Questões de Concurso Para médico neurologista

Analise as afirmativas abaixo sobre a etiologia e o tratamento da neurofibromatose tipo 1 (NF1), também conhecida como doença de Von Recklinghausen:

1. É uma doença multissistêmica causada por mutações no gene NF1, com prevalência de 1 para cada 2.500 a 3.000 pessoas. O gene NF1 é responsável pela produção da neurofibromina, uma proteína que regula o crescimento celular e a supressão tumoral.
2. Uma das características mais distintivas da NF1 é o desenvolvimento de neurofibromas, tumores benignos que se formam nos nervos periféricos e podem surgir em qualquer parte do corpo.
3. A expressão clínica da NF1, incluindo manifestações cutâneas, neurológicas e ortopédicas, e sua gravidade podem variar consideravelmente entre os indivíduos acometidos, mesmo dentro de uma mesma família.
4. O tratamento consiste em monitoramento clínico regular, cirurgia para remover neurofibromas sintomáticos, terapias para controlar a dor e intervenções educacionais e de suporte e novos medicamentos para o tratamento específico dos neurofibromas relacionados à doença, como o selumetinibe.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa que indica corretamente a polirradiculoneuropatia inflamatória aguda, monofásica e autoimune, comumente manifestada por tetraparesia flácida, hiporreflexa, de progressão ascendente (iniciando em MMII distais, progredindo para MMII proximais e MMSS), evoluindo com arreflexia associada ou não a sintomas sensitivos e autonômicos.

Um paciente masculino, 59 anos, chega ao pronto-socorro relatando episódio de dor abdominal de início há 20 horas, associado à perda de força em membros inferiores. Relata, ainda, que a paraparesia teve início de forma rapidamente progressiva, mas intermitente, com 2 episódios distintos, ambos com recuperação completa. Porém, há 5 horas perdeu completamente a força e persiste o déficit até o momento. Ao exame, nota-se paraplegia com bexigoma, arreflexia patelar e aquileu, anestesia dolorosa abaixo de T11 com preservação da palestesia e batiestesia. O paciente foi encaminhado para a ressonância magnética, a qual evidenciou alteração de sinal medular de T9 a T12. Notou-se, também, dissecção aórtica torácica nos segmentos médio, inferior e porção superior da aorta lombar. A causa provável da síndrome medular é

Sobre o parkinsonismo plus (SPP), assinale a alternativa CORRETA.

O transtorno de espectro autista tem sido cada vez mais estudado e motivo frequente de consulta em neurologia. Analise as assertivas a seguir sobre esse assunto:

I. Embora a melhoria geral nas habilidades linguísticas da infância à idade adulta (ou seja, recuperação) tenha sido consistentemente relatada no autismo em pesquisas, dificuldades persistentes de linguagem também foram observadas. As habilidades de linguagem de crianças autistas com QI < 70 se estabilizam após o período escolar, em contraste com o que foi relatado para crianças com maior funcionamento intelectual.
PORQUE
II. Há evidências de que o prejuízo da linguagem contribui para a redução do nível intelectual ao longo do tempo em alguns indivíduos autistas. Isso pode sugerir que no autismo ocorre um processo de alinhamento de habilidades ao longo da vida, resultando em perfis de adultos autistas menos heterogêneos do que as de crianças autistas.

Assinale a alternativa que apresenta a assertiva CORRETA.