Questões de Concurso Para médico de família e comunidade

Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com história de despertares noturnos por dispneia e chiado no peito quatro vezes por semana e os mesmos sintomas durante o dia, cinco vezes por semana. Possui diagnóstico de asma desde a adolescência e refere piora dos sintomas durante a exposição a odores fortes e poeira. Deixou de fazer o acompanhamento e o uso do medicamentos, conforme a orientação médica.
Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

I- Atualmente, está indicado apenas o uso de beta-agonista de ação curta inalado, para melhorar os sintomas apresentados.
II- Para reduzir o risco de exacerbações graves e controlar os sintomas, todos os adultos e adolescentes com asma devem ser tratados com terapia, contendo corticosteroides inalados.
III- Antes de intensificar o tratamento para controlar os sintomas ou prevenir exacerbações, é importante confirmar se os sintomas são devidos à asma.
IV- Identificar e abordar fatores de risco modificáveis, incluindo técnica inalatória incorreta, baixa adesão à medicação, exposições ambientais, além de fornecer educação ao paciente é imprescindível.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Paciente do sexo masculino, 57 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com história de dor intensa em cotovelo direito, associada a edema, aumento de temperatura e eritema violáceo na região. Possui história pregressa de gota há 15 anos, com presença de tofos em tornozelos. O quadro clínico atual surgiu após as festividades da família, ocorrida recentemente, em que refere ingestão excessiva de bebida alcoólica, carnes e leguminosas. Foram solicitados exames, prescritos sintomáticos e, sobretudo, orientações nutricionais ao paciente. Sobre esse caso, considere as seguintes afirmativas:

I- O paciente apresenta história recente de crise aguda da gota.
II- A corticoterapia é a primeira opção no tratamento da crise de gota.
III- O comprometimento dos tornozelos indica doença de longa evolução, após muitos surtos de artrite.
IV- O exame radiográfico é também um importante auxiliar no diagnóstico.

É CORRETO o que se afirma apenas em:  

Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com queixa de corrimento vaginal há alguns meses. Refere que o corrimento vaginal possui odor fétido, que é acentuado durante o coito e após as menstruações. Nega dor abdominal. É nulípara, tem fluxo menstrual regular, parceiro único assintomático e faz uso de contraceptivo hormonal combinado. Ao exame físico ginecológico, apresenta mucosa vaginal e colo uterino sem alterações. Não há sangramento, nem friabilidade cervical ou sinais de secreção mucopurulenta. A mobilização do colo uterino é indolor. A medida do PH vaginal mostrou ser igual a 5,5. O teste da amina KOH 10% ou Whiff test foi positivo.
O agente etiológico envolvido é: 

Paciente do sexo feminino, 51 anos, assintomática, retorna à unidade de Estratégia de Saúde da Família para mostrar o resultado da mamografia de rastreio. Ao analisar o exame, o médico encontra o seguinte resultado: Categoria BI-RADS 0. Não apresenta história familiar de neoplasia na família.
O resultado da mamografia indica que a paciente:

Paciente do sexo feminino, 61 anos, tabagista, dislipidêmica e diabética, procura a Unidade de Saúde da Família para consulta de rotina. Devido aos fatores de risco para Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), o médico realiza a determinação do índice tornozelo-braquial. O valor encontrado foi 1,0.
O valor do índice tornozelo-braquial encontrado:

As urgências clínicas na Atenção Primária à Saúde (APS) exigem uma abordagem rápida e eficaz para minimizar riscos à saúde do paciente. Qual das seguintes situações representa uma urgência clínica que deve ser prontamente atendida na APS?

O prontuário orientado por problemas (POP) é uma metodologia de registro clínico que organiza informações de forma sistemática. Qual é uma característica do prontuário orientado por problemas?

Os programas de imunização são fundamentais na prevenção de doenças transmissíveis. Qual é uma vacina incluída no calendário de imunização do Ministério da Saúde para crianças?

A Prevenção Quaternária visa evitar intervenções desnecessárias ou danosas em saúde. Qual exemplo abaixo se enquadra na Prevenção Quaternária?

Doenças de Notificação Compulsória (DNC) são aquelas cuja ocorrência deve ser comunicada às autoridades de saúde. Qual das doenças abaixo é de notificação compulsória no Brasil?

No âmbito da saúde pública, a análise da situação de saúde local é fundamental para a tomada de decisões. Qual dos indicadores abaixo é essencial na análise da situação de saúde de uma população? 

A Atenção Primária à Saúde (APS) tem atributos essenciais que norteiam sua prática. Qual dos seguintes é um atributo essencial da APS?

A Portaria nº 2.436/2017 aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), que define a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Qual é um dos princípios fundamentais da APS segundo a PNAB?

Mulher, 30 anos, apresenta-se com febre (40°C) de início súbito há 4 dias, acompanhada de cefaleia intensa, mialgia e artralgia, dor retroorbitária, náuseas, prostração e prurido. Ao exame físico, frequência cardíaca: 98bpm; pressão arterial: 100x70mmHg e prova do laço positiva.

Diante desse caso, a conduta mais adequada é:

Criança, 10 anos, portadora de Asma Brônquica, apresenta chiado ou tosse 3 vezes por semana, com necessidade de uso de broncodilatador nessas ocasiões. Não apresenta limitação de atividades e nem despertares noturnos.

A classificação dessa paciente de acordo com os níveis de controle da asma é

A roda de Prochaska, representada na imagem ao lado, corresponde a um Modelo de Avaliação do Grau de Motivação para a Mudança, descrevendo etapas que podem ser identificadas no discurso da pessoa, quando esta é indagada acerca de sua vontade de mudança de hábito e de seus planos para buscar tratamento. A aplicação deste método, no contexto da cessação do tabagismo, baseia-se em informações que podem ser coletadas por qualquer profissional da equipe de saúde no acolhimento ao usuário.

Considerando o modelo apresentado e diante de um contexto no qual o usuário se expressa com “Eu quero parar de fumar, mas não sei quando”, o estágio motivacional em que ele se encontra é 

Paciente, sexo masculino, 50 anos, tabagista, sofreu um infarto agudo do miocárdio há 10 dias. Após alta hospitalar, foi orientado a procurar a unidade de saúde em busca de estratégias para cessação do tabagismo. Fuma, há 20 anos, 20 cigarros por dia, acendendo o primeiro cigarro 5 minutos após acordar. Quando passa mais de 1 hora sem fumar, afirma ficar muito ansioso. Além disso, nega outras comorbidades.

A abordagem terapêutica mais adequada para o caso é prescrever

Homem, 46 anos, portador de depressão moderada, sem melhora com psicoterapia, refere desejo de iniciar medicação para tratamento da depressão, contudo apresenta certa resistência, pois foi alertado que a maioria dos antidepressivos estão associados à disfunção sexual. Diante do temor desse paciente, a opção medicamentosa mais adequada é

O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Sobre esse agravo, considere as afirmativas a seguir:

I	Pessoas com mais de 45 anos de idade devem ser rastreadas para DM independente da presença de sintomas ou fatores de risco.
II	Pessoas com glicemia confirmada acima de 130mg/dL, após duas horas do Teste Oral de Tolerância à Glicose, são consideradas diabéticas.
III	A rotina complementar de acompanhamento do paciente diabético inclui o perfil lipídico, função hepática e renal, fundoscopia e sumário de urina.
IV	A meta para controle da DM estabelecida pela Associação Americana de Diabetes é: HbA1c <7%; glicemia de jejum 70 – 130 mg/dL e pós-prandial <180 mg/dL.

Estão corretas as afirmativas

Paciente, sexo masculino, 56 anos, negro, apresenta-se à consulta médica após realização de acompanhamento clínico com enfermeiro da unidade, por hiperten são arterial. Tentou realizar mudanças de estilo de vida por seis meses, sem mudanças no padrão da pressão arterial que se mantém em 150x90mmHg. Nega comorbidades.

Nesse caso, a melhor opção terapêutica para o paciente é