Questões de Concurso
Para médico cardiologista
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A cardiomiopatia hipertrófica é definida como a hipertrofia de qualquer região do ventrículo esquerdo, raramente do ventrículo direito, sem condições predisponentes de sobrecarga pressórica como estenose aórtica ou hipertensão sistêmica arterial de longa data. Acerca do tratamento intervencionista nesses pacientes, assinale a alternativa correta.
O defeito do septo átrio ventricular (DSAV) representa cerca de 4% das cardiopatias congênitas e é caracterizado por:
A estenose pulmonar é o estreitamento do anel ou valva pulmonar que provoca obstrução do fluxo sanguíneo proveniente do ventrículo direito. Com base nesta cardiopatia congênita analise as afirmativas abaixo.
I. A estenose valvar pulmonar apresenta-se como lesão isolada e relacionada às alterações intínsecas do tecido valvar.
II. A avaliação ecocardiográfica deve contemplar a análise morfológica e funcional do ventrículo esquerdo.
III. É considerada estenose pulmonar leve quando gradiente de pico maior que 26 mmHg e velocidade de pico maior que 3m/s.
Estão corretas as afirmativas:
A Anomalia de Ebstein é um defeito congênito raro caracterizado por deslocamento apical do folheto posterior da valva tricúspide. Em relação a patologia citada, assinale a alternativa incorreta.
Na avaliação de um lactente, você, recebe a informação do ecocardiografista que foi evidenciada a alteração estrutural em que os dois vasos da base estão em ______e conectados a um único ventrículo, sendo mais comumente de morfologia ______.
Em relação à dupla via de saída, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Recém-nascido, 22 dias de vida, é atendido em sala de urgência com baixo ganho ponderal, taquicardia, dispnéia, saturação 73% e palidez cutâneo mucosa. Não há evidencias de quadro infeccioso e a radiografia de tórax apresenta hipofluxo pulmonar. Assinale a alternativa que representa um diagnóstico diferencial a ser confirmado.
Durante a avaliação de aptidão física para prática de exercício físico realizada em adolescente de 14 anos de idade foi notada hipertensão arterial sistêmica com diferencial > 30 mmHg em comparação de medida em membro superior direito e membros inferiores. Diante do quadro assinale a alternativa que representa um diagnóstico possível:
A doença de Kawasaki é uma vasculite de artérias de médio calibre que podem acometer as artérias coronárias e, portanto, apresenta morbimortalidade elevada. Em relação ao estudo ecocardiográfico, assinale a alternativa incorreta
Menino, 7 anos de idade, diagnosticado com Doença de Kawasaki há 2 anos e em atual seguimento clínico com cardiologia pediátrica. Apresenta dor torácica em repouso com piora aos pequenos e médios esforços. Dante do exposto, assinale a alternativa correta.
O Tronco Arterial comum ou Truncus arteriosos é uma cardiopatia congênita pouco comum, analise as afirmativas abaixo.
I. É uma malformação congênita rara com elevada morbimortalidade.
II. A classificação é baseada a depender da posição e origem das artérias pulmonares.
III. A correção cirúrgica deve ser precoce afim de minimizar complicações.
IV. Pode estar associada a outras anormalidades cardíacas como anomalias coronárias, interrupção do arco aórtico e drenagem venosa anômala das veias pulmonares.
Estão corretas as afirmativas:
Recém-nascido, sexo masculino, 12 dias de vida, foi submetido à correção cirúrgica de transposição das grandes artérias (cirurgia de Jatene). Assinale a alternativa correta.
O teste do coraçãozinho é um exame simples de triagem neonatal capaz de identificar cardiopatia congênita cianosante e antecipar intervenções clínicas e ou cirúrgicas. Analise as cardiopatias congênitas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) às patologias que podem ser detectadas no teste do coraçãozinho.
( ) Coarctação da aorta.
( ) Comunicação interventricular.
( ) Atresia pulmonar.
( ) Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Após o nascimento é comum, na maior parte dos casos, que o canal arterial se contraia e evolua para fechamento. Em outros casos o canal arterial pode permanecer aberto parcialmente, com ou sem repercussão clínica.
Diante da Persistência do Canal Arterial (PCA), assinale a alternativa incorreta.
Pacientes com diagnóstico de Tetratologia de Fallot cuja estenose infundibular apresenta gradiente elevado evoluem freqüentemente com crises de cianose associadas a agitação, choro e dor. A posição em agachamento pode ser efetiva para a melhora do quadro por contribuir com ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma complicação muito comum no pós-operatório de cardiopatias congênitas. Analise as afirmativas abaixo.
I. Defeito de septo atrioventricular, tronco arterial comum e drenagem pulmonar venosa anômala são fisiologias de risco para o desenvolvimento de HP.
II. A mortalidade não está relacionada à disfunção do ventrículo direito.
III. As crises de HP resultam em acidose, hipoxemia e hipocapnia.
IV. As crises de HP envolvem o aumento da resistência vascular pulmonar e da pós carga do ventrículo direito.
Estão corretas as afirmativas:
A Insuficiência Cardíaca (IC) ocorre em virtude de anormalidades cardíacas estruturais e no pós-operatório de correção de cardiopatias.
Os diuréticos de alça são medicamentos utilizados no tratamento e controle dos sinais relacionados à IC, mas estão freqüentemente relacionados a efeitos colaterais. Assinale a alternativa que não representa um efeito colateral.
Menino, 3 anos de idade, sem comorbidades ou uso de medicamentos é admitido em pronto atendimento com história de febre há 12 dias e evolução com odinofagia, hiperemia conjuntival adenomegalia cervical e edema de extremidades. Acerca do diagnóstico clínico, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta que evidencia apenas cardiopatias congênitas que necessitam de correção cirúrgica no período neonatal.
A ecocardiografia tem papel fundamental no diagnóstico e monitorização das cardiopatias estruturais. Em avaliação fetal, os achados relacionados a aumento acentuado das câmaras direitas e dilatação da veia cava superior podem relacionar à cardiopatia descrita abaixo, assinale a alternativa correta.
Paciente submetido a pós-operatório de cirurgia cardíaca, evolui, em ambiente de UTI pediátrica com síndrome de baixo débito cardíaco. Em relação aos sinais clínicos da síndrome de baixo débito, assinale a alternativa incorreta.