Questões de Concurso para Médico cardiologista

Q2071515

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071515 Medicina

Homem de 52 anos, há 4 semanas está com febre baixa praticamente todos os dias, ocorrem em horários aleatórios, associado com queda do estado geral e fadiga. Negou edema, ortopneia ou dispneia paroxística noturna. É portador de estenose mitral leve, no último ecocardiograma realizado há 1 ano. Tem hipertensão arterial com bom controle ao uso de losartana 100 mg/dia e atenolol 50 mg de 12/12h. Ao exame físico: estado geral regular, pressão arterial 110/65 mmHg bilateral, frequência cardíaca 76 bpm, temperatura axilar 38,2ºC, petéquias nas conjuntivas, alguns nódulos entre 0,5 a 1 cm nas palmas, sensíveis ao toque. Hepatoesplenomegalia discreta. Ausculta cardíaca com sopro sistólico mitral (++/4). Exames laboratoriais: leucocitose leve (13 mil), com predomínio neutrofílico. Foram colhidas duas hemoculturas: na primeira amostra cresceu Streptococcus bovis e a segunda amostra veio negativa. Ecocardiograma transtorácico (janelamento ruim) com estenose mitral leve, discreto espessamento no folheto posterior da valva mitral e escape mitral. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Com os elementos fornecidos, o diagnóstico da endocardite bacteriana está rejeitado e devem ser buscados diagnósticos diferenciais como neoplasia

B

Nesse momento o diagnóstico da endocardite bacteriana está clinicamente confirmado conforme a presença dos dois critérios maiores de Duke

C

O diagnóstico de endocardite bacteriana está clinicamente confirmado devido a presença de cinco critérios menores de Duke

D

O diagnóstico da endocardite é possível, mas pouco provável, devido a presença de apenas um critério maior e três critérios menores de Duke

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Q2071514

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071514 Medicina

Sobre a utilização de exames de imagem não invasivos na síndrome coronária aguda sem supradesnível de segmento ST (SCASSST), conforme recomendações atuais pela diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Pacientes de risco baixo (clínica e ECG) e com biomarcadores normais podem ser encaminhados para teste ergométrico após 9 a 12h em observação, porém estes exames não podem ser feitos como critério de alta. ( ) Ecocardiografia de estresse pode ser utilizada como método de estratificação funcional em pacientes com dor torácica recorrente e sem evidências eletrocardiográficas de isquemia e/ou elevação de troponina. ( ) Ecocardiograma de urgência é recomendada como método complementar para avaliar suspeita de complicações decorrentes de SCASSST, como comunicação interventricular e insuficiência mitral. ( ) Se houver disponibilidade, a angiotomografia das artérias coronárias é fortemente recomendada como primeira escolha de teste não-invasivo em pacientes de baixo risco visando não somente a investigação de doença coronária, mas o chamado triplo descarte (pulmão, TEP e aorta).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - F - V

B

F - F - V - F

C

F - V - F - V

D

V - F - V - F

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Q2071513

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071513 Medicina

Sobre aspectos diagnósticos relacionados à síndrome coronária aguda sem supradesnível de segmento ST, conforme recomendações atuais pela diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Na disponibilidade de troponina ultrassensível, nenhum outro marcador deve ser solicitado rotineiramente para diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. ( ) Quando troponina ultrassensível estiver disponível, a dosagem sérica deve ser realizada na admissão e, idealmente, reavaliada em 1h ou até 2h. ( ) Caso a troponina ultrassensível esteja indisponível, a troponina convencional deve ser coletada na admissão e repetida pelo menos uma vez, 3 a 6h após, caso a primeira dosagem seja normal ou discretamente elevada. ( ) Nos casos em que a creatinoquinase isoforma MB (CK-MB) está elevada e a troponina está normal, ambas dentro de sua janela cinética, deve-se basear a decisão clínica no resultado da troponina.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - F - V

B

F - V - V - F

C

V - V - V - V

D

V - F - V - V

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Q2071512

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071512 Medicina

Sobre a síndrome coronária aguda sem supradesnível de segmento ST, conforme recomendações atuais pela diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa incorreta.

A

Recomenda-se a utilização do escore HEART para estratificação de risco e auxílio na decisão de alta hospitalar

B

É recomendável mensurar na admissão os níveis glicêmicos de todos os pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio

C

Há indicação rotineira de se iniciar inibidor P2Y12 como pré-tratamento em pacientes indicados para estratégia invasiva precoce (< 24h)

D

Existe a opção do uso de fondaparinux como alternativa à enoxaparina, especialmente no paciente de elevado risco hemorrágico

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Q2071511

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071511 Medicina

Em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica, quanto às situações para as quais é sugerido o cardiodesfibrilador implantável para prevenção primária, assinale a alternativa correta.

