Questões de Concurso Para analista de gestão e assistência à saúde - bioestatística

Candida auris (C. auris) é um fungo emergente que representa uma grave ameaça à saúde global e foi identificado pela primeira vez como causador de doença em humanos em 2009, no Japão. Algumas cepas de C. auris são resistentes a todas as três principais classes de fármacos antifúngicos (polienos, azóis e equinocandinas) e sua identificação requer métodos laboratoriais específicos, uma vez que pode ser facilmente confundida com outras espécies, tais como Candida haemulonii e Saccharomyces cerevisiae. (https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2020/identificacao-de-possivel-caso-de-candida-auris-no-brasil). De acordo com a reportagem acima, analise as perguntas sobre o gênero Candida.

•  Qual o tipo celular?

•  A resistência ao antifúngicos são observadas no antibiograma após cultura positiva?

•  É considerado levedura ou fungo filamentoso?

•  Como é a sua reprodução?

Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.

Analise o fluxograma abaixo sobre a garantia da qualidade e analise as assertivas a seguir, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) Pode-se afirmar que na etapa 3 do fluxograma avalia-se a precisão dos resultados e na etapa 5, a exatidão.

( ) Preenchimento de planilhas de não conformidades e ações corretivas compreende uma das funções da etapa 4 do fluxograma.

( ) As etapas do fluxograma 2 e 4 são obrigatórias pela RDC 302/2005.

( ) Análise de amostras conhecidas (padrões, cepas controle, sorotecas) faz parte da etapa 4 do garantia da qualidade controle interno verifica se o sistema analítico está operando dentro dos limites de tolerância pré-definidos controle externo importante para a garantia da qualidade das análises laboratoriais, auxiliando o laboratório a avaliar a eficiência da fase analítica de seus processos fluxograma.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O Manual de Detecção e Identificação dos Fungos de Importância Médica – ANVISA relata que dermatofitoses são infecções fúngicas limitadas às camadas superficiais queratinizadas da pele, pelos e unhas, popularmente, conhecida como “epinge” ou “frieira”, dependendo da localização das lesões que são extremamente pruriginosas. Em imunodeprimidos, podem acometer tecidos subcutâneos. Assinale a alternativa que contenha os agentes etiológicos dessa patologia.

Analise os resultados dos testes de identificação bacteriana:

•  Catalase reagente.

•  Coagulase reagente.

•  Sensibilidade a novobiocina.

De acordo com resultados dos testes de identificação, trata-se de: 

A regra de Westgard ______ detecta erro sistemático; ocorre quando dois resultados consecutivos ultrapassam dois desvios padrões para acima ou abaixo da média. Já a regra _____ indica erro aleatório e é utilizada somente em controles com dois níveis; os resultados mostram diferença de quatro desvios padrão entre os dois níveis de controle em uma mesma corrida.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Sobre a classificação do organismo, segundo seu potencial patogênico:

•  Apresenta elevado risco individual e risco limitado para a comunidade.

•  Patógeno que geralmente causa doenças graves ao homem ou aos animais e pode representar um sério risco a quem o manipula.

•  Pode representar um risco se disseminado na comunidade, mas usualmente existem medidas de tratamento e de prevenção.

As características acima definem qual classe de risco?

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. O tempo compreendido entre a coleta e a análise da amostra de urina é o menor obstáculo para a exatidão dos resultados do exame de urina rotina na maioria dos laboratórios.

PORQUE

II. Idealmente, o exame de urina deve ser realizado até duas horas após a coleta. Caso isso não seja possível, o material deve ser armazenado sob refrigeração (2-8ºC) imediatamente após a coleta.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. 

A requisição de um exame solicita: AST, ALT, hemograma e glicose. A sequência correta dos tubos de coleta está na alternativa:

A tipagem ABO deve ser realizada por meio de duas provas, a prova direta ou globular e a reversa ou sérica. Observe os resultados da presença e ausência de aglutinação de uma prova de tipagem sanguínea de prova reversa.

Considerando, de cima para baixo, 4 linhas de resultados, a última expressa o resultado de tipagem sanguínea:

Sobre um determinado procedimento de biossegurança, analise as características abaixo:

•  Processo que elimina a maioria dos microrganismos, exceto os esporos bacterianos de superfícies inanimadas ou artigos hospitalares.

•  Processo que elimina os microrganismos na forma vegetativa, potencialmente patogênicos, mediante a aplicação de meios físicos ou químicos.

•  Destruição de agentes infecciosos que se encontram fora do corpo, por meio de exposição direta a agentes químicos ou físicos.

•  Processo de destruição de microrganismos em forma vegetativa, mediante agentes químicos ou físicos.

•  Destruição de microrganismos, exceto os esporulados, pela aplicação de meios físicos ou químicos, em artigos ou superfícies.

As características acima definem qual procedimento?

O princípio do antibiograma consiste no preparo de uma suspensão de bactérias de cultivo recente, inoculação desta suspensão na superfície de uma placa de Agar Mueller Hinton, e adição dos discos de papel impregnados com antimicrobianos. Após a incubação em estufa, é analisado o padrão de crescimento ou inibição ao redor de cada disco, sendo então medido o tamanho de cada halo e o resultado pesquisado em tabelas apropriadas segundo a espécie bacteriana em análise (Manual de Antibiograma, 2019). Sobre o antibiograma, assinale a alternativa correta.

