Questões de Concurso
Para médico ortopedista e traumatologista
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I. Com relação aos tumores ósseos primários, o osteossarcoma e o tumor de Ewing, bem como os tumores de células gigantes ósseos (TGCs), também ocorrem com maior frequência nos membros inferiores, sendo o fêmur distal e a tíbia proximal as localizações preferenciais.
II. A literatura atual está escassa em relação a resultados funcionais após cirurgias de salvamento de membro em pacientes com tumores ósseos benignos agressivos e malignos, muito provavelmente devido à raridade dos tumores ósseos primários.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Hérnia de disco é condição frequente, que acomete entre 13 e 40% das pessoas ao longo da vida, com pico de incidência entre 50-60 anos de idade.
II. A prevalência desta condição está diminuindo e pode ser explicada tanto pela maior sensibilidade dos exames de imagem quanto por mudanças comportamentais e envelhecimento da população.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A doença óssea metastática é a neoplasia benigna mais frequente no osso, acomete principalmente o esqueleto axial, a pelve e o fêmur.
II. O acometimento metastático nos membros inferiores está associado a um maior número de fraturas patológicas e promove um aumento da morbi/mortalidade devido ao tempo prolongado de restrição ao leito, maior risco de pneumonia e eventos tromboembólicos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A formação da hérnia de disco inicia-se com o surgimento de fissuras no anel fibroso, por onde o conteúdo gelatinoso nuclear pulposo infiltra, acometendo as raízes nervosas espinhais de diferentes formas e graus.
II. Nesse processo, pode haver desde o abaulamento do disco, até o rompimento da parede discal com extravasamento do conteúdo nuclear para o canal medular, o que chamamos respectivamente de protrusão e extrusão com sequestro.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A espondilolistese é um defeito na pars interarticularis da vértebra com descontinuidade óssea do segmento intervertebral; a progressão do defeito resulta em deslizamento de uma vértebra sobre a outra, chamado espondilólise, o que pode provocar dor.
II. O tratamento não-cirúrgico é a escolha inicial na maioria dos casos de espondilolistese, mas poucos estudos verificam a eficácia dos tratamentos conservadores.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Das fraturas do terço proximal do úmero, a em quatro partes caracteriza-se pela perda da congruência articular do ombro e pela alta incidência de lesão dos ramos ascendentes da artéria circunflexa umeral anterior, principal fonte de irrigação arterial da cabeça do úmero.
II. Em consequência, o índice de osteonecrose da cabeça do úmero e de resultados insatisfatórios após redução e osteossíntese é baixíssimo.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Com os avanços nos protocolos e nas terapias de tratamento dos pacientes oncológicos e o consequente aumento da sobrevida, o número de pacientes portadores de metástases ósseas aumentou, assim como a incidência de complicações.
II. Para os tumores ósseos benignos agressivos (osteossarcoma, tumor de Ewing, condrossarcoma) e os tumores ósseos primários malignos (B3 de Enneking), a obtenção de margem ampla ou radical invariavelmente resulta em grandes perdas ósseas meta-epifisárias.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Na Hérnia de disco, os danos às raízes nervosas podem ocorrer de duas formas principais, seja através da compressão mecânica direta, seja através da irritação nervosa pela ação de mediadores inflamatórios liberados durante este processo.
II. Essa patologia tem caráter unifatorial e dentre os fatores que aceleram e contribuem para o seu processo de formação podemos destacar: a herança genética e o envelhecimento natural dos discos vertebrais. O sedentarismo não tem nenhuma relação com essa doença.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Acerca de fraturas do colo do fêmur: A linha de fratura nessa região nunca obedece a um padrão relativamente constante.
II. Sempre existe um esporão, mostrando que o traço de fratura é oblíquo da junção cervicapital lateral até o córtex medial.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A epifisiólise proximal do fêmur (EPF) é uma doença ortopédica prevalente na adolescência, porquanto esta coincide com o momento de menor crescimento das estruturas osteomusculares.
II. Curiosamente, alguns pacientes apresentam esta patologia precocemente e esse desfecho converte para a possível explicação etiológica de que o escorregamento ocorreria pelo estirão de crescimento.
III. Embora seja uma doença bastante conhecida, a EPF apresenta uma baixa incidência em crianças menores de 10 anos e são raros os estudos encontrados para essa população na literatura.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Na Fratura de Colles a característica mais relevante é o deslocamento dorsal do fragmento principal distal da fratura. A maioria reserva este epônimo para fraturas de rádio distal sem extensão do ligamento radiocarpal intraarticular
II. Smith descreveu a fratura de Smith em 1847, que foi aceita como uma forma reversa ou volar da fratura de Colles.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Antes do advento do automóvel e da motocicleta na vida moderna, fratura do acetábulo era causada essencialmente por forças em diferentes graus de intensidade em adução ou abdução do membro inferior, associada a alguma flexão em rotação interna ou externa.
II. O trauma de alta energia cinética, usualmente relacionado ao trânsito, não tem nenhuma relação com a etiologia da Fratura do acetábulo.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As alterações em estrutura e função decorrentes de espondilólise e espondilolistese são variadas e podem incluir dor local e/ou irradiada para membros inferiores, parestesia, redução de flexibilidade e amplitude de movimento, fraqueza muscular, dentre outras.
II. O sintoma clínico inicial e comumente mais incapacitante, relatado pelos pacientes, é a dor com origem na região cervical.
Marque a alternativa CORRETA:
Analise as afirmativas a seguir:
I. Descrita originalmente em 1814 por Giovanni Battista Monteggia, a fratura-luxação de Monteggia é definida como fratura da ulna associada a luxação da extremidade proximal do rádio com ou sem fratura do rádio associada.
II. O mecanismo de trauma mais comum da fratura-luxação de Monteggia é resultado de trauma direto no antebraço, mais especificamente no seu aspecto ulnar, associado a uma hiperpronação do antebraço e o cotovelo em extensão.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Fraturas de pelve geralmente são decorrentes de traumas de alta energia cinética e, muitas vezes, associadas à lesões em outros segmentos corporais.
II. A letalidade dos traumatizados com fraturas pélvicas complexas admitidos em choque é altíssima.
III. As hemorragias graves e potencialmente letais associadas às fraturas pélvicas persistem como um problema sério, embora menos frequente.
Marque a alternativa CORRETA:
Analise as afirmativas a seguir:
I. O Músculo Estriado Esquelético é um tipo especializado de músculo que forma a parede do coração e pode ser também chamado de miocárdio.
II. O Músculo Estriado Cardíaco está fixado aos ossos, geralmente através de cordões fibrosos, denominados tendões.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Fraturas de pelve geralmente resultam de traumas de alta energia e, em cerca de 90% dos casos, há lesões associadas.
II. É necessário um impacto frontal a pelo menos 50 km/h ou lateral a 40 km/h para comprometer a integridade do anel pélvico.
III. Os avanços no atendimento pré-hospitalar, em conjunto com o desenvolvimento de uma abordagem multidisciplinar ao traumatizado com fraturas de pelve são responsáveis pelo aumento da morbidade e da mortalidade observadas nos últimos anos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As fraturas do acetábulo (FA) são complexas e causadas por trauma de alta energia que exigem redução anatômica para uma boa função.
II. As FA representam um tópico extremamente irrelevante na ortopedia moderna e um assunto sem importância para os fisioterapeutas atuantes no processo de reabilitação.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Sistema Muscular é o conjunto de músculos existentes no corpo humano, sua formação se dá por tecido originado pelo mesoderma (folheto embrionário que dá origem aos músculos, o esqueleto e os sistemas cardiovascular, excretor e reprodutor).
II. Sua característica principal é a propriedade de contração e relaxamento de suas fibras. O ramo da anatomia que o estuda é a Miologia.
III. Os músculos são estruturas anatômicas de formas e comprimentos não-variáveis, formadas por osteócitos e que se inserem aos ossos através de tendões.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A osteomielite, é uma infecção no osso, que pode levar à necrose tecidual. Quando identificada na sua fase inicial, ela pode ser tratada, evitando que a infecção se torne crônica e também prevenindo a necrose do osso e tecidos adjacentes.
II. As técnicas de medicina nuclear são diversas vezes essenciais para dar localização exata do sítio de inflamação, além serem capazes de detectar alterações fisiológicas prematuramente, o que torna bastante frequente o uso desses mecanismos para uma avaliação primária.
III. Métodos de imagem tradicionais como radiologia convencional, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom são capazes de detectar processos inflamatórios e/ou infecções através de alterações anatômicas resultantes.
Marque a alternativa CORRETA: