Questões de Concurso Para médico de família e comunidade

Em relação à profilaxia na pré-exposição do HIV (PrEP), que se insere como uma estratégia adicional nova de prevenção disponível no Sistema Único de Saúde - SUS, é correto afirmar que:

O Brasil registrou 18.203 casos de sarampo no ano passado, sendo 16 óbitos em decorrência dessa doença, apesar da existência da vacina segura e custo-efetiva. A partir desse fato, assinale a afirmativa correta.

Em visita domiciliar puerperal, o MFC encontra o recém-nascido Thiago, de 7 dias, com a região periumbilical avermelhada, com saída de secreção purulenta. A conduta para esse caso é:

Atualmente, a febre amarela silvestre (FA) é uma doença endêmica no Brasil (região amazônica). Na região extra-amazônica, períodos epidêmicos são registrados ocasionalmente, caracterizando a reemergência do vírus no país. Em relação à doença, pode-se afirmar que:

Homem, de 46 anos, vai à consulta de rotina na atenção básica. Nega morbidades no momento atual, não usa medicamentos e faz consultas médicas anualmente. Realiza exercícios físicos três vezes por semana. Nunca tomou vacinas, pois na infância morava numa vila de pescadores, sem recursos. As vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde para esse paciente são:

Doroteia, de 57 anos, moradora do Viçoso Jardim, vai à consulta de rotina agendada, por solicitação da ESF. Tem diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos. Encontra-se assintomática, sem uso de medicações, e relata histórico familiar de doença coronariana (dois irmãos, aos 45 e 48 anos, submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio). Exame clínico: PA 140 x 80 mmHg, FC 64 bpm, IMC 31,2 kg/m2, restante sem alterações. Exames laboratoriais: colesterol total 204 mg; LDL 122 mg; HDL 38 mg; triglicérides 216 mg; glicemia de jejum 152 mg; HbA1c 7,6 %; PCR ultrassensível 4,1 mg; creatinina 0,8 mg; hemograma, transaminases, CPK, função tireoidiana e urina tipo 1 normais. Para reduzir morbidade e mortalidade cardiovascular nessa paciente, deve-se utilizar: 

Criança de 5 anos em tratamento para asma brônquica, por meio do uso de beclometasona em dose de 200 mcg/dia com espaçador e máscara, vem apresentando crises mais de duas vezes por semana, sendo necessário o uso de medicação de alívio. Tem despertar noturno ao menos uma vez por semana. Quanto à evolução e ao prognóstico da asma na infância, avalie as afirmativas.
I Muitas crianças com sibilância na primeira infância resolvem sua patologia. Lactentes com sibilância recorrente têm risco aumentado de desenvolver asma persistente, e crianças atópicas têm maior probabilidade de manter sibilância e desenvolver asma persistente. II Uma das características sugestivas de asma no pré-escolar é o controle dos sintomas depois de prova terapêutica, com corticosteroide inalatório por dois a três meses, com subsequente piora depois da suspensão. III O beta-2-agonista de curta duração é a medicação de escolha. Anticolinérgicos podem ser associados, mas somente em episódios graves de sibilância, uma vez que seu efeito aditivo é pequeno em crises mais brandas. IV São fatores de risco para a gravidade da asma tabagismo passivo, prematuridade e/ou baixo peso ao nascer, broncodisplasia pulmonar e imunodeficiência primária ou secundária. V O vírus sincicial respiratório (VSR) é o vírus respiratório mais prevalente nas infecções respiratórias e é predominante tanto em adultos como em crianças.
Das afirmativas acima, são corretas: 

O Ministério da Saúde produziu modificações no tratamento da tuberculose, por meio de novas recomendações implementadas pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT). Avalie as seguintes afirmativas:
I A introdução do etambutol, como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento (dois primeiros meses) do esquema básico, tem como justificativa a constatação do aumento da resistência primária à isoniazida e a resistência primária à isoniazida associada à rifampicina. Essa alteração deverá ser aplicada a todos os indivíduos: crianças, adolescentes e adultos. II Introduziu a apresentação em comprimidos com dose fixa combinada dos 4 fármacos para a fase intensiva do tratamento (RHZE). III Recomenda a solicitação de cultura, identificação e teste de sensibilidade (TS) para todos os casos com baciloscopia positiva, no final do segundo mês de tratamento.  IV Na meningoencefalite tuberculosa, deve ser associado corticosteroide ao esquema antiTB: prednisona oral (1-2 mg/kg/dia) por quatro semanas, ou dexametasona intravenosa nos casos graves (0,3 a 0,4 mg/kg/dia) por 4-8 semanas, com redução gradual da dose nas quatro semanas subsequentes. V Crianças com tuberculose, infectadas pelo HIV ou desnutridas, deverão receber suplementação de piridoxina – vitamina B6 (5 a 10 mg/dia).
São verdadeiras apenas as afirmativas:

O tratamento inicial mais apropriado é:

A próxima etapa da investigação clínica é:

Uma mulher de 40 anos vem à consulta devido à presença de um nódulo tireoidiano de 1,5 cm visto em um ultrassom simples. Exames laboratoriais mostram TSH baixo e T4 livre normal. A próxima conduta deve ser:

Considerando o hipotireoidismo subclínico, o tratamento com levotiroxina é indicado para:

Uma jovem de 25 anos comparece à consulta, preocupada com um “caroço no pescoço” que percebeu ao colocar um colar. Não há sintomas. O exame físico é normal, exceto por três linfonodos na região cervical anterior esquerda, com 0,5 cm de diâmetro, móveis, sem flogose e consistência elástica. A conduta mais apropriada é:

Sobre a osteoporose, é correto afirmar que

Sobre a pandemia do coronavirus em 2020 (Covid-19 ou Sars-Cov-2), marque a opção correta:

Paciente jovem está com febre, mialgia e rash há 7 dias e apresenta dor abdominal e vômito. O exame físico indicou PA 100 x 60 mmHg, FC 100 bpm e FR 16 irpm; hepatomegalia dolorosa, mas sem sinais de irritação peritoneal. Hematócrito 54% e plaquetas 80 mil/mm³. A conduta mais apropriada é:

Gestante com glicemia de jejum, no primeiro trimestre de gestação, de 88 mg/dL, realiza teste de tolerância oral à glicose (GTT 75 g) com 25 semanas, no qual as glicemias tiveram os seguintes resultados: 90 mg/dL (jejum), 160 mg/dL (1h) e 155 mg/dL (2h) pós-sobrecarga. O diagnóstico é:

Sobre a cefaleia, marque a opção correta:

Um paciente de 18 anos, morador de rua, está com diarreia há 3 dias, febre alta, tenesmo e presença de muco. No exame físico abdominal, não houve alterações. A estratégia terapêutica mais apropriada é: 

Sobre o tratamento da dispepsia e doença péptica, marque a opção correta: