Questões de Concurso para Médico alergista e imunologista

Q3242312

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242312 Medicina

Paciente de 40 anos apresenta história de rinite alérgica sazonal, com episódios recorrentes de espirros, coriza e obstrução nasal durante a primavera. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos está mais relacionado ao desenvolvimento de reações alérgicas em pacientes com esse quadro clínico?

A

Ativação de linfócitos T auxiliares tipo 2 (Th2), com produção de IL-4, IL-5 e IL-13, e recrutamento de eosinófilos.

B

Deficiência da função de células dendríticas, com aumento da tolerância imunológica aos alérgenos ambientais.

C

Produção exacerbada de citocinas inflamatórias por linfócitos Th1 e Th17, com recrutamento de eosinófilos.

D

Desregulação da função do sistema complemento com aumento da produção de C3a e C5a e maior recrutamento de eosinófilos.

E

Aumento na liberação de histamina devido à ativação de mastócitos através de receptores do tipo TLR.

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Q3242311

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242311 Medicina

Paciente de 28 anos com histórico de eczema atópico e episódios frequentes de angioedema sem urticária apresenta uma piora súbita de sua condição com aumento da intensidade e frequência das crises. Qual dos seguintes exames seria a investigação mais adequada?

A

Teste de provocação com alimentos potencialmente alergênicos.

B

Biometria sanguínea com contagem de eosinófilos.

C

Teste de IgE específica para alérgenos alimentares comuns.

D

Dosagem de C4 e C1-INH no plasma

E

Exame de função pulmonar com pico de fluxo expiratório.

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Q3242310

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242310 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico subjacente à predisposição para o eczema atópico?

A

Disfunção do sistema Th1, com predominância de Th17, resultando em uma resposta imune desregulada.

B

Ativação de linfócitos B pela IgA, promovendo uma resposta alérgica crônica nas camadas dérmicas.

C

Aumento da expressão de IL-12, com promoção da resposta Th1 e eliminação inadequada de patógenos cutâneos.

D

Hiperatividade do sistema de complemento, levando a uma resposta inflamatória exacerbada na pele.

E

Deficiência na função da filagrina, resultando em uma barreira cutânea comprometida e maior exposição a alérgenos ambientais.

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Q3242309

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242309 Medicina

Uma mulher de 32 anos apresenta eczema crônico em mãos e antebraços, com prurido intenso, agravado pelo uso de detergentes e produtos de limpeza. A biópsia revela espongiose e infiltrado linfocítico dérmico. Após a realização de testes de contato, observa-se reação positiva ao níquel e à fragrância. Qual é a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para este caso?

A

Evitar contato com os alérgenos identificados e iniciar uso de corticosteroides tópicos de alta potência.

B

Uso de inibidores de calcineurina tópicos e corticosteroides sistêmicos por 6 semanas.

C

Evitar contato com os alérgenos identificados e iniciar uso de imunossupressores sistêmicos, como metotrexato.

D

Administração de imunoterapia específica subcutânea para níquel.

E

Início de fototerapia UVB e corticosteroides orais em dose imunossupressora.

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Q3242308

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242308 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta episódios recorrentes de vômitos, letargia e hipotensão algumas horas após a ingestão de leite de vaca. Testes cutâneos e IgE específicos são negativos. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença celíaca não diagnosticada com envolvimento intestinal primário.

B

Enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES).

C

Intolerância à lactose com manifestações gastrointestinais graves.

D

Anafilaxia alimentar tardia mediada por IgE para proteínas do leite.

E

Refluxo gastroesofágico com resposta inadequada ao manejo dietético.

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Q3242307

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242307 Medicina

Um paciente de 35 anos com asma previamente diagnosticada apresenta sintomas diários de dispneia e sibilância, além de acordar mais de três vezes por semana devido à tosse noturna. Ele já utiliza um corticosteroide inalatório em dose média e um beta-agonista de longa duração, mas ainda tem múltiplas exacerbações graves ao longo do ano. De acordo com as diretrizes GINA (Global Initiative for Asthma), qual é a classificação do controle da asma deste paciente e qual seria o próximo passo terapêutico mais adequado?

A

Asma não controlada; iniciar montelucaste como terapia adicional.

B

Asma parcialmente controlada; manter o tratamento atual e aumentar a dose do corticosteroide inalatório.

C

Asma não controlada; considerar adicionar tiotrópio inalatório e iniciar um biológico anti-IgE ou anti-IL-5.

D

Asma parcialmente controlada; considerar o uso exclusivo de um beta-agonista de curta duração conforme necessário.

E

Asma não controlada; prescrever teofilina como terapia de manutenção.

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Q3242306

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242306 Medicina

Um paciente de 40 anos com rinite alérgica perene, asma moderada e dermatite atópica não controlada apresenta piora significativa dos sintomas após iniciar um novo emprego em um armazém de produtos alimentícios. Testes cutâneos confirmam sensibilização a ácaros e baratas. Mesmo após otimização das terapias para asma e rinite com corticosteroides e broncodilatadores, os sintomas persistem. Qual intervenção mais eficaz pode melhorar o quadro deste paciente?

A

Prescrição de omalizumabe para controle de sintomas alérgicos generalizados.

B

Realizar lavagem nasal diária com solução salina hipertônica combinada a corticoterapia intranasal.

C

Imunoterapia subcutânea específica para ácaros e baratas, associada ao controle rigoroso do ambiente ocupacional.

D

Administração de antagonistas de leucotrienos e uso de purificadores de ar no ambiente de trabalho.

E

Uso de purificadores de ar e máscaras N95 durante o horário de trabalho.

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Q3242305

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242305 Medicina

Um paciente de 48 anos desenvolve uma síndrome de hipersensibilidade grave após uso de alopurinol, caracterizada por febre, rash cutâneo, linfadenopatia e envolvimento hepático. Exames laboratoriais revelam eosinofilia e elevação de transaminases. Qual é o manejo inicial mais indicado?

A

Manutenção do alopurinol com redução da dose e uso de corticosteroides sistêmicos.

B

Inicío de plasmaférese para remoção do fármaco residual e imunocomplexos.

C

Suspensão imediata de todas as medicações e iniciar imunoglobulina intravenosa (IVIG).

D

Início de um inibidor de calcineurina como tacrolimo para controle da inflamação.

E

Suspensão imediata do alopurinol e uso de corticosteroides sistêmicos.

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Q3242304

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242304 Medicina

Um adolescente de 17 anos com diagnóstico recente de asma leve persistente apresenta dúvidas sobre a necessidade de medicação regular. Ele relata sintomas semanais de dispneia e tosse, mas nega sintomas noturnos ou limitações importantes. De acordo com as diretrizes GINA mais recentes, qual é a abordagem terapêutica inicial mais recomendada para este paciente?

A

Uso de corticosteroide inalatório em baixa dose combinado a um beta-agonista de curta duração conforme necessário.

B

Prescrição de montelucaste como terapia única em baixa dose.

C

Monoterapia com beta-agonista de curta duração conforme necessário.

D

Iniciar beta-agonista de longa duração como monoterapia diária.

E

Uso de corticosteroide oral intermitente em episódios de exacerbação.

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Q3242303

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242303 Medicina

Um adolescente de 16 anos apresenta lesões liquenificadas em dobras flexurais e eczema periocular associado a sintomas respiratórios, como rinite e asma. Testes imunológicos revelam altos níveis de IgE sérica e sensibilização a ácaros e pelos de animais. Após falha no tratamento tópico convencional, qual seria o próximo passo terapêutico mais indicado?

A

Terapia combinada com omalizumabe.

B

Fototerapia UVA associada ao uso de corticosteroides tópicos de alta potência.

C

Início de imunoterapia sublingual para ácaros.

D

Uso de ciclosporina em doses ajustadas ao peso.

E

Início de dupilumabe.

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Q3242302

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242302 Medicina

Sobre os transtornos de humor, assinale a alternativa correta.

A

Sintomas somáticos como tremores, contrações, nervosismo ou irritabilidade não estão presentes no Transtorno de Ansiedade Generalizada.

B

Segundo a literatura científica, há equivalência de ISRS e psicoterapia para transtorno depressivo leve, enquanto para casos moderados e graves é necessária associação desses 2 tratamentos.

C

Pacientes diagnosticados com Transtorno afetivo bipolar têm contra indicação expressa ao uso de antidepressivos.

D

Sintomas depressivos respondem melhor a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), enquanto sintomas ansiosos a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN).

E

Um episódio depressivo é diagnosticado principalmente pela perda de funcionalidade para as atividades do dia-a-dia. Pacientes que mantém suas atividades laborais e cotidianas raramente estão deprimidos.

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Q3242301

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242301 Medicina

Sobre as síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

A

O paciente com declínio cognitivo subjetivo mantém independência para atividades básicas e instrumentais da vida diária e tem desempenho normal em testes cognitivos padronizados.

B

A demência por corpos de Lewy é caracterizada por comprometimento cognitivo, tipicamente amnéstico e sua fisiopatologia inclui deposição extracelular de placas beta amiloides e intracelular de emaranhados neurofibrilares.

C

A demência de Parkinson e a demência por corpos de Lewy não fazem parte das alfa-sinucleinopatias.

D

A demência de Alzheimer é caracterizada por flutuações cognitivas, alucinações visuais, por parkinsonismo e distúrbio comportamental do sono REM.