Relacione a Coluna 1, sobre alterações morfológicas ou inclusões dos eritrócitos, à Coluna 2, que contém os diagnósticos prováveis.

Coluna 1

1. Hemácias em alvo.

2. Hemácias crenadas (equinócitos).

3. Acantócitos.

4. Hemácias empilhadas (Rouleaux).

5. Corpúsculo de Howell-Jolly.

Coluna 2

( ) Esplenectomia, anemia perniciosa, anemia diseritropoética.

( ) Artefato de estocagem, uremia, deficiência de piruvatoquinase.

( ) Processos inflamatórios, infecciosos e neoplásicos.

( ) Doença hepática, pós-esplenectomia, hipobetalipoproteinemia.

( ) Talassemias, hemoglobinopatia S, C, D e E, pós-esplenectomia, doença hepática, ferropenia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A Resolução de Diretoria Colegiada que dispõe sobre o Regulamento de Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde é: 

Sobre a leishmaniose, assinale a alternativa correta.

Para exame parasitológico de fezes, a técnica de _____________________ possui o princípio de detecção de ovos pesados de helmintos, através da sedimentação espontânea e não possui substância enriquecedora na técnica. Já a técnica de ___________ tem princípio de detecção de ovos leves de helmintos através da flutuação com uso de substância enriquecedora de solução saturada de Cloreto de sódio.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 sobre os marcadores cardíacos.

Coluna 1

1. Troponina cardíaca.

2. Mioglobina.

3. Creatinoquinase total.

Coluna 2

( ) É uma hemoproteína citoplasmática de baixo peso molecular presente nos músculos esqueléticos, transportadora de oxigênio, sua elevação ocorre 1-2 horas depois do início do infarto, atingindo o seu máximo em torno de 6-9 horas e normalizando-se entre 12 e 24 horas.

( ) São proteínas musculares que regulam a interação entre a actina e miosina, elas são utilizadas para regulação dos processos de contração de músculos estriados e cardíacos e são constituídas de três proteínas localizadas nas fibras musculares estriadas.

( ) É uma enzima reguladora da produção e da utilização do fosfato, é uma molécula dimérica composta por duas subunidades, formando assim três isoenzimas.

( ) Esse marcador pode ser útil para excluir o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio nas primeiras horas após desconforto no peito.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A pesquisa bacteriológica é o método mais importante, seguro, rápido e de baixo custo para o diagnóstico, controle do tratamento e vigilância de resistência da tuberculose e pode ser realizado de duas maneiras, através do exame direto (pesquisa de BAAR) e da cultura para micobactérias. Analise as afirmações abaixo:

1. Para a pesquisa de BAAR, recomenda-se coleta de três amostras de secreção das vias aéreas inferiores, em dias subsequentes, pela manhã, antes do desjejum.

2. Pode-se proceder à pesquisa de BAAR nas fezes, quando da presença de quadro diarreico sugestivo.

3. A cultura para micobactéria está indicada nos casos suspeitos que se mantêm com baciloscopia negativa, nas situações de falência terapêutica e em casos de tuberculose extrapulmonar.

4. A cultura para micobactérias é considerado padrão-ouro para o diagnóstico da tuberculose

5. A presença na baciloscopia de um bacilo gram-negativo já evidencia tuberculose e deve ser reportada no laudo.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é: 

As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) caracterizam-se por infecções causadas por mais de 30 agentes etiológicos diferentes (bactérias, vírus, fungos e protozoários), sendo transmitidas, de maneira prioritária, por contato sexual. Também podem ser transmitidas da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação e, eventualmente, por contato sanguíneo. O profissional de saúde realizará o exame físico e quando indicado, a coleta de material biológico para a realização de testes laboratoriais ou rápidos (http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/infeccoes-sexualmente-transmissiveis/diagnostico). Sobre os testes rápidos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os testes rápidos são testes nos quais a execução, leitura e interpretação do resultado ocorrem em, no máximo, 30 minutos, sem a necessidade de estrutura laboratorial.

( ) Podem ser realizados com amostras de sangue total obtidas por punção digital ou punção venosa, e também com amostras de soro, plasma e fluido oral.

( ) Em caso de gestante, devido ao risco de transmissão ao feto, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste positivo (reagente), sem precisar aguardar o resultado do segundo teste.

( ) A metodologia do teste é quimiluminescência indireta e para a manipulação dos testes rápidos é necessário profissional treinado e capacitado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A detecção de anticorpos e antígenos do vírus B por meio de imunoensaios pode indicar diferentes estágios da infecção pelo HBV: infecção aguda, infecção crônica, resposta vacinal, ausência de contato prévio com o vírus. Analise os marcadores e os resultados da hepatite B dos quadros 1 e 2 em duas situações distintas.

De acordo com os resultados, pode-se concluir, respectivamente, que o paciente apresenta: 

O controle estatístico da qualidade é definido pela obtenção da média (x), desvio padrão (DP) e coeficiente de variação (CV). Os resultados podem variar com 2DP, portanto, supondo que a média de um analito no setor de bioquímica seja de 30 mg/dL, sendo o DP e o CV calculado de 3, os resultados estarão seguros em uma margem de resultados entre: