Questões de Concurso Para médico oncologista clínico

diagnóstico precoce - rastreamento - detecção precoce

detecção precoce - diagnóstico precoce - rastreamento

detecção precoce - rastreamento - diagnóstico precoce

rastreamento - detecção precoce - diagnóstico precoce

diagnóstico precoce - detecção precoce - rastreamento

Há controvérsias em relação aos pacientes com níveis aumentados de CA19.9 após a cirurgia, uma vez que os mesmos apresentam prognóstico pior e não foram incluídos nos estudos de quimioterapia adjuvante.

A gencitabina é considerada uma opção de tratamento para pacientes sem condições de receber outros protocolos de quimioterapia com maior toxicidade, uma vez que no estudo ESPAC-3 a sobrevida global foi maior, quando comparada ao tratamento com fluoruracila.

O protocolo de gencitabina com capecitabina, utilizado no estudo ESPAC-4, apesar de ter sido superior em termos de sobrevida global, não foi adotado como padrão devido à inclusão, neste estudo, de participantes submetidos à cirurgia R1 (margens de ressecção positivas, que estavam presentes em 60% dos pacientes) e às toxicidades graves relacionadas ao tratamento, em especial neutropenia, diarreia e síndrome mão-pé.

No estudo PRODIGE-24, apesar da modificação do protocolo FOLFIRINOX, mediante redução da dosagem do irinotecano, destaca-se a alta incidência de toxicidades grau 3 e grau 4 nos pacientes randomizados para este braço de tratamento.

Após os resultados do estudo randomizado fase III APACT, o protocolo gencitabina com nab-paclitaxel passou a ser considerado um dos padrões de tratamento adjuvante, devido ao aumento da sobrevida livre de doença e da sobrevida global, além da menor toxicidade, em comparação com o FOLFIRINOX utilizado no estudo PRODIGE-24.

vacinas inativadas - vacinas de vetor viral não replicante - vacinas de bactéria ou vírus vivos atenuados.

vacinas de vetor viral não replicante - vacinas inativadas - vacinas de bactéria ou vírus vivos atenuados.

vacinas de vetor viral não replicante - vacinas de bactéria ou vírus vivos atenuados - vacinas inativadas.

vacinas de bactéria ou vírus vivos atenuados - vacinas inativadas - vacinas de vetor viral não replicante.

vacinas de bactéria ou vírus vivos atenuados - vacinas de vetor viral não replicante - vacinas inativadas.

Trata-se de uma neoplasia em que, apesar da baixa propensão à disseminação à distância, possui altas as taxas de recidiva locorregional.

O subtipo carcinoma escamoso queratinizado representa mais de 95% dos casos em regiões endêmicas e está relacionado ao vírus Epstein-Barr (EBV) em praticamente todos os pacientes.

A detecção e a quantificação do DNA do EBV no plasma têm sido estudadas como método de rastreamento, de estratificação de risco antes do início do tratamento e de avaliação de resposta à terapia.

No tratamento da doença localmente avançada, não metastática, estudos randomizados mostraram benefício de sobrevida livre de recorrência e de sobrevida global para a quimiorradioterapia seguida de quimioterapia adjuvante com cisplatina e fluorouracil, quando comparada à quimiorradioterapia isolada ou à quimioterapia de indução seguida de quimiorradioterapia.

Apesar dos resultados promissores, ainda não foi demonstrado, em estudo randomizado fase III, o benefício de associar a imunoterapia à quimioterapia no tratamento paliativo de primeira linha.

F – V – F.

F – V – V.

V – F – F.

V – V – F.

F – F – V.