Questões de Concurso Para médico otorrinolaringologista

Assinale a incorreta sobre SAOS (Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono). 

Assinale a alternativa correta sobre AEM de laringe (alterações estruturais mínimas): 

Analise as afirmativas abaixo sobre DISFAGIA e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Os fatores que protegem as vias aéreas inferiores da aspiração são extrínsecos e intrínsecos da laringe. Os mecanismos extrínsecos são: apneia durante a deglutição, elevação e posteriorização da laringe, e ação das pregas ariepiglóticas direcionando o bolo lateralmente para os recessos piriformes.
( ) Entre os mecanismos intrínsecos da laringe, a proteção realizada pela aproximação das pregas vocais constitui importante barreira, além da abdução das pregas vestibulares e da contração anteroposterior das aritenoides em direção à epiglote.
( ) Esses fatores associados à sensibilidade mucosa preservada, à contração adequada dos constritores, à inibição da contração do cricofaríngeo e à integridade esofagiana permitem deglutição sem aspiração. Qualquer variação neste processo pode conduzir à aspiração mínima ou catastrófica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Assinale as afirmativas abaixo sobre a LARINGE:
I. A glote ou região glótica é a que se encontra no nível das pregas vocais, que formam o aparelho vocal da laringe. II. Acima dela, tem-se a supraglote ou vestíbulo da laringe, até o ádito da laringe. III. Abaixo, tem-se a subglote, até a margem inferior da cartilagem tireoide.
Estão corretas as afirmativas.

Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas sobre SÍFILIS:
“Caso o diagnóstico de sífilis não seja feito e o paciente não seja tratado, a doença permanece na fase latente, e três a dez anos após a infecção, pode evoluir para a sífilis terciária, que é caracterizada pela goma. A goma é um ________ destrutivo, que na cavidade oral, acomete a linha média do palato duro, inicialmente causando uma úlcera, porém com grande tendência destrutiva e de fistulização. Outro quadro oral que faz parte da sífilis terciária é a glossite luética, que se caracteriza por ________ intensa da mucosa lingual e pode estar relacionada com _______ de língua.” 

Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas sobre DOENÇA DE BEHÇET:
“A doença de Behçet é uma vasculite sistêmica que envolve artérias e veias de qualquer calibre, de etiologia desconhecida. Ambos os sexos são igualmente acometidos e idade de início situase em torno de 25-35 anos. É composta pela tríade: __________, _________ e ____________. A lesão oral é a manifestação inicial da doença na maioria dos casos. A úlcera aftoidepode ser minor, major ou herpetiforme. São tipicamente _________ e podem surgir em qualquer local da mucosa oral, com duração de uma a três semanas.”

Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas sobre INERVAÇÃO LARÍNGEA:
“O nervo laríngeo superior tem um ramo interno que é responsável pela inervação ___________ da laringe, desde a supraglote até o nível da prega vocal, e um ramo externo que é ______________________ e inerva o músculo cricotireóideoipsilateralmente. O nervo laríngeo recorrente fornece a inervação sensitiva da região abaixo da prega vocal e inerva todos os músculos intrínsecos da laringe, exceto o cricotireóideo. A origem do nervo recorrente difere conforme o lado, estando bem abaixo da laringe, ao nível da face anterior da artéria subclávia à direita e da face anterior da aorta à esquerda, apresentando por isso trajeto maior no tórax à ________.” 

Assinale as afirmativas abaixo sobre TRATAMENTOS DE FARINGOTONSILITES RECORRENTES:
I. A Penicilina/Amoxicilina é o antimicrobiano de eleição no tratamento da faringotonsilite recorrente. Nos casos refratários, deverão ser usados antibióticos que tenham ação contra bactérias produtoras de betalactamases.
II. A tonsilectomia pode ser indicada apenas quando o tratamento se mostrar ineficaz e se estiver de acordo com os Critérios de Paradise.
III. A quantificação dos episódios agudos pode ser útil para a tomada da conduta, porém a avaliação clínica global é que orienta de forma mais segura em relação à decisão a ser tomada.

Estão corretas as afirmativas. 

Assinale a alternativa incorreta sobre a CAXUMBA:

Analise as afirmativas abaixo sobre as RINOSSINUSITES EM UTI (UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA):
I. Dentre os procedimentos para o tratamento de rinossinusite em UTI, a punção antral pode ser compreendida como simultaneamente diagnóstica e terapêutica por favorecer drenagem de secreções e guiar a antibioticoterapia após a cultura. No entanto, percebe-se um considerável índice de falha terapêutica, pois esse procedimento não é efetivo para doença nasossinusal em seios etmoidais e esfenoidais.
II. A cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais está indicada em vigência de antibioticoterapia ampla sem sucesso e também após troca de sonda nasal por oral por um período superior a 48h, com persistência da febre.
III. Ao falar sobre tratamento clínico, inicialmente não podemos esquecer a importância da lavagem nasal com soro fisiológico a 0,9% e a antibioticoterapia de amplo espectro também é mandatória em pacientes graves com infecção com febre sem sinal de localização.

Estão corretas as afirmativas.

Analise as afirmativas abaixo sobre DEFICIÊNCIAS DA OLFAÇÃO e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Condutiva: ocorre bloqueio na chegada das moléculas de odor no epitélio olfatório, por exemplo, a que ocorre pela obstrução nasal em rinite alérgica, a decorrente de alterações anatômicas da cavidade nasal e tumores intranasais.
( ) Neurossensorial: ocorre dano no epitélio olfatório e nos nervos olfatórios. Pode ser subdividida em sensorial pura, quando esse dano se limita ao epitélio olfatório (p. ex., infecção viral) e neural pura (p. ex., quando num trauma cranioencefálico [TCE] houver ruptura dos nervos olfatórios).
( ) Central: o acometimento se dá em pelo menos uma das estruturas que constituem a via olfatória central (bulbo olfatório/trato/estrias olfatórias/centros corticais da olfação), por exemplo, decorrente de alterações anatômicas da cavidade nasal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Analise as afirmativas abaixo sobre Papilomas Nasais e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os papilomas evertidos têm uma arquitetura exofítica e comprometem a mucosa septal junto ao vestíbulo; sua incidência é aproximadamente a metade do papiloma invertido. Recidiva com menor frequência e raramente torna-se maligno.
( ) O papiloma de células oncocíticas é o menos frequente, e corresponde de 3% a 5 % dos papilomas. Lembra de alguma forma o invertido, diferenciando-se na histologia pela presença de grânulos citoplasmáticos eosinofílicos, que são reminiscência dos oncocíticos. A lesão acomete a parede lateral da cavidade nasal, geralmente o meato médio, e sugere um pólipo com projeções digitiformes na sua superfície. Acomete pessoas mais jovens quando comparada com o papiloma invertido, e raramente se transforma em maligno.
( ) Papiloma invertido também pode ser chamado de papiloma de células transicionais ou de Ringertz, pode ser subdividido em três categorias: benigno, com displasia e /ou carcinoma in situ e com carcinoma de células escamosas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Assinale a alternativa correta sobre HISTOPLASMOSE. 

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas sobre bola fúngica nasal.
A bola fúngica é caracterizada por um emaranhado de ________ no interior do seio, _______ invasão tecidual e com ____________ reação inflamatória da mucosa. O papel do fungo é ___________, o seio envolvido geralmente é único e o estado imunológico do hospedeiro, na maioria das vezes, é competente e não atópico. 

Assinale a alternativa incorreta sobre Otoesclerose. 

Analise as afirmativas sobre petrosite:
I. Petrosite é a extensão do processo infeccioso da orelha média para as células do ápice petroso.
II. A pneumatização nessa região da mastoide é encontrada em 30% dos indivíduos.
III. Há a petrosite posterior ou perilabiríntica e a anterior ou do ápice petroso.
IV. A suspeita clínica deve ser aventada diante de um paciente com quadro de otite média aguda ou crônica, que cursa com queixa de dor persistente, de forte intensidade, do tipo nevrálgica, na topografia auricular ou mastóidea com irradiação trigeminal (na região retro-orbitária profunda).
V. Pode estar presente também, na metade dos casos apenas, paralisia do nervo abducente levando à diplopia, a qual associada aos sintomas precedentes constitui a clássica tríade (otite média, dor retro-orbitária e paralisia do abducente) conhecida como síndrome de Bezold.
Estão corretas as afirmativas. 

Assinale a alternativa incorreta sobre complicações de otites.

Assinale a alternativa correta sobre testes auditivos.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas sobre fisiologia da audição:
“A orelha média funciona como um transformador de impedâncias porque transmite a energia mecânica do som do meio aéreo, de baixa impedância (baixo atrito), para o interior líquido da cóclea, que é um meio de alta impedância (alto atrito). Se não houvesse esse efeito transformador da orelha média e o som fosse conduzido diretamente do ar para a janela oval, menos de 1% da energia mecânica chegaria ao interior da cóclea.
Esse processo de compensação da energia é realizado pela orelha média através de dois mecanismos(...)”: _________ e _____________. 

Em qual das seguintes situações, deve-se pesquisar a presença de metástase a distância no acompanhamento pósoperatório de paciente com carcinoma medular de tireoide?