Questões de Concurso Para médico geriatra

Em idosos comprometidos com diabetes mellitus, com múltiplas comorbidades crônicas, comprometimento funcional leve a moderado e comprometimento cognitivo moderado, as metas do tratamento são:

manter a HbA1c menor ;
glicemia de jejum mg/dL;
glicemia pós-prandial 2 horas menor mg/dL;
glicemia ao deitar mg/dL;
tempo no alvo de mg/dL maior de .

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as lacunas do texto.

A forma mais comum de demência neurodegenerativa em idosos, caracterizada por um transtorno neurodegenerativo progressivo, que se manifesta pela deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais, é a:

“Espera-se que os cuidados paliativos (CP) em vez de serem interpretados como ‘cuidado para aqueles que estão morrendo’, possam ser reconhecidos como ‘cuidado que pretende aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida ao longo de todo o curso da doença e do luto, contemplando os pacientes e suas famílias, para que os pacientes alcancem o potencial pleno para viver mesmo enquanto estiverem morrendo’”. (Ferris et al., 2002).
Sobre os CP, avalie as afirmativas a seguir, determinando se são verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) O intuito dos CP é abreviar a vida do paciente que está com diagnóstico de uma doença incurável e com intenso sofrimento humano.
( ) O processo de luto não faz parte do CP, uma vez que é trabalhado sobre finitude com pacientes e familiares.
( ) Os “Cuidados paliativos” e os “cuidados ao fim da vida” não são sinônimos.
( ) Os CP veem a morte como um processo natural, por isso contradizem a vida.
( ) Os CP devem ser iniciados o mais precocemente possível, junto a outras medidas de prolongamento de vida.
( ) O surgimento de novos problemas pode ocorrer, na fase final, como a não aceitação dos fármacos pela via oral, logo a via para a administração dos fármacos passa a ser a subcutânea.  

Sobre a vacinação para Herpes zoster (HZ), analise os itens a seguir:
I- A vacina recombinante inativada (VZR) está indicada para adultos com mais de 50 anos e imunocomprometidos com mais de 18 anos.
II- A vacinação contra HZ está indicada somente para indivíduos que não tem histórico de varicela.
III- A vacina recombinante atenuada (VZA) deve ser preferida à inativada (VZR), para pacientes imunodeprimidos.

Está CORRETO o que se afirma em:

Idosa, 88 anos, vem acompanhada da filha em consulta médica no ambulatório de geriatria. Acompanhante relata que, nos últimos 6 meses, vem percebendo a mãe menos ativa, pouca interação e socialização, além de perda do interesse em realizar atividades antes prazerosas para a paciente. Quando direcionadas as perguntas à paciente, ela responde de maneira vaga, utiliza frases como: “não sei". Ao exame cognitivo, bradipsiquismo predominante, memória subjetiva preservada, sem perda de memória episódica ou de funcionalidade. Miniexame do estado mental: 23/30, escolaridade de 4 anos, perdeu em atividades que exigem escolaridade, memória de evocação, 3 pontos. Sobre o quadro clínico acima, assinale a alternativa CORRETA.