Questões de Concurso Para médico cardiologista

Paciente com história de revascularição miocárdica há cerca de três meses. Refere dor torácica. Muitos dos episódios são associados a esforço. Apresenta episódios sem associação com esforços. Sobre esse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O teste ergométrico está contraindicado.

( ) A normalização do segmento ST após esse procedimento é o principal indicador do bom resultado.

( ) A ausência de dor anginosa durante o teste ergométrico sempre traduz revascularização ou recanalização completas.

( ) Duplo produto menor que 25.000 sugere mal resultado desses procedimentos ou disfunção ventricular esquerda.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Homem, 66 anos, pardo, eutrófico, aposentado. Portador de hipertensão arterial sistêmica Apresentou ataxia e pré-síncope durante teste ergométrico.

A potência aeróbica máxima estimada foi de 7,85 MET. A figura 3 apresenta o traçado do pico de esforço e da fase de recuperação.

Figura 3 _ Sequência do eletrocardiograma no pico do exercício e inicio da recuperação (CM5).

Fonte: Google Imagens (2017)

Sobre o distúrbio de ritmo observado no traçado do teste ergométrico apresentado na figura 3, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O tratamento de primeira linha é o sulfato de magnésio.

( ) Esse tipo de arritmia pode estar associado a QT longo ou distúrbios hidroeletrolíticos.

( ) Em pacientes hemodinamicamente estáveis, o tratamento de escolha é a desfibrilação elétrica.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente de 56 anos, com história de dor torácica atípica. Pratica atividade física regular, corrida e exercícios neuromusculares em academia.

FC repouso: 74 bpm, FC max calculada: 164bpm.

Realizou teste ergométrico alcançando FC max de 158 bpm

Sobre a resposta cronotrópica ao esforço no teste ergométrico, é correto afirmar que

Sobre o comportamento da pressão arterial no teste ergométrico, é correto afirmar que

Homem, 52 anos, eutrófico, ativo. Antecedente de ablação por radiofrequência devido à Síndrome de Wolff-Parkinson White. Sem fatores de risco pessoais e familiares para doença arterial coronariana (DAC). Sem uso de medicamentos. Submetido a Teste de Exercício (TE) sob protocolo de Ellestad. Assintomático durante todo o exame.

Figura 1_Eletrocardiograma de repouso

Figura 2_Eletrocardiograma pico do esforço

Fonte: Rev DERC. 2015;21(1):16-19

De acordo com a figura 2, a alteração no pico do esforço indica _________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é