Questões de Concurso para Médico endocrinologista

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Endocrinologista |

Q1654604 Medicina

Sobre a hipovitaminose D, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Quando existe deficiência de vitamina D em adultos (abaixo de 20ng/ml), o esquema de ataque de 50.000UI/semana de vitamina D por 6 a 8 semanas pode ser realizado até alcançar a meta, seguida de dose de manutenção de 1000UI a 2000UI/dia;

B

A dosagem de vitamina D não está recomendada para a população em geral somente na suspeita de deficiência para indivíduos pertencentes a populações de risco como pacientes idosos, obesos, grávidas e lactentes e portadores de raquitismo, osteomalácea e osteoporose;

C

A 1,25(OH)2D ou calcitriol é a forma ativa da vitamina D, sendo que a sua dosagem sérica reflete o estoque de vitamina D no organismo;

D

A deficiência de vitamina D em adultos pode levar à osteomalácea, hiperparatireoidismo secundário e, consequentemente, osteopenia e osteoporose, além de risco aumentado de quedas e de fraturas;

E

Na correção da deficiência de vitamina D em gestantes é recomendado doses diárias e não semanais de vitamina D, uma vez que a placenta possui a enzima 1 α-hidroxilase que converte a 25(OH)D em calcitriol.

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Q1653493

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653493 Medicina

Numa mulher de 23 anos com hirsutismo, oligomenorreia, acne e alopecia androgênica, o que melhor corrobora o diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congênita por deficiência de 21-Hidroxilase NÃO clássica é:

A

CYP11B1 normal ou elevada no basal e incremento após estímulo com ACTH.

B

pregnenolona normal ou elevada no basal e incremento após estímulo com ACTH.

C

18(OH) corticosterona normal ou elevada no basal e incremento após estímulo com ACTH.

D

17(OH) progesterona normal ou elevada no basal e incremento após estímulo com ACTH.

E

11-Desoxicortisol normal ou elevado no basal e incremento após estímulo com ACTH.

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Q1653492

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653492 Medicina

Quanto ao tratamento da hipercolesterolemia, é correto afirmar que:

A

o aumento de uma vez acima do limite superior da normalidade das enzimas hepáticas ALT e AST, em paciente utilizando estatina, é indicação de suspensão da droga.

B

as estatinas (inibidores da HMG-CoA Redutase) são excelentes drogas na redução do LDL-colesterol, como também no aumento do HDL-colesterol.

C

o efeito colateral mais grave das estatinas é a insuficiência hepática, que ocorre em 10% dos casos.

D

ao contrário do que parecia, a associação de estatinas com fibratos não aumenta o risco de miotoxicidade.

E

o uso do dobro da dose de estatina produz uma redução adicional de cerca de 6% no LDL-colesterol.

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Q1653491

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653491 Medicina

Sobre a síndrome de Klinefelter, está correto afirmar que:

A

o cariótipo mais frequente é 47, XYY.

B

está associada ao risco aumentado de câncer de mama na vida adulta.

C

os acometidos são obesos e têm baixa estatura.

D

é causa de hipogonadismo hipogonadotrófico.

E

acomete meninos provocando hipogonadismo, mas poupa intelecto e cognição.

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Q1653490

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653490 Medicina

Com relação à orbitopatia infiltrativa de Graves, é correto afirmar que:

A

a terapia do hipertireoidismo com iodo radioativo sempre ajuda no seu controle.

B

o tabagismo agrava, mas não interfere na resposta terapêutica.

C

pode ocorrer na ausência de hipertireoidismo.

D

o tratamento de escolha é a terapia imunossupressora com rituximabe.

E

ocorre em todo paciente com tireotoxicose e T4-livre muito elevado.

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Q1653489

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653489 Medicina

A retinopatia diabética é uma complicação crônica do diabetes mellitus. As principais causas de perda visual grave no paciente com esta complicação são:

A

doença macular e edema macular clinicamente significativo.

B

microaneurismas maculares e descolamento do vítreo.

C

hemorragia intrarretinianas e hemorragia do vítreo.

D

hemorragia retiniana e descolamento de retina.

E

hemorragia macular e edema de retina.

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Q1653488

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653488 Medicina

Mulher de 30 anos procura o otorrino devido a quadro importante de dor e aumento de volume da região cervical anterior, com irradiação para mandíbula, com dificuldades para deglutir, hipertermia, mal-estar, palpitações e nervosismo. Refere quadro viral respiratório há 20 dias. Ao exame, a tireoide encontra-se aumentada difusamente e extremamente dolorosa. Sobre o caso acima, a afirmativa correta é:

A

trata-se de quadro de tireoidite aguda sem tireotoxicose.

B

trata-se de quadro de tireoidite de Riedel com tireotoxicose.

C

trata-se de quadro de linfoma MALT da tireoide.

D

a cintilografia da tireoide com captação contribui para o diagnóstico.

E

trata-se de quadro de carcinoma anaplásico da tireoide com destruição tissular.

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Q1653487

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653487 Medicina

Com relação à doença de Cushing, é correto afirmar que:

A

leva à hiperplasia bilateral do córtex suprarrenal.

B

o macroadenoma hipofisário produtor de ACTH é a principal causa.

C

é a principal causa de síndrome de Cushing ACTH independente.

D

a hipopotassemia severa é um achado frequente.

E

tem um percentual pequeno de recidiva após tratamento cirúrgico por via transesfenoidal.

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Q1653486

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653486 Medicina

A osteoporose é causa frequente de fraturas em mulheres e homens, mas principalmente em mulheres na pós-menopausa. Os fatores relacionados com o estilo de vida que contribuem para a osteoporose e para fraturas são:

A

imobilização; magreza excessiva; baixa ingestão de sal; excesso de vitamina A.

B

tabagismo; alta ingestão de fósforo; deficiência de vitamina D; excesso de vitamina A.

C

abuso de álcool; sedentarismo; alta ingestão de fósforo; deficiência de vitamina D.

D

excesso de vitamina A; tabagismo; baixa ingestão de cálcio; obesidade.

E

excesso de vitamina A; abuso de álcool; baixa ingestão de cálcio; deficiência de vitamina D.

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Q1653485

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653485 Medicina

Sobre o caso da questão anterior, o procedimento que se impõe para confirmar a causa do diagnóstico sindrômico é:

A

Teste de Estímulo com GnRH.

B

Ressonância Magnética de Sela Turca.

C

Teste do Clomifeno.

D

Cariótipo de Banda G.

E

Teste de Estimulação com hCG.

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Q1653484

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653484 Medicina

Homem de 37 anos, corretor de imóveis, é encaminhado ao consultório endocrinológico com história de casamento há mais de 1 ano e sem gravidez. Ao exame, com pouca barba, poucos pelos pubianos, testículos na bolsa, mas pequenos e endurecidos. Com ginecomastia unilateral. Altura: 190 cm, peso: 135 kg, circ. abd: 121 cm. Testosterona total: 142 ng/dL, FSH: 39,9 mUI/mL, LH: 25,1 mUI/mL, prolactina: 50 ng/mL e azoospermia. O diagnóstico sindrômico é:

A

hipogonadismo eugonadotrópico.

B

hipogonadismo hipogonadotrópico.

C

hipogonadismo por hiperprolactinemia.

D

hipogonadismo hipergonadotrópico.

E

hipogonadismo adquirido.

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Q1653483

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653483 Medicina

A doença nodular da tireoide é muito frequente, entretanto, o câncer não o é. Em relação à investigação do nódulo e o câncer tireoidiano, é correto afirmar que:

A

o indiferenciado pode ser totalmente curado com tireoidectomia total seguido de radioterapia externa.

B

os linfomas malignos da tireoide correspondem a menos de 2% das malignidades tireoidianas e em sua maioria são como linfoma difuso de grandes células.

C

o carcinoma medular é causa de menos de 10% das malignidades tireoidianas, é derivado das células C ou parafoliculares e produzem um sinal bioquímico precoce que é a hipersecreção de osteocalcina.

D

o carcinoma folicular é a forma histológica de malignidade tireoidiana mais frequente em mulheres.

E

a PAAF (punção aspirativa por agulha fina) do nódulo tireoidiano tem taxas de sensibilidade e especificidade menores que 50%

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Q1653482

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653482 Medicina

A confirmação da suspeita clínica do diagnóstico de insuficiência do córtex suprarrenal em paciente com infecção pelo HIV é feita ao se encontrar:

A

níveis basais baixos de aldosterona.

B

cortisol basal <25 µg/dL.

C

cortisol plasmático <18 µg/dL 30 a 60 minutos após a administração de ACTH intramuscular ou endovenoso.

D

no plasma, sódio baixo e potássio elevado.

E

cortisol plasmático <25 µg/dL em todos os tempos, após teste de estimulação com insulina (ITT - hipoglicemia).

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Q1653480

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653480 Medicina

Durante a investigação de uma mulher com hirsutismo, acne e hiperandrogenemia, deve-se pensar em tumor quando se verificar:

A

a presença de sinais de virilização.

B

o achado de hipertensão arterial sistêmica de difícil controle.

C

a ocorrência de amenorreia ou oligomenorreia.

D

hirsutismo acometendo face, tórax, abdome e membros.

E

a presença de acne disseminada.

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Q1653479

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653479 Medicina

Uma mulher de 75 anos com doença maligna e comprometimento ósseo dá entrada no Serviço de Emergência de um hospital trazida pela família. As manifestações clínicas que poderiam levar o médico assistente a suspeitar de hipercalcemia são:

A

diarreia, polidipsia, sonolência.

B

visão turva, cãibras, náuseas e vômitos.

C

confusão mental, constipação, precordialgia.

D

emagrecimento, diarreia, poliúria.

E

confusão mental, náuseas e vômitos, poliúria.

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Q1653478

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653478 Medicina

Um homem de 50 anos, obeso, com diabetes mellitus tipo 2 há 3 anos, encontra-se descompensado (A1c: 8,0%). Está em uso de 2,0g ao dia de metformina, além de drogas anti-hipertensivas. O médico resolve acrescentar uma segunda medicação e opta por um inibidor do cotransportador de sódioglicose 2 (SGLT2). Quanto ao uso desta droga, está correto afirmar que:

A

tem um efeito natriurético; reduz os níveis de ácido úrico; pode provocar perda de peso e mantém seu efeito em pacientes com taxa de filtração glomerular <30 mL/min.

B

reduz a pressão arterial sistólica em torno de 10 mmHg; reduz os níveis de ácido úrico; pode provocar perda de peso e pode reduzir, em média, a A1c entre 0,7-1%.

C

reduz a pressão arterial sistólica e diastólica; reduz os níveis de ácido úrico; pode provocar perda de peso e pode reduzir, em média, a A1c entre 0,7-1%.

D

reduz a pressão arterial sistólica; reduz os níveis de ácido úrico; pode provocar perda de peso e pode reduzir a A1c entre 0,5-1%.

E

tem um efeito natriurético; pode provocar perda de peso; diminui os níveis de glucagon e mantém seu efeito em pacientes com taxa de filtração glomerular <30 mL/min.

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Q1653477

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653477 Medicina

O feocromocitoma é causa de hipertensão arterial secundária. Quanto a essa doença, é correto afirmar que:

A

o tratamento é cirúrgico, e o paciente deve ser preparado para a cirurgia inicialmente com bloqueadores beta-adrenérgicos.

B

a tríade clássica pode não estar presente, mesmo na presença de um tumor já grande.

C

é uma doença indolente, sempre benigna e curável.

D

pode ser esporádico ou estar associado à neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo 1A.

E

quando na suprarrenal, cerca de 30% é bilateral.

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Q1653476

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653476 Medicina

Os fibratos são utilizados para tratar os quadros de hipertrigliceridemia. Sobre esta classe de drogas, é correto afirmar que:

A

agem através do receptor nuclear PPAR-α (alfa).

B

fibratos como a genfibrozila, ciprofibrato e fenofibrato podem ser utilizados sem um maior risco em conjunto com estatinas no tratamento da dislipidemia mista.

C

ao contrário das estatinas, não causam alteração muscular como a mialgia.

D

estão sempre indicados quando os triglicerídeos no sangue ultrapassam 200 mg/dL.

E

podem ser utilizados com segurança em pacientes em uso de varfarina e hipoglicemiantes orais, pois não potencializam o efeito dessas drogas.

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Q1653475

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653475 Medicina

Em relação ao hiperparatireoidismo primário, é correto afirmar que:

A

o tratamento é cirúrgico em todos os pacientes.

B

a principal causa é a hiperplasia multiglandular das paratireoides

C

quando associado ao carcinoma de paratireoide, o cálcio geralmente encontra-se entre 14-15 mg/dL.

D

nos casos mais graves de hiperparatireoidismo primário, em que se tem cálcio alto no pré-operatório, a hipocalcemia não é uma complicação esperada no pósoperatório.

E

cursa com cálcio e fósforo elevados.

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Q1653474

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653474 Medicina

Mulher de 28 anos com tireotoxicose e nível muito elevado de FT4 (T4-livre), por doença de Graves, com bócio grande, em tratamento clínico com Metimazole há 3 anos, mantendo-se sem controle adequado. Não aceitou tratamento com iodo radioativo e foi preparada para a cirurgia. No pós-operatório imediato, apresentou clínica de hipocalcemia e apresentava o seguinte laboratório: cálcio corrigido: 7,5 mg/dL e fósforo: 2,2 mg/dL. O provável diagnóstico é:

A

hipocalcemia, por alcalose respiratória no pós-operatório.

B

hipoparatireoidismo, por retirada inadvertida ou lesão das paratireoides durante a cirurgia.

C

hipoparatireoidismo transitório, por manipulação cirúrgica das paratireoides.

D

hipocalcemia, devido à redução brusca dos níveis dos hormônios tireoidianos.

E

fome óssea” por perda de massa óssea devido à tireotoxicose não controlada de longa data.

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