Questões de Concurso
Para médico otorrinolaringologista
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Leia o Texto 3 para responder à questão.
Texto 3
Em cinco anos, garimpo faz a qualidade da água cair
Italo Wolff para Jornal Opção
A qualidade da água em algumas regiões da bacia do rio Itacaiúnas, afluente do Rio Tocantins, variou de boa para muito ruim em apenas cinco anos devido ao aumento do garimpo na Província Mineral de Carajás, no Pará. A constatação é de estudo feito por pesquisadores do Instituto Tecnológico do Vale (ITV), Universidade Federal do Pará (UFPA), Universidade Federal da Amazônia (UFAM) e Serviço Geológico do Brasil (SGB-CPRM) em parceria com cientistas da Universidade Central de Punjab, na Índia, e publicado na terça-feira, 25, na revista “Environmental Pollution”.
A pesquisa analisou e comparou os componentes físico-químicos e biológicos das águas em 42 pontos de coleta na bacia do rio Itacaiúnas entre os anos de 2017 e 2022. Na comparação, foram registradas concentrações de elementos potencialmente tóxicos acima dos limites regulatórios para uso de água doce delimitados pelo Conselho Nacional do Meio Ambiente (Conama) e para consumo humano, de acordo com diretrizes do Ministério da Saúde. Entre os elementos químicos registrados acima dos limites aceitáveis estão manganês, alumínio, bário, chumbo, ferro, cobre, cobalto, cromo, níquel, vanádio e zinco.
De acordo com a pesquisa, a principal causa para esse impacto na qualidade da água é o crescimento do garimpo na região. Com o auxílio de imagens de satélite, os pesquisadores constataram entre 2017 e 2021 o crescimento de 1500 hectares (2883%) de cicatrizes deixadas pelo garimpo, área equivalente a 2100 campos de futebol. “Observamos um elevado crescimento de garimpos de ouro, ao longo do curso dos rios, e de manganês na Serra do Sereno”, afirma Gabriel Salomão, pesquisador adjunto no grupo de Geologia Ambiental e Recursos Hídricos do ITV e autor principal do estudo.
Disponível em: <https://www.jornalopcao.com.br/colunas-eblogs/ciencia/em-cinco-anos-garimpo-faz-a-qualidade-da-agua-ir-deboa-para-muito-ruim-em-afluente-do-rio-tocantins-485683/>. Acesso
em: 10 mai. 2023.
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Texto 3
Em cinco anos, garimpo faz a qualidade da água cair
Italo Wolff para Jornal Opção
A qualidade da água em algumas regiões da bacia do rio Itacaiúnas, afluente do Rio Tocantins, variou de boa para muito ruim em apenas cinco anos devido ao aumento do garimpo na Província Mineral de Carajás, no Pará. A constatação é de estudo feito por pesquisadores do Instituto Tecnológico do Vale (ITV), Universidade Federal do Pará (UFPA), Universidade Federal da Amazônia (UFAM) e Serviço Geológico do Brasil (SGB-CPRM) em parceria com cientistas da Universidade Central de Punjab, na Índia, e publicado na terça-feira, 25, na revista “Environmental Pollution”.
A pesquisa analisou e comparou os componentes físico-químicos e biológicos das águas em 42 pontos de coleta na bacia do rio Itacaiúnas entre os anos de 2017 e 2022. Na comparação, foram registradas concentrações de elementos potencialmente tóxicos acima dos limites regulatórios para uso de água doce delimitados pelo Conselho Nacional do Meio Ambiente (Conama) e para consumo humano, de acordo com diretrizes do Ministério da Saúde. Entre os elementos químicos registrados acima dos limites aceitáveis estão manganês, alumínio, bário, chumbo, ferro, cobre, cobalto, cromo, níquel, vanádio e zinco.
De acordo com a pesquisa, a principal causa para esse impacto na qualidade da água é o crescimento do garimpo na região. Com o auxílio de imagens de satélite, os pesquisadores constataram entre 2017 e 2021 o crescimento de 1500 hectares (2883%) de cicatrizes deixadas pelo garimpo, área equivalente a 2100 campos de futebol. “Observamos um elevado crescimento de garimpos de ouro, ao longo do curso dos rios, e de manganês na Serra do Sereno”, afirma Gabriel Salomão, pesquisador adjunto no grupo de Geologia Ambiental e Recursos Hídricos do ITV e autor principal do estudo.
Disponível em: <https://www.jornalopcao.com.br/colunas-eblogs/ciencia/em-cinco-anos-garimpo-faz-a-qualidade-da-agua-ir-deboa-para-muito-ruim-em-afluente-do-rio-tocantins-485683/>. Acesso
em: 10 mai. 2023.
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Texto 3
Em cinco anos, garimpo faz a qualidade da água cair
Italo Wolff para Jornal Opção
A qualidade da água em algumas regiões da bacia do rio Itacaiúnas, afluente do Rio Tocantins, variou de boa para muito ruim em apenas cinco anos devido ao aumento do garimpo na Província Mineral de Carajás, no Pará. A constatação é de estudo feito por pesquisadores do Instituto Tecnológico do Vale (ITV), Universidade Federal do Pará (UFPA), Universidade Federal da Amazônia (UFAM) e Serviço Geológico do Brasil (SGB-CPRM) em parceria com cientistas da Universidade Central de Punjab, na Índia, e publicado na terça-feira, 25, na revista “Environmental Pollution”.
A pesquisa analisou e comparou os componentes físico-químicos e biológicos das águas em 42 pontos de coleta na bacia do rio Itacaiúnas entre os anos de 2017 e 2022. Na comparação, foram registradas concentrações de elementos potencialmente tóxicos acima dos limites regulatórios para uso de água doce delimitados pelo Conselho Nacional do Meio Ambiente (Conama) e para consumo humano, de acordo com diretrizes do Ministério da Saúde. Entre os elementos químicos registrados acima dos limites aceitáveis estão manganês, alumínio, bário, chumbo, ferro, cobre, cobalto, cromo, níquel, vanádio e zinco.
De acordo com a pesquisa, a principal causa para esse impacto na qualidade da água é o crescimento do garimpo na região. Com o auxílio de imagens de satélite, os pesquisadores constataram entre 2017 e 2021 o crescimento de 1500 hectares (2883%) de cicatrizes deixadas pelo garimpo, área equivalente a 2100 campos de futebol. “Observamos um elevado crescimento de garimpos de ouro, ao longo do curso dos rios, e de manganês na Serra do Sereno”, afirma Gabriel Salomão, pesquisador adjunto no grupo de Geologia Ambiental e Recursos Hídricos do ITV e autor principal do estudo.
Disponível em: <https://www.jornalopcao.com.br/colunas-eblogs/ciencia/em-cinco-anos-garimpo-faz-a-qualidade-da-agua-ir-deboa-para-muito-ruim-em-afluente-do-rio-tocantins-485683/>. Acesso
em: 10 mai. 2023.
Leia o Texto 2 para responder à questão.
Texto 2
A ordem natural das coisas
Rap de Emicida
A merendeira desce, o ônibus sai
Dona Maria já se foi, só depois é que o sol nasce
De madrugada que as aranha desce no breu
E amantes ofegantes vão pro mundo de Morfeu
E o sol só vem depois
O sol só vem depois
É o astro rei, okay, mas vem depois
O sol só vem depois
Álbum AmarElo. Sony Music, 2019.
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Texto 2
A ordem natural das coisas
Rap de Emicida
A merendeira desce, o ônibus sai
Dona Maria já se foi, só depois é que o sol nasce
De madrugada que as aranha desce no breu
E amantes ofegantes vão pro mundo de Morfeu
E o sol só vem depois
O sol só vem depois
É o astro rei, okay, mas vem depois
O sol só vem depois
Álbum AmarElo. Sony Music, 2019.
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Texto 2
A ordem natural das coisas
Rap de Emicida
A merendeira desce, o ônibus sai
Dona Maria já se foi, só depois é que o sol nasce
De madrugada que as aranha desce no breu
E amantes ofegantes vão pro mundo de Morfeu
E o sol só vem depois
O sol só vem depois
É o astro rei, okay, mas vem depois
O sol só vem depois
Álbum AmarElo. Sony Music, 2019.
Leia o Texto 1 para responder à questão.
Texto 1
Discurso de Gettyburg
Cumpre-nos, antes, a nós, os vivos, dedicarmo-nos hoje à obra inacabada até este ponto tão notavelmente adiantada pelos que aqui combateram. Antes, cumpre-nos a nós, os presentes, dedicarmo-nos à importante tarefa que temos pela frente — que estes mortos veneráveis nos inspirem a uma maior devoção à causa pela qual deram a última medida transbordante de devoção — que todos nós aqui presentes solenemente admitamos que esses homens não morreram em vão, que esta Nação, com a graça de Deus, renasça na liberdade, e que o governo do povo, pelo povo e para o povo jamais desapareça da face da Terra.
LINCOLN, Abraham. Cemitério Militar de Gettysburg, Pensilvânia, Estados
Unidos. Disponível em:
<https://pt.wikipedia.org/wiki/Discurso_de_Gettysburg>. Acesso em: 02 mai. 2023
Leia o Texto 1 para responder à questão.
Texto 1
Discurso de Gettyburg
Cumpre-nos, antes, a nós, os vivos, dedicarmo-nos hoje à obra inacabada até este ponto tão notavelmente adiantada pelos que aqui combateram. Antes, cumpre-nos a nós, os presentes, dedicarmo-nos à importante tarefa que temos pela frente — que estes mortos veneráveis nos inspirem a uma maior devoção à causa pela qual deram a última medida transbordante de devoção — que todos nós aqui presentes solenemente admitamos que esses homens não morreram em vão, que esta Nação, com a graça de Deus, renasça na liberdade, e que o governo do povo, pelo povo e para o povo jamais desapareça da face da Terra.
LINCOLN, Abraham. Cemitério Militar de Gettysburg, Pensilvânia, Estados
Unidos. Disponível em:
<https://pt.wikipedia.org/wiki/Discurso_de_Gettysburg>. Acesso em: 02 mai. 2023
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Texto 1
Discurso de Gettyburg
Cumpre-nos, antes, a nós, os vivos, dedicarmo-nos hoje à obra inacabada até este ponto tão notavelmente adiantada pelos que aqui combateram. Antes, cumpre-nos a nós, os presentes, dedicarmo-nos à importante tarefa que temos pela frente — que estes mortos veneráveis nos inspirem a uma maior devoção à causa pela qual deram a última medida transbordante de devoção — que todos nós aqui presentes solenemente admitamos que esses homens não morreram em vão, que esta Nação, com a graça de Deus, renasça na liberdade, e que o governo do povo, pelo povo e para o povo jamais desapareça da face da Terra.
LINCOLN, Abraham. Cemitério Militar de Gettysburg, Pensilvânia, Estados
Unidos. Disponível em:
<https://pt.wikipedia.org/wiki/Discurso_de_Gettysburg>. Acesso em: 02 mai. 2023
I. Uma vez estabelecido o diagnóstico e identificados os critérios para o uso da pressão positiva contínua, deve-se proceder a titulação da pressão do CPAP, que deverá ser aumentada até os eventos respiratórios serem abolidos ou até a pressão máxima ter sido atingida.
II. A recomendação é a de que se inicie a titulação com um nível de pressão de 4 cmH2O, e a cada intervalo de cinco minutos, aumente-se 1 cmH2O, limite máximo de pressão recomendado é de 50 cm H2O para pacientes acima de 12 anos.
III. Para pressões elevadas de CPAP (acima de 15 cm H2O) em que o paciente apresente desconforto, o uso de BiPAP (bilevel positive airwaypressure – pressão positiva em dois níveis de pressão na via aérea superior) pode ser recomendado.
Estão corretas as afirmativas.
I. O aparelho de pressão aérea positiva (CPAP) gera e direciona um fluxo de ar contínuo através de um tubo flexível para uma máscara firmemente acoplada à face do paciente (máscara nasal ou oronasal), com fenestrações que determinam a resistência expiratória.
II. Essa passagem do ar de forma contínua cria um coxim pneumático que mantém a via aérea pérvia durante o ciclo respiratório, com a projeção do palato mole sobre a base da língua. Isto impede o estreitamento e o colabamento do espaço respiratório da VAS (via aérea superior), prevenindo, dessa maneira, os eventos respiratórios.
III. Dessa forma, é considerado a terapia de escolha para a SAOS, em especial dos quadros moderados a graves.
Estão corretas as afirmativas.
( ) Os linfáticos da prega vocal são poucos e de pequeno diâmetro, justificando a alta incidência de metástases cervicais dos tumores glóticos.
( ) A hipofaringe é definida como aquela parte da faringe que se estende do plano do osso hioide, superiormente, ao plano da borda inferior da cartilagem cricoide, inferiormente.
( ) São identificadas quatro regiões primárias na hipofaringe: área retrocricoide, os dois seios piriformes e a parede posterior da faringe. O seio piriforme inclui a parede lateral da hipofaringe e faz limite superiormente com a prega faringoepiglótica, anterolateralmente com a superfície interna da cartilagem tireoide e posteromedialmente com a superfície lateral das cartilagens cricoide e aritenoide. Inferiormente, estendese para a abertura do estômago.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A laringe apresenta pontos que facilitam a disseminação neoplásica, como a comissura anterior que representa um ponto frágil para exteriorização do tumor à quilha da cartilagem tireóidea e para o espaço pré-epiglótico.
( ) Os pequenos orifícios na cartilagem tireóidea, em que penetram tecido conjuntivo e vasos sanguíneos, também funcionam como um caminho para a invasão da neoplasia ao pericôndrio externo.
( ) A extensão para o espaço paraglótico representa uma importante via de disseminação dos tumores para os locais adjacentes.
( ) A rede linfática da laringe é muito rica, exceto na região glótica, e desta forma podemos fazer referência à drenagem linfática da laringe como uma ampulheta, com a presença de mais linfonodos em suas porções superior (supraglote) e inferior (subglote) e menos em sua porção central (glote).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. As neoplasias da laringe e da hipofaringe apresentam muitas características similares, o que torna prático o seu estudo em conjunto.
II. O tipo histológico mais comum das duas regiões é o carcinoma basocelular que tem com fatores predisponentes principais o fumo e o álcool.
III. Sintomas como disfonia, dispneia, disfagia, odinofagia e nódulo cervical são comuns aos tumores das duas regiões.
IV. Nos casos avançados muitos dos pacientes terão necessidade de serem submetidos à laringectomia total provocando sequelas funcionais similares: a necessidade de um traqueostoma definitivo e a perda da voz natural.
Estão corretas as afirmativas.
Embora possa acometer qualquer idade, inclusive crianças, é mais frequente entre os adultos de 40 e 60 anos de idade. A VPPB é considerada a vestibulopatia mais comum, principalmente na população idosa, causando prejuízo da qualidade de vida e importante aumento do risco de queda.
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