Questões de Concurso Para médico cardiologista

Mulher de 52 anos é internada com dor precordial e lipotimia. Foi diagnosticado infarto agudo do miocárdio em parede inferior. Além do supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior, há sinais eletrocardiográficos de infarto do ventrículo direito. Ausência de terceira bulha e estertores crepitantes. PA= 84 x 60 mmHg. Neste momento, além do tratamento relacionado ao infarto, estaria indicado:

Em caso de suspeita de feocromocitoma, o exame mais indicado para rastreio é:

Em atendimento ambulatorial, uma paciente de 78 anos, hipertensa e diabética procurou atendimento cardiológico por ter sido diagnosticado “arritmia”. História de acidente vascular encefálico isquêmico há 2 anos, porém sem sequelas neurológicas significativas. Ausência de disfunção renal. A intervenção farmacológica mais indicada neste caso é:

Os biomarcadores são de grande aplicabilidade clínica. É esperado um maior aumento sérico do peptídio natriurético cerebral ou tipo-B (BNP) na seguinte situação clínica:

Homem, 68 anos, em acompanhamento ambulatorial regular na cardiologia por apresentar “arritmia”. Como vinha apresentando dispneia aos esforços e tosse não produtiva, foi a um pneumologista que solicitou alguns exames. Entre eles, havia uma tomografia de tórax, que demonstrou a presença de infiltrados pulmonares. Em outro exame foram encontradas alterações na capacidade de difusão do monóxido de carbono. Neste paciente, a medicação cardiológica que pode estar mais provavelmente associada a estas alterações é:

Paciente do sexo masculino, 46 anos, vem em uso de felodipina, clonidina, atenolol e hidralazina. Exame físico sem alterações significativas. Exames laboratoriais recentes com uréia de 35 mg/dl; creatinina de 0,70 mg/dl; potássio de 2,5 mEq/L. Foi suspeitado de hiperaldosteronismo primário. Entre as dosagens séricas, as que mais poderiam contribuir no esclarecimento desta causa de hipertensão secundária são:

Durante a realização de ecocardiograma de uma mulher de 81 anos foi evidenciada a presença de estenose aórtica grave. Diante deste diagnóstico, a condição que determina menor sobrevida é:

Sobre o ecocardiograma sob estresse físico e farmacológico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O índice de performance miocárdica (índice de Tei) não é influenciado pela frequência cardíaca.

( ) Um segmento acinético que, após uso de Dobutamina, passa a ter contração é isento de viabilidade.

( ) A onda S’ < 10 cm/s pode sugerir disfunção sistólica do ventrículo direito em infartos de parede inferior de ventrículo esquerdo.

( ) E/e’> 14; e’ lateral = 8; átrio esquerdo de 40 ml/m² podem, quando associados, indicar presença de doença coronariana assintomática e elevação das pressões de átrio esquerdo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre o ecocardiograma transtorácico na avaliação de cardiopatias congênitas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Comunicações interatriais não são diagnosticadas usando a incidência subcostal.

( ) Tempo de aceleração pulmonar menor que 100 ms indica pressão pulmonar normal.

( ) Em pacientes com comunicação interventricular e sem outros defeitos congênitos, o fluxo pulmonar pode ser calculado tanto na artéria pulmonar quanto na valva mitral.

( ) Em pacientes com defeitos do septo AV, a distância do ápice do ventrículo esquerdo para a junção septo aórtica é maior que a do ápice para a inserção da cúspide posterior da valva mitral na incidência paraesternal longitudinal.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Mulher, 74 anos, diabética, hipertensa, obesa, vem com queixa de dispneia aos esforços habituais. Nega tabagismo. Nega dor torácica. Realizou espirometria normal. Ao ecocardiograma, não apresentava qualquer valvulopatia, e a função sistólica estava normal.

Considere VRT = velocidade de regurgitação tricúspide e VA = volume atrial.

A alternativa que melhor caracteriza a função diastólica dessa paciente é

O provável diagnóstico e a fisiopatologia envolvida no estudo do Doppler evidenciado nas figuras 5 e 6 é

Fonte: Consenso Sobre Ecocardiografia Transesofágica Perioperatória da Sociedade Brasileira de Anestesiologia e do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia


Sobre o ecocardiograma transesofágico, considerando a figura 4, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) No corte bicaval, pode-se avaliar a porção superior do septo atrial.

( ) Câncer esofagiano é uma contraindicação para realização do exame.

( ) A incidência quatro câmaras é ideal para avaliar trombos em ápice de ventrículo esquerdo.

( ) A incidência basal de eixo curto a, aproximadamente, 45 graus pode avaliar o apêndice atrial esquerdo.

( ) O corte da figura 4 pode ser útil para investigação de trombos em portadores de cateteres de hemodiálise.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente com sopro mitral diastólico e estalido de abertura. A partir da análise de fluxo diastólico mitral, tem-se que o tempo de desaceleração é de 540 ms. A área valvar mitral, aproximadamente, é

Sobre a análise da função do ventrículo direito e do fluxo em artéria pulmonar a partir do ecocardiograma, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Um tempo de aceleração pulmonar de 80 ms sugere uma pressão média pulmonar normal.

( ) A pressão sistólica da artéria pulmonar pode ser obtida através da velocidade final de regurgitação pulmonar.

( ) A incidência paraesternal eixo longo de via de entrada de ventrículo direito analisa bem a parede inferior do ventrículo direito.

( ) De acordo com a equação de Bernoulle e acrescentando 10 mmHg na pressão de átrio direito, uma velocidade de regurgitação tricúspide de 3 m/s sugere PSAP de 46 mmHg.

( ) A análise da insuficiência tricúspide pode ser feita pela incidência paraesternal eixo longo de via de entrada de ventrículo direito e pelo eixo curto paraesternal na base do coração.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Observe os dados apresentados na tabela 1 referentes a um paciente hipertenso.
Tabela 1 Septo 6 mm Parede posterior 4 mm Diâmetro sistólico 20 mm Diâmetro diastólico 40 mm

De acordo com os dados da tabela 1, a massa ventricular (Convenção de Penn), a espessura relativa e a fração de encurtamento, respectivamente, são:

Em relação aos princípios físicos do ultrassom, geração de imagens em modelos uni e bidimensional, transdutores e controles dos aparelhos de ecocardiografia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A resolução axial depende do comprimento de onda.

( ) Em crianças pequenas ou recém-nascidas, deve-se usar frequências mais baixas.

( ) Quanto maior a frequência do ultrassom, maior o comprimento de onda e menor a resolução.

( ) Se a pulse repetition frequency (PRF) for aumentada, o novo pulso que emerge pode colidir com os ecos voltando, tornando, assim, errática a interpretação dos resultados.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Considerando a via de saída de ventrículo esquerdo (VSVE) e válvula aórtica (VA), na análise ecocardiográfica da prótese aórtica, a alternativa que melhor associa o parâmetro de gravidade a sua graduação correspondente é

De acordo com as últimas Diretrizes sobre a quantificação de câmaras cardíacas da Sociedade Americana (2015), e considerando o paciente do sexo masculino, a alternativa que melhor relaciona a medida citada a sua categoria de dilatação é

Observe as figuras 1, 2 e 3 para responder à questão 29.



Sobre os diagnósticos das massas em evidência nas figuras 1, 2 e 3, respectivamente, é correto afirmar que provavelmente são:

Considerando o valor e as limitações dos princípios físicos e das equações aplicados à quantificação de lesões obstrutivas regurgitantes, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) É possível avaliar o fluxo pulmonar sabendo o ritmo de fluxo na aorta e a área transversal da aorta e da artéria pulmonar.

( ) Para cálculo da estenose aórtica, a equação de continuidade não sofre influência de uma insuficiência aórtica leve.

( ) Na estenose aórtica com baixo fluxo paradoxal, pode ser usado o cálculo da impedância válvula arterial para análise da patologia.

( ) O método da área da superfície de isovelocidade proximal tem estreita relação com o grau de insuficiência mitral quando há múltiplos jatos regurgitantes.

( ) Uma vantagem do método da área da superfície de isovelocidade proximal é pressupor que a área de convergência do fluxo regurgitante é hemisférica perfeita, garantindo maior acurácia para o cálculo do volume regurgitante.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é