E

A prevalência de comprometimento cognitivo leve não aumenta com a idade.

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Q3242300

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242300 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando o quadro clínico e as características da lesão, qual é o diagnóstico mais provável, e quais seriam os principais diagnósticos diferenciais?

A

Cancróide.

B

Sífilis primária.

C

HIV agudo.

D

Herpes genital.

E

Linfogranuloma venéreo.

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Q3242299

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242299 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando a principal hipótese diagnóstica para Roberto, qual é o tratamento recomendado, com base nas diretrizes clínicas atuais?

A

Aciclovir 800 mg, a cada 8 horas, por 5 dias.

B

Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única.

C

Aciclovir 800 mg, a cada 4 horas, por 5 dias. Pode-se pular a dose da madrugada.

D

Penicilina benzatina 7,2 milhões de unidades, divididas em 3 doses com intervalo de uma semana entre as aplicações.

E

Ceftriaxona 1g, IM, dose única + Azitromicina 1g, via oral, em dose única.

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Q3242298

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242298 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a importância de comunicar suas parcerias sexuais sobre o diagnóstico, para que possam buscar tratamento e evitar a transmissão da doença. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, qual das seguintes atitudes seria mais adequada, levando em conta tanto o tratamento de Roberto quanto a responsabilidade ética em relação às parcerias?

A

O médico deve orientar Roberto sobre a importância de comunicar suas parcerias para garantir o tratamento adequado e interromper a cadeia de transmissão, respeitando a autonomia do paciente, mas também cumprindo com o princípio de beneficência.

B

O médico deve tratar Roberto e, caso ele se recuse a informar suas parcerias, a obrigação ética de garantir que as parcerias sejam tratadas recai sobre o médico, sem considerar o consentimento do paciente.

C

O médico deve convocar diretamente as parcerias de Roberto para tratamento, independentemente do consentimento de Roberto, visando interromper a cadeia de transmissão.

D

O médico deve tratar Roberto e não se preocupar com a notificação das parcerias, pois essa responsabilidade é exclusivamente do paciente e não está relacionada à ética médica.

E

O médico deve priorizar a autonomia de Roberto, permitindo que ele escolha se deseja ou não comunicar suas parcerias, sem fazer recomendações.

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Q3242297

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242297 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Após obtenção da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando a associação de medicações para controle da HAS no contexto clínico de Carlos, a melhor opção seria:

A

Nifedipino e diltiazem.

B

Valsartana e captopril.

C

Losartana e anlodipino.

D

Furosemida e Hidroclorotiazida.

E

Atenolol e propranolol.

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Q3242296

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242296 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Após a definição do diagnóstico de DM2, optou-se por introduzir Metformina 850 mg três vezes ao dia. Após 4 semanas de uso da medicação, Carlos retorna com algumas queixas que acredita estarem relacionadas ao uso da medicação. Entre as opções a seguir, qual efeito colateral não está classicamente associado ao uso de metformina?

A

Dor muscular.

B

Diarreia.

C

Dor abdominal.

D

Aumento de peso.

E

Flatulência.

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Q3242295

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242295 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Carlos conta que sua lesão genital apresentou grande melhora após o uso de pomada para corrimento que sua mulher tinha em casa. Considerando a principal hipótese diagnóstica para a lesão genital, no contexto clínico de Carlos, qual o medicamento pode ter sido utilizado?

A

Miconazol.

B

Metronidazol.

C

Aciclovir.

D

Ácido bórico.

E

Óxido de Zinco.

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Q3242294

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242294 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

A

coletar Hemoglobina Glicada em jejum. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 5,5 %.

B

de acordo com o quadro clínico apresentado e o valor da glicemia capilar já é possível definir diagnóstico.

C

coletar glicemia plasmática aleatória. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valores ≥ 200 mg/dL.

D

realizar o Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 126 mg/dL após 2 horas.

E

coletar glicemia plasmática de jejum. O diagnóstico estará confirmado se duas ou mais glicemias apresentarem valores ≥ 100 mg/dL.

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Q3242293

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242293 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Considerando o estágio de mudança em que Ângela se encontra, qual a estratégia de apoio clínico à cessação do tabagismo mais adequada dentre as opções a seguir?

A

Explorar os benefícios de parar de fumar e trabalhar as barreiras associadas à cessação.

B

Oferecer acompanhamento periódico para consolidar o novo comportamento sem fumar.

C

Reforçar as conquistas alcançadas e promover hábitos saudáveis pós-cessação.

D

Apoio à prevenção de recaídas.

E

Criar um plano de cessação com data definida para parar de fumar.

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SEM DESCULPAS DESSA VEZ

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