Questões de Concurso
Para médico cardiologista
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Q2479896
Medicina
Um paciente chega ao ambulatório de cardiologia para
consulta de rotina queixando-se de cansaço. Ao realizar a
ausculta cardiovascular, nota-se um sopro regurgitativo, 2+/6+,
com irradiação para axila esquerda. Para confirmar a suspeita
diagnóstica, o avaliador solicita que o paciente realize uma
manobra isométrica com as mãos, aumentando a intensidade do
sopro durante o movimento. Sendo assim, estamos diante de um
quadro de:
Q2479895
Medicina
Um homem, 48 anos, renal crônico, é dependente de
hemodiálise 3 vezes na semana. Há uma semana foi internado
em um hospital terciário por febre diária maior que 38ºC de origem
obscura.Ao exame físico, foi auscultado um sopro sistólico (2+/6+)
em foco mitral e nódulos dolorosos rosados sob a polpa dos dedos
das mãos e dos pés. O ecocardiograma transtorácico confirmou
a presença de regurgitação valvar. Ao considerar os Critérios
de Duke, é preciso destacar que a presença de endocardite é
sugerida pelo seguinte critério maior:
Q2479894
Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação constituem a
principal causa de parto prematuro terapêutico no Brasil. Conforme
as diretrizes do Colégio Americano de Ginecologia (ACOG), a
meta para o controle da hipertensão arterial consiste em manter
a Pressão Arterial Sistólica (PAS) entre 120 e 160 mmHg, e a
Pressão Arterial Diastólica (PAD) entre 80 e 110 mmHg. Isso se
justifica, uma vez que tanto a hipertensão quanto a hipotensão
induzida podem comprometer a perfusão placentária, afetando
o crescimento fetal. Um fármaco formalmente contraindicado
na gestação, pelo alto risco de restrição de crescimento fetal
relacionado com seu uso, é o/a:
Q2479893
Medicina
O método de screening preconizado para aneurisma
assintomático de aorta abdominal em paciente de alto, idoso e do
sexo masculino é:
Q2479892
Medicina
Um homem, 68 anos, diabético em uso de empaglifozina,
procurou a Unidade de Pronto Atendimento por dor precordial
intensa há 1 hora. O eletrocardiograma e o ecocardiograma
apresentam alterações clássicas de um IAM de ventrículo
direito, com elevação do segmento ST. O paciente está
hemodinamicamente estável. Nas primeiras 48h, deve ser evitado
o uso de:
Q2479891
Medicina
Um paciente, sexo masculino, 45 anos, foi admitido em
uma unidade coronária 2h antes com infarto agudo do miocárdio
anterior. Foi solicitado um eletrocardiograma (ECG), cujo resultado
pode ser conferido a seguir:
O paciente estava com sudorese fria, confuso e sua pressão arterial não era mensurável. A conduta imediata para esse paciente é:
O paciente estava com sudorese fria, confuso e sua pressão arterial não era mensurável. A conduta imediata para esse paciente é:
Q2479890
Medicina
A Síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento
ST costuma ser causada por um desequilíbrio entre oferta
e demanda de oxigênio. Entre os pacientes estudados por
angiografia, a maioria:
Q2479889
Medicina
Representam dois fenômenos atribuídos como causas
iniciais da dissecção aórtica:
Q2479888
Medicina
M.A. S., sexo masculino, 45 anos, com diagnóstico conhecido
de doença falciforme, apresenta-se à emergência com queixa
principal de dispneia progressiva, fadiga e inchaço nos tornozelos.
Ele relata episódios recorrentes de dor torácica e histórico de
crises de dor vaso-oclusiva. No exame físico, pode-se observar
cianose periférica, batimento cardíaco em tom hiperfonético e
sopro de regurgitação tricúspide. Os exames revelam sinais
de insuficiência cardíaca direita, incluindo elevação da pressão
venosa jugular, hepatomegalia e edema periférico. Diante desse
cenário clínico, a complicação cardíaca provável nesse paciente
é denominada:
Q2479887
Medicina
Observe a imagem abaixo:
Entre as alterações do ritmo atrial, podemos considerar a alteração
da imagem como:
Q2479886
Medicina
Um paciente magro, alto, 38 anos, sexo masculino, deu
entrada na emergência relatando dor de forte intensidade em
mediastino. No momento, apresenta-se hipotenso. Na anamnese,
um familiar expõe que ele é portador da Síndrome de Marfan.
Tendo uma suspeita de aneurisma de aorta, para melhor
elucidação do quadro, o método diagnóstico inicial deve ser
Q2479885
Medicina
Diversas são as causas dos bloqueios atrioventriculares
(BAV), entre elas podemos destacar a medicamentosa. Qual dos
fármacos abaixo é capaz de desencadear uma dessas arritmias:
Q2479884
Medicina
Uma possível miocardite aguda subclínica é diagnosticada
quando o paciente apresenta uma síndrome viral típica, mas sem
sintomas cardíacos, associado com:
Q2479883
Medicina
O lúpus induzido por drogas (LID) é caracterizado pelo
surgimento de sintomas semelhantes aos do lúpus eritematoso
sistêmico idiopático, geralmente associado temporalmente à
exposição a determinadas drogas. Em muitos casos, a suspensão
do medicamento desencadeante leva à resolução dos sintomas.
Dentre os anti-hipertensivos mencionados a seguir, aquele que
definitivamente demonstrou a capacidade de induzir o lúpus
chama-se:
Q2479882
Medicina
O tratamento medicamentoso da Hipertensão Arterial
Sistêmica (HAS) deve ser complementado por medidas não
medicamentosas. Conforme orientações da Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial, a combinação de fármacos é a estratégia
inicial recomendada para hipertensos classificados como:
Q2479881
Medicina
Quando o sopro decorrente da estenose aórtica se irradia
para o foco mitral, onde há uma continuidade anatômica entre os
anéis aórtico e mitral, cria-se a impressão de que há dois sopros
distintos. Esse fenômeno é chamado de:
Q2479880
Medicina
R. L. V., sexo feminino, 50 anos de idade, deu entrada na
unidade de emergência com queixa de precordialgia contínua,
de moderada intensidade, há 1 dia. Na anamnese, ela refere
início da dor durante atividade física, com agravo ao adotar o
decúbito dorsal. Ao exame físico, notam-se taquicardia leve,
pulsos simétricos e PA 135x85 mmHg em todos os membros, sem
história de hipertensão. O restante do exame clínico é normal. Foi
solicitado o eletrocardiograma com elevações difusas do segmento
ST; ondas T concordantes com o desnivelamento do segmento
ST; e infra desnivelamento do segmento PR principalmente em V5
e V6, associado a elevação do segmento PR em aVR. A principal
hipótese diagnóstica é:
Q2479879
Medicina
Em relação aos critérios de Framingham, a presença de
taquicardia sinusal, refluxo hepatojugular e perda ponderal
>4,5kg, em 5 dias de resposta ao tratamento, configuram como:
Q2479878
Medicina
Observe a imagem a seguir:
Bloqueios Atrioventriculares (BAV) são divididos conforme o grau.
Tendo como base a imagem apresentada, podemos concluir que
se trata de um BAV de:
Q2479877
Medicina
Apericardite recorrente se caracteriza por episódios repetidos
de pericardite, com caráter incessante ou intermitente, em um
processo de provável etiologia autoimune. Nos casos duvidosos,
o exame padrão-ouro para o diagnóstico de pericardite aguda é o/a:
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