Questões de Concurso Para médico cardiologista

A hipercalcemia crônica está associada à concentração renal excessiva desse íon, sem o potencial de levar a quadro de insuficiência renal secundária, devido a mecanismos contrarreguladores protetores da filtração glomerular.

A hipernatremia será sempre acompanhada por hiperosmolalidade e hipertonicidade.

O bicarbonato de sódio está indicado para o tratamento das hipercalemias leves a moderadas (potássio sérico entre 5 e 7 mEq/L).

A alcalose metabólica é o estado ácido-básico que sempre acompanha a hipocalemia.

Pacientes portadores de metástases osteoblásticas cursam mais frequentemente com hipercalcemia.

A vacina pentavalente está indicada para crianças menores de sete anos de idade, preferencialmente aos dois, quatro e seis meses de idade.

A profilaxia com soro antitetânico está indicada para todos os casos de ferimentos com alto risco de tétano.

A administração do soro antitetânico é recomendável somente por via intravenosa.

Os reforços da vacina pentavalente são recomendados aos sete e aos quinze anos de idade.

Pacientes com ferimentos leves e história vacinal de três ou mais doses de vacina antitetânica, nos últimos cinco, anos devem receber reforço com uma dose da vacina antitetânica.

A palpação dos quatro pulsos periféricos tem valor diagnóstico se a suspeita é de doença arterial periférica, mas nenhum valor se a suspeita é de acometimento de grandes vasos.

A insuficiência respiratória hipoxêmica é definida como aquela em que a PaCO2 é maior que 60 mmHg e pH menor que 7,4.

Paciente atendido com febre, tosse, odinofagia, mal-estar e cefaleia, apresentando leucócitos normais ao hemograma e radiografia de tórax normal, pode ter como hipótese diagnóstica infecção por Influenza H1N1.

Na avaliação e no exame físico de pacientes atendidos com quadro clínico de síncope e antecedentes de doença cerebrovascular, a massagem do seio carotídeo deve ser realizada.

Em pacientes atendidos com queixa de dispneia, a radiografia de tórax é o exame padrão-ouro para a confirmação ou exclusão do diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.

A vacina HPV deve ser aplicada na adolescência, em mulheres a partir dos nove anos de idade, não sendo indicada para meninos e jovens acima dos 20 anos de idade.

A vacina contra Influenza deve ser administrada em doses anuais a todos os indivíduos, estando formalmente contraindicada para pacientes menores de um ano de idade e gestantes.

A vacina tríplice viral está indicada a todos os profissionais com história vacinal desconhecida, em três doses, com intervalos de 15 dias entre a primeira e a segunda dose, e 45 dias entre a segunda e a terceira doses.

A vacinação contra febre amarela está indicada para pacientes mulheres, gestantes e lactentes, em áreas de risco aumentado de ocorrência da doença.

Para pacientes com esquema de vacinação básico para tétano completo, recomenda-se reforço com vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto, a cada 10 anos.

A paciente deverá receber hidratação vigorosa imediatamente e se, aos exames laboratoriais, o potássio sérico for igual a 3,7 mEq/L, Carolina receberá insulinoterapia por via endovenosa, com a devida monitorização e medidas para se evitar hipoglicemia e hipocalemia.

O quadro clínico instalado deve-se a níveis glicêmicos superiores a 600 mg/dL e decorre da baixa produção de insulina, estimulando a produção de corpos cetônicos.

Trata-se de um caso de estado hiperosmolar hiperglicêmico, decorrente do diabetes descompensado.

A reposição de sódio e bicarbonato de sódio é necessária devido à depleção iônica total em casos de cetoacidose diabética e estado hiperosmolar hiperglicêmico.

Está contraindicada a insulina em bomba de infusão contínua, se a glicemia for menor que 270 mg/dL, pH maior que 7,2 e bicarbonato menor que 18 mEq/L.