Questões de Concurso Para médico cancerologista pediátrico

baixa frequência de translocação t(9,22) resultando no cromossomo Ph

alta frequência de imunofenótipo T, alta leucometria e massa mediastinal

baixas contagens de leucócitos ao diagnóstico e pesquisa de doença residual mínima negativa com duas semanas de tratamento

baixa frequência de envolvimento do SNC ao diagnóstico

frequência de complicações relacionadas ao uso de asparaginase e corticosteroides semelhante às encontradas em crianças de dois a nove anos de idade

resposta pobre à quimioterapia, com alta mortalidade

alta frequência de translocação t(11,17) com expressão do transcrito PLZF/RARA e alta resposta ao ATRA

ausência de bastonetes de Auer

tendência a sangramento, com sinais de coagulação intravascular disseminada

maior frequência em crianças com menos de dois anos de idade

punção lombar diagnóstica e hidratação restrita, pelo risco de hipervolemia e hiperviscosidade dada a alta leucometria

colocação imediata de cateter para hemodiálise previamente à quimioterapia, dado alto índice de síndrome de lise tumoral nessa situação

monitorização das funções cardíaca e renal e início do tratamento dialítico em caso de síndrome de lise tumoral

profilaxia para síndrome de lise tumoral com hidratação vigorosa, alopurinol, hidratação sem potássio e monitorização

início de tratamento quimioterápico imediatamente, para diminuir o surgimento de resistência ao tratamento

leucemia linfoide aguda de células T.

leucemia mieloide aguda de linhagem megacariocítica.

leucemia meiloide aguda de linhagem mielo-monocítica.

leucemia bifenotípica.

leucemia linfoide aguda de células B.

Translocações envolvendo cromossomo 11q23 são pouco frequentes nas leucemias agudas em lactentes.

A sobrevida de lactentes com leucemia aguda é caracteristicamente maior que a de crianças escolares, pois o metabolismo dos quimioterápicos é mais ativo naquela faixa etária.

O tratamento da leucemia aguda em lactentes não é afetado pela linhagem celular acometida, sendo semelhante a resposta à quimioterapia na LLA e na LMA.

Pacientes portadores de síndrome de Down têm maior chance de desenvolver leucemia mieloide aguda megacariocítica, que pode ser precedida de quadro transitório de alteração hematológica nos primeiros três meses de vida.

São características das leucemias agudas nessa faixa etária: linhagem T CD10 negativas, coexpressão de antígenos linfoides T e B e infrequente hiperdiploidia.