A

Aneurisma apical

B

Síncope vasovagal

C

Para participação em competições esportivas

D

Espessura de parede do VE a partir de 22 mm

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Q2071510

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071510 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual é o exame mais adequado para avaliar rejeição do aloenxerto após transplante cardíaco.

A

Biópsia endomiocárdica

B

Ressonância magnética cardíaca com gadolínio

C

Tomografia computadorizada por emissão de pósitron (PET-CT)

D

Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único (SPECT)

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Q2071509

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071509 Medicina

Em pacientes com estenose aórtica, existem muitos passos a serem seguidos para a avaliação completa. Nesse sentido, sobre a utilização de testes não invasivos em paciente com estenose aórtica importante conforme as atuais diretrizes brasileiras de valvopatia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 50% não atribuída a outra causa é um fator complicador relevante, podendo ser usado como indicador cirúrgico mesmo em assintomáticos. ( ) O teste ergométrico (TE) é contraindicado em pacientes com estenose aórtica importante sintomática. ( ) Pacientes que mais se beneficiam do TE são aqueles com disfunção sistólica ventricular esquerda, nos quais é fortemente recomendado antes de decidir sobre cirurgia valvar. ( ) Pacientes que apresentam no TE pouca elevação da pressão arterial ou mesmo queda da pressão sistólica maior que 20 mmHg do basal são os que tem melhor prognóstico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - F - V

B

F - V - V - F

C

V - V - F - F

D

F - F - V - V

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Q2071508

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071508 Medicina

Na insuficiência aórtica, considerando o ponto de corte da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) como critério para indicação de cirurgia de troca valvar, assinale a alternativa correta.

A

FEVE < 35%

B

FEVE < 40%

C

FEVE < 45%

D

FEVE < 50%

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Q2071507

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071507 Medicina

Sobre o sopro de Austin-Flint, assinale a alternativa correta.

A

É característico da estenose mitral reumática

B

Ocorre na comunicação interventricular

C

É típico de prolapso de valva mitral

D

Ocorre na insuficiência aórtica

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Q2071506

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071506 Medicina

Pacientes portadores de prótese valvar metálica sob anticoagulação com varfarina e que necessitam interrupção da anticoagulação para realização de cirurgia não-cardíaca, devem receber atenção especial quanto ao manejo anticoagulante perioperatório. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Em relação ao manejo da varfarina nessas situações, para a maioria dos procedimentos recomenda-se suspender 3 dias antes da cirurgia. ( ) A ponte pode ser realizada com enoxaparina inicialmente, mas é recomendado que no período mais próximo ao procedimento cirúrgico utilize-se heparina não fracionada em bomba de infusão contínua. ( ) A reintrodução da varfarina geralmente deverá ocorrer a partir de 72h pós-operatória na maior parte dos procedimentos de baixo risco hemorrágico. ( ) Quando se está em uso da ponte com bomba de heparina não fracionada, esta deve ser desligada entre 18-24h antes do procedimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - F - V

B

F - V - F - F

C

V - F - V - F

D

F - F - V - V

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Q2071505

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071505 Medicina

Em pacientes portadores de prótese valvar mecânica que evoluem com piora sintomática deve-se buscar ativamente por indícios de trombose valvar. Dos sinais que reforçam essa grave complicação, assinale a alternativa incorreta.

A

Sopro novo compatível com valvopatia estenótica

B

Piora rápida de classe funcional

C

Sinais de embolização sistêmica

D

Aumento do clique metálico

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Q2071504

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071504 Medicina

Sobre o uso da penicilina G benzatina para profilaxia secundária em pacientes com cardite reumática, assinale a alternativa incorreta.

