Questões de Concurso Para médico cardiologista

Paciente homem, 52 anos, com história de febre vespertina há “algumas semanas”, além de mal-estar, anorexia e emagrecimento.

Ao ser perguntado ativamente, refere que em algum momento da vida ouviu dizer que “tinha sopro no coração”.

Ao exame físico, apresentava sopro sistólico em foco mitral, irradiando para linha axilar anterior, algumas petéquias em quirodáctilos, hemorragia conjuntival, além da lesão a seguir:

Livro-texto da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 3ª Ed. – 67-605

O exame a ser solicitado para confirmar o diagnóstico e o nome da lesão destacada são, respectivamente,

Assinale a opção que possui recomendação IA para implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) na prevenção secundária de morte súbita cardíaca (MSC). 

A morte súbita cardíaca está quase sempre associada a um evento arrítmico fatal. Assinale a opção que indica o principal ritmo inicial encontrado em uma vítima de morte súbita cardíaca. 

Todas as opções abaixo são consideradas critérios diagnósticos (Critérios revisados da Clínica Mayo) para Cardiomiopatia de Takotsubo, à exceção de uma. Assinale-a.

Paciente homem, 56 anos, obeso, diabético, chega ao prontossocorro com quadro de angina típica, sudorese profusa, iniciado há 40 minutos.

O eletrocardiograma de admissão demonstra:

Araujo et al. Rev Bras Cardiol. 2010;23(6):365-368 novembro/dezembro

Para o caso, assinale a opção que indica o padrão eletrocardiográfico; a anatomia provável e a melhor conduta, respectivamente.

As sequelas da fase aguda da febre reumática constituem relevante problema de saúde pública em diversas regiões do mundo e, no Brasil, não é diferente.

Para o caso clínico a seguir:

paciente homem, 23 anos, diagnóstico prévio de febre reumática com cardite, último surto há 3 anos, sem sequelas no momento, indique a melhor profilaxia secundária para febre reumática. 

Sobre as alterações hemodinâmicas durante a gestação, está correto afirmar que

As cardiopatias congênitas listadas a seguir são consideradas cianogênicas, à exceção de uma. Assinale-a.

Paciente mulher, 68 anos, sem comorbidades conhecidas, vai à consulta em seu ambulatório com queixa de “cansaço” aos pequenos esforços. Ao exame, apresenta pulso parvus tardus, hipofonese de B2, sopro telessistólico, melhor auscultado em focos da base do coração, irradiando para o pescoço. Ausculta-se também componente de alta frequência que se irradia para o ápex cardíaco.

Ecocardiograma transtorácico em repouso demonstrava FEVE 77%; valva aórtica tricúspide, calcificada, com gradiente médio de 45 mmHg; velocidade máxima do jato aórtico de 4,0 m/s e área valvar aórtica de 0,4 cm². Euroscore II calculado em 2,0% e STS (Society of Thoracic Surgeons) de 1,26%.

Levando em consideração as últimas diretrizes e o que recomenda a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a conduta mais adequada para esse caso, seria

Homem, 55 anos, sem história de eventos cardiovasculares prévios, realiza exames a pedido do seu cardiologista. Apresenta placas ateroscleróticas não obstrutivas em angiotomografia de coronárias e Ultrassonografia com Doppler de carótidas com presença de placa (< 50% de obstrução).

O risco cardiovascular, a meta de colesterol LDL e o hipolipemiante a ser utilizado nesse paciente, são, respectivamente, 

Assinale a opção que apresenta os fármacos indicados no tratamento de adultos com o diagnóstico de Hipercolesterolemia Familiar (HF) Heterozigótica.

Relacione os variados tipos de Bloqueios Átrioventriculares (BAVs) às suas respectivas definições.

1. BAV 1º grau

2. BAV 2º grau Mobitz tipo I

3. BAV 2º grau Mobitz tipo II

4. BAV completo

( ) O intervalo PR é constante, com a mesma duração, antes e depois da onda P bloqueada.

( ) Caracteriza-se por prolongamento do intervalo PR (> 0,20 s), mas toda onda P é conduzida. Tem relação 1:1 para o QRS.

( ) Ausência de onda P conduzida. Sem relação entre onda P e o QRS (dissociação atrioventricular). Frequência atrial é maior do que a ventricular.

( ) Aumento do intervalo PR progressivamente, até que uma onda P é bloqueada. Apresenta o fenômeno de Wenchebach.

Assinale a opção que indica, segundo a ordem apresentada, a relação correta. 

Considere o atendimento pericial a uma servidora da administração pública federal, apresentando quadro de paraplegia de longa evolução, dor lombar de leve a moderada, funções motoras preservadas em membros superiores e manipulação com destreza da documentação médica apresentada. A servidora comparece para solicitar licença para tratamento de saúde por 15 dias devido a quadro de transtorno de leve a moderado do humor, com atestado médico e relatório atual fornecidos por um clínico geral de sua confiança. Nesse relatório, seu médico descreve que seus sintomas se relacionam com as poucas condições de acessibilidade no trabalho, a falta de critérios claros na distribuição de tarefas e com a dificuldade de cooperação por parte da chefia diante desses obstáculos.
Dentro de uma visão mais ampla e resolutiva da capacidade laborativa da servidora, a melhor conduta pericial para o caso é:

Para a concessão de remoção do servidor por motivo relacionado à sua saúde ou de seus dependentes legais, é imprescindível que

Em relação à concessão de pensão a dependentes do servidor efetivo, maiores de 21 anos, é correto afirmar que

Na avaliação médica admissional do candidato a um cargo efetivo da administração pública federal, é considerado critério de inaptidão definitiva a constatação ao exame médico de

O exame de investidura em cargo público é uma das atribuições médicas previstas pela Lei nº 8.112/90 no exercício da atividade pericial. Sobre esse exame, é correto afirmar que

A avaliação da capacidade laborativa do servidor, uma das principais atividades da prática médica pericial, quando realizada numa abordagem multidisciplinar, possibilita detectar aspectos essenciais à avaliação, tais como os das esferas psicossocial e ambiental. Sobre essa atividade, é correto afirmar que

Sobre a fibrose cística, também conhecida como mucoviscidose, NÃO é correto afrmar que 

A Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA/AIDS) é a manifestação mais grave da infecção pelo vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). NÃO serão considerados incapazes, definitivamente, para o trabalho, os servidores portadores de SIDA/AIDS que tiverem