PPD) e a provável carga bacilar da lesão em evidência.

A

PPD forte reator; carga multibacilar

B

PPD não-reator; carga paucibacilar

C

PPD não-reator; carga multibacilar

D

PPD forte reator; paucibacilar

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Q2071351

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071351 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos, fototipo III, relata surgimento de placa normocrômica endurecida, de bordas irregulares e aspecto multinodular na região do dorso superior à direita, com crescimento progressivo. Nega trauma ou cirurgia local. Realizada biópsia cujo exame anatomopatológico revelou presença de células fusiformes dispostas em redemoinhos, predominantemente no subcutâneo. Feito imunohistoquímica da lesão, que apresentou positividade difusa para CD14 e negatividade para o fator XIIIa. Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico correto.

A

Dermatofibroma

B

Sarcoma fibromixoide

C

Dermatofibrossarcoma protuberans

D

Cicatriz queloideana espontânea

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Q2071350

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071350 Medicina

O advento dos imunobiológicos na Dermatologia é recente; seu uso já é realidade na prática clínica atual apresentando indicações para doenças como psoríase, dermatite atópica e hidradenite supurativa. Quanto aos imunobiológicos, assinale a alternativa incorreta.

A

O secuquinumabe é uma proteína de fusão recombinante que faz a inibição seletiva da ligação das IL-17A e F com seus receptores

B

O ustequinumabe é um anticorpo monoclonal completamente humano, que se liga à subunidade proteica p40 das interleucinas IL-12 e IL-23

C

O etanercepte é uma proteína de fusão recombinante, anti TNF-α, que age ligado à fração p75 da imunoglobulina humana G1 (IgG1)

D

O risankizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado que se liga à subunidade p19 da IL-23

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Q2071349

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071349 Medicina

A psoríase pustulosa generalizada de von Zumbusch é uma forma especial de psoríase, que apresenta particularidades específicas quanto à apresentação clínica. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.

A

O início do quadro geralmente é abrupto, iniciando com eritema e edema de extensão e grau variáveis, muitas vezes acometendo a região das grandes dobras, para posteriormente haver a formação de pústulas

B

Posteriormente, há o surgimento abrupto de pústulas estéreis foliculares, que se disseminam e podem confluir, formando lagos de pus

C

Enantema pustuloso da mucosa oral e quadros persistentes de língua geográfica podem ocorrer

D

Pode ocorrer o surgimento de pústulas subungueais múltiplas

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Q2071348

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071348 Medicina

O conhecimento em dermatopatologia é essencial ao dermatologista clínico, visto que exames anatomopatológicos podem ser descritivos e pode haver a necessidade de correlação anatomoclínica. Assinale a alternativa correta quanto à descrição anatomopatológica do líquen plano.

A

Acantose regular, hipogranulose, paraceratose, presença de microabscessos neutrofílicos na camada córnea e leve infiltrado inflamatório mononuclear na derme

B

Acantose irregular em dentes de serra, infiltrado inflamatório linfocitário em faixa na derme superficial e presença de queratinócitos necróticos na camada espinhosa

C

Presença de degeneração hidrópica da camada basal e infiltrado linfohistiocitário na derme superficial e profunda

D

Presença de espongiose, paraceratose, capilares dérmicos dilatados e infiltrado linfocitário perivascular na derme

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Q2071347

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071347 Medicina

A esporotricose é endêmica em regiões de clima tropical e subtropical, como o Brasil. Atualmente, houve crescimento importante do seu diagnóstico, principalmente no estado do Rio de Janeiro, com predominância da infecção pela espécie Sporothrix brasiliensis. Sobre as formas clínicas da esporotricose, assinale a alternativa correta.

A

A esporotricose cutânea pode surgir como apresentação da síndrome inflamatória de reconstituição imunológica (SIRI) em vigência à terapia antirretroviral para o tratamento da AIDS ou, na forma disseminada, como manifestação de imunossupressão pelo HIV

B

A forma cutânea localizada ou fixa acomete principalmente face, pescoço, tronco e pernas, podendo ocorrer lesões satélites, e relacionada a uma boa resposta imunológica do hospedeiro

C

O acometimento articular manifesta-se como oligoartrite com edema, derrame sinovial e limitação funcional, podendo afetar joelhos, cotovelos, tornozelos e punhos

D

A forma cutâneo-linfática é a forma mais comum, ocorrendo mais comumente nos membros superiores (braços e antebraços), independente da faixa etária

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Q2071346

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071346 Medicina

Paciente de 55 anos, fototipo IV, relata áreas com perda de cabelo e de pêlos do corpo há um ano. Ao exame físico, aumento do recesso frontotemporal com alopecia difusa na região afetada. Na dermatoscopia da área, não se observam aberturas foliculares, e na periferia da lesão são observados eritema e descamação peripilar. Não há perda de supercílios ao exame clínico, porém há perda de pelos nos membros superiores e inferiores. Na dermatoscopia da região, são vistas aberturas foliculares. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica correta para o caso.

A

Alopecia areata difusa

B

FAPD (fibrosing alopecia in a pattern distribution)

C

Alopecia de padrão feminino

D

Alopecia frontal fibrosante padrão difuso

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Q2071345

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071345 Medicina

Paciente de 40 anos, fototipo II, relata presença de nódulos eritematosos, dolorosos, com fistulização e saída de secreção purulenta nos glúteos e face posterior das coxas, há dois meses. Nega febre e perda de peso durante o período. Relata que, há cerca de três meses, realizou injeção de desoxicolato para redução de medidas com esteticista da cidade. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta diagnóstico de hidradenite supurativa e o tratamento deve ser realizado com isotretinoína oral a 0,5mg/kg/dia

B

A paciente apresenta foliculite bacteriana, e o tratamento deve ser realizado com tetraciclina 500mg/dia por 30 a 60 dias

C

A paciente apresenta micobacteriose atípica, provavelmente por Mycobacterium fortuitum, e a melhor forma de confirmar a espécie bacteriana seria a realização de PCR

D

A paciente apresenta antraz e o tratamento deve ser realizado com amoxicilina + clavulanato 500mg de oito em oito horas durante dez dias

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