A

Nos dois primeiros anos após o surto de febre reumática, deve-se administrar a cada 15 dias

B

Após dois anos do surto de febre reumática, deve ser administrada a cada 21 dias

C

A posologia recomendada para pessoas com > 25 kg é de 1,2 milhões de unidades por aplicação

D

Em pacientes com sequela de lesão valvar estenótica leve recomenda-se suspender a profilaxia após 5 anos do último surto

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Q2071503

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071503 Medicina

Sobre a cardiomiopatia periparto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Mulheres negras são um grupo de maior risco tanto para incidência quanto para pior prognóstico. ( ) A maior incidência da doença ocorre no período das últimas 4 semanas da gestação. ( ) A supressão da secreção de prolactina é o principal mecanismo fisiopatológico reconhecido. ( ) Em aproximadamente metade dos casos a fração de ejeção do ventrículo esquerdo está acima de 50%.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - F - V

B

F - F - V - V

C

V - F - F - F

D

F - V - V - F

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Q2071502

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071502 Medicina

Considere um paciente que se apresenta na emergência com bradicardia sintomática e hipotensão devido intoxicação por betabloqueador, sendo iniciadas medidas de suporte agudo do paciente grave. Assinale a alternativa que apresenta qual o antídoto pode ser usado nessa toxíndrome, especialmente quando refratário a drogas vasoativas.

A

Sulfato de magnésio

B

Levotiroxina

C

Glucagon

D

Milrinona

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Q2071501

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071501 Medicina

Considere o seguinte laudo de uma angiotomografia de tórax solicitada na investigação de dissecção aguda de aorta: presença de dissecção de aorta com orifício de início após a artéria subclávia esquerda. Com base nas informações, quanto à classificação dessa dissecção de aorta, assinale a alternativa correta.

A

Classificação tipo II de DeBakey e tipo A de Stanford

B

Classificação tipo III de DeBakey e tipo A de Stanford

C

Classificação tipo II de DeBakey e tipo B de Stanford

D

Classificação tipo III de DeBakey e tipo B de Stanford

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Q2071500

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071500 Medicina

Sobre aspectos gerais da cardiopatia chagásica, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) deve ser medida em todos os pacientes com sorologia positiva para a doença de Chagas, pois a dilatação assintomática do VE pode ser encontrada em até 20% dos pacientes chagásicos. ( ) Atualmente cerca de 40% dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) chagásica terão FEVE reduzida, enquanto nos demais casos terão IC com fração de ejeção intermediária ou preservada. ( ) A mortalidade de pacientes com IC chagásica pode alcançar 20% ao ano, sendo de prognóstico pior do que o observado em pacientes com IC secundária à doença isquêmica e não isquêmica. ( ) Devido ao elevado risco de reativação induzida pela imunossupressão, atualmente a cardiopatia chagásica não é mais considerada uma condição elegível para transplante cardíaco.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

F - V - F - V

B

F - F - F - V

C

V - F - V - F

D

F - V - F - F

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Q2071499

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071499 Medicina

Quando se utiliza a terapia de ressincronização cardíaca (TRC) como arsenal do tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca, além dos elementos fundamentais para preencher os critérios de elegibilidade, sabe-se atualmente que algumas características são presentes nos chamados "hiperrespondedores". Sobre essas características, assinale a alternativa incorreta.

A

Sexo feminino

B

IMC > 30 kg/m²

C

Etiologia não isquêmica

D

Átrio esquerdo de menor volume

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Q2071498

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071498 Medicina

Considere um paciente que recebeu há 6 meses o diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Nesse período foram iniciadas e tituladas as medicações e atualmente está em uso de enalapril 20 mg de 12/12h, succinato de metoprolol 200 mg/dia e espironolactona 50 mg/dia, com boa tolerância pressórica e laboratorial. Nega demais comorbidades. Hoje, na consulta de retorno, ele relata que não apresenta edema mesmo já estando há cerca de 4 semanas sem diurético, e que realiza todas as atividades sem limitações, incluindo atividades laborais, exercícios na academia e ciclismo. Exame físico: dentro da normalidade. Exames laboratoriais: dentro da normalidade. Em relação à terapêutica, assinale a alternativa correta.

A

Deve seguir com a tripla terapia atual

B

Se estiver em ritmo sinusal, introduzir ivabradina

C

Substituir o enalapril por sacubitril-valsartana

D

Adicionar dapagliflozina

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Q2071497

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071497 Medicina

Em relação à opção terapêutica disponível para tratamento específico da amiloidose cardíaca por transtirretina, assinale a alternativa correta.

A

Tafamidis

B

Golimumabe

C

Adalimumabe

D

Lenalidomida

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Q2071496

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071496 Medicina

O bisoprolol pode ser uma opção de betabloqueador para tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Nesse sentido, quanto à forma de administração correta com a dose alvo do bisoprolol na ICFER, assinale a alternativa correta.

A

5 mg a cada 12/12h

B

10 mg uma vez ao dia

C

10 mg a cada 12/12h

D

20 mg uma vez ao dia

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