Questões de Concurso
Para médico ortopedista e traumatologista
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I. A incidência de Paralisia obstétrica (PO) varia entre 0,1 e 0,4% de todos os nascidos vivos. Apesar dos avanços no cuidado obstétrico, a incidência de PO pode estar aumentando devido ao maior número de recém-nascidos de alto peso.
II. Vários fatores de risco foram identificados, entre eles trabalho de parto prolongado, recém-nascido de alto peso, parto laborioso, uso de fórceps e partos prévios que cursaram com PO.
III. O tipo menos comum de PO, e que apresenta melhor prognóstico, é a paralisia denominada alta ou de ErbDuchenne.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A antibioticoterapia é o padrão-ouro para o tratamento da Pioartrite (PIOA), sendo que os antibióticos são inicialmente escolhidos para cobrir os patógenos mais frequentes responsáveis por essas condições
II. Em crianças com menos de dois meses de idade, Streptococcus agalactiae e outros organismos Gram-negativos são reconhecidos como potenciais patógenos.
III. No entanto, em crianças entre dois e cinco anos de idade, Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae jamais devem ser considerados como patógenos da PIOA.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A poliomielite, também conhecida como paralisia infantil, é uma doença contagiosa aguda causada pela bactéria, capaz de infectar crianças por meio de contato direto com fezes ou secreções eliminadas por via oral de indivíduos doentes, podendo provocar paralisia ou não.
II. Com a chegada das vacinas Sabin, de bactérias atenuadas, e Salk, de bactérias inativadas, como método para combater a poliomielite, o governo optou pela vacina Sabin, devido ao notável custo-benefício, e maior facilidade de aplicação, visto que é administrada via oral.
III. A transmissão pode ocorrer, principalmente, de forma oral-fecal e oral-oral, através de secreções nasofaríngeas, ou através de objetos, água e alimentos contaminados com fezes de doentes ou portadores.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Pioartrite (PIOA), também conhecida como artrite séptica, é uma monoartrite crônica causada principalmente por bactérias comuns, como as dos gêneros Staphylococcus ou Streptococcus.
II. Embora a PIOA em crianças não seja comum, não deve ser subestimada, pois pode estar associada à sepse e resultar em disfunção grave ou morte se não tratada precocemente e de forma adequada.
III. A patogênese da PIOA pode ocorrer por três mecanismos distintos: disseminação do patógeno pelo sangue, extensão por contiguidade ou penetração do agente infeccioso, sendo que o primeiro mecanismo é o mais frequentemente descrito em crianças.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Osteomielite é uma doença infectocontagiosa que acomete o tecido ósseo e pode apresentar caráter aguda ou crônica.
II. Geralmente, inicia-se como uma infecção da parte medular e superfícies corticais ósseas, podendo rapidamente estender-se para o periósteo.
III. Essa enfermidade acomete principalmente a mandíbula, na região maxilo-facial, tendo como fator desencadeante uma infecção odontogênica por via periodontotal, endodôntica ou após exodontia, fraturas maxilares, entre outros.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A paralisia obstétrica (PO) é classicamente definida como a lesão do plexo braquial decorrente da distócia de ombros ou das manobras executadas no parto difícil.
II. Nas 2 últimas décadas, vários estudos comprovaram que metade dos casos de paralisia obstétrica estão associados à distócia de ombros, contudo levantaram outras possíveis etiologias para a paralisia obstétrica, também.
III. A distócia de ombros não associa-se a complicações maternas, sendo as mais comumente descritas lacerações do canal de parto, atonia uterina com hemorragia, disjunção da sínfise púbica e, eventualmente, rotura uterina.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A tuberculose osteoarticular é o terceiro tipo mais comum de tuberculose extrapulmonar. Por ser de difícil diagnóstico, é importante considerar sua possível ocorrência, principalmente em pacientes sem alterações imunológicas e sem histórico familiar ou de contato.
II. O diagnóstico da tuberculose osteoarticular é difícil e há necessidade de estar atento a esta condição clínica nos processos osteoarticulares subagudos, bem como a necessidade de uma combinação de tratamento farmacológico ou cirúrgico, jamais os dois juntos.
III. Existem diferentes formas de disseminação do microrganismo para o sistema osteoarticular, predominando a hematogenia secundária de um foco primário ativo ou latente, como no pulmão, nos gânglios ou nas vísceras, que atinge o sistema muscular esquelético pelos canais vasculares arteriais
Marque a alternativa CORRETA:
I. Muitos sobreviventes de poliomielite desenvolvem, após um período de estabilidade clínica, complicações relacionadas com o antecedente comum.
II. Consideram-se complicações tardias da poliomielite as doenças músculoesqueléticas decorrentes do sobreuso das articulações e dos problemas de locomoção e a síndrome pós-poliomielite (SPP), resultante de nova deterioração neuronal motora anos após a doença aguda.
III. Embora crônicos, os efeitos tardios da poliomielite podem ser minimizados nos seus sintomas, mediante determinadas orientações.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A epifisiólise proximal do fêmur (EPF) é a doença menos comum no quadril do adolescente, com frequência estimada em 10,8 a cada 100.000 indivíduos.
II. Estudos sobre a biomecânica do impacto femoroacetabular (IFA) indicam que pequenas deformidades anatômicas que podem decorrer da EPF são potenciais causadoras de danos condrais acetabulares permanentes e levam à osteoartrose precoce.
III. Não há consenso com relação a melhor opção de tratamento da EPF, especialmente se considerarmos escorregamentos de alto grau (grau II e III da Classificação de Southwick).
Marque a alternativa CORRETA:
I. Apesar do conhecimento geral da alta prevalência de afecções ortopédicas na população pediátrica no Brasil e no mundo, existem poucos dados publicados abordando o perfil epidemiológico desta situação.
II. Dentre os tocotraumatismos, as lesões do plexo braquial e as fraturas de clavícula estão entre as principais representantes.
Marque a alternativa CORRETA: