Questões de Concurso Para médico de família e comunidade

Em 2015, o Ministério da Saúde (MS) atualizou as recomendações de rastreamento e detecção precoce do Câncer de Mama. Sobre o rastreamento do câncer de mama, o MS recomenda

Em idosos com quadro de declínio cognitivo sempre é importante realizar o diagnóstico diferencial entre demência e pseudodemência depressiva. Sobre essa diferenciação, é correto afirmar que

Mulher, 66 anos, comparece à consulta para apresentar resultado de densitometria óssea. Refere está assintomática, nega comorbidades e quedas no último ano. A densitometria óssea apresenta os seguintes resultados:
- Colo do Fêmur: T-escore = -1,5DP - Z-escore = -0,5DP - Fêmur Total: T-escore = -2,0DP - Z-escore = -0,8DP - Coluna Lombar: T-escore = -2,3DP - Z-escore = -0,9DP
Considerando esse caso, a conduta mais adequada é

A Avaliação Multidimensional do Idoso (AMI) é definida como um diagnóstico multidisciplinar e integrante do processo de tratamento que identifica limitações médicas, psicológicas e funcionais de pacientes idosos, com o objetivo de desenvolver uma atenção coordenada para maximizar a saúde no envelhecimento. Considerando a AMI, é correto afirmar:

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma síndrome clínica atribuída à ascensão de microrganismos do trato genital inferior, espontânea ou devida à manipulação, comprometendo o endométrio, trompas de Falópio, anexos uterinos e/ou estruturas contíguas. Em relação aos critérios diagnósticos da DIP, considere as assertivas:
I Comprovação laboratorial de infecção cervical por gonococo é um critério menor. II Um critério elaborado é suficiente para o diagnóstico clínico de DIP. III Dois critérios maiores e um menor são suficientes para o diagnóstico. IV Dor à mobilização de colo uterino e febre são critérios maiores.
Estão corretas as assertivas

A terapia hormonal no climatério deve ser acompanhada sistematicamente na Atenção Primária, mesmo que a prescrição tenha sido realizada por médico especialista. Sobre a terapia hormonal, considere as assertivas:
I A terapia estrogênica deve ser feita por, no máximo, 10 anos. II O início da terapia hormonal deve ser evitada em mulheres com 60 anos ou mais. III A mamografia deve ser realizada anualmente enquanto a mulher estiver em uso de terapia hormonal. IV O estrógeno conjugado é preferível ao estriol tópico, devido a sua menor absorção sistêmica.
Estão corretas as assertivas

A ocorrência de sífilis em gestantes evidencia falhas dos serviços de saúde, particularmente da atenção ao pré-natal, pois o diagnóstico precoce e o tratamento da gestante são medidas relativamente simples e bastante eficazes na prevenção da doença. Quanto à sífilis na gestação, considere as assertivas:
I A investigação sobre sífilis na gestação deve ser realizada por meio do Teste Rápido ou VDRL, no primeiro e terceiro trimestres de gestação. II Os casos de sífilis secundária diagnosticados da atenção primária devem ser referenciados para o pré-natal de alto risco. III As parcerias sexuais de gestantes com sífilis primária cujos testes imunológicos são não reagentes não precisam de tratamento até a positivação desses testes. IV O controle pós-tratamento da sífilis deve se dar por meio de VDRL quantitativo mensal para gestante e trimestral para as demais pessoais.
Estão corretas as afirmativas

Gestante, 25 anos, primeira gestação, idade gestacional de 30 semanas, previamente hipertensa, comparece para primeira a consulta de pré-natal. Assintomática, sem alterações ao exame físico, exceto pela pressão arterial de 150x95mmHg, refere estar em uso de captopril 25mg 2x ao dia. Em relação a esse caso, a conduta mais adequada é:

O dispositivo intrauterino – DIU – é um objeto pequeno de plástico flexível, adicionado de cobre ou hormônios que, inserido na cavidade uterina, exerce função contraceptiva. É um dos métodos de planejamento familiar mais usados em todo o mundo e deve ser inserido por profissionais treinados na Atenção Primária à Saúde. Sobre o DIU, considere as assertivas:
I Diante de um pós-aborto infectado, deve-se aguardar 3 semanas para inserção do DIU. II Mulheres nulíparas ou adolescentes podem utilizar o dispositivo intrauterino. III A inserção do DIU no pós-parto pode ser realizada em até 48 horas ou depois de 4 semanas. IV Diante de uma gravidez tópica em uma usuária de DIU, a remoção do dispositivo pode ser tentada em até 20 semanas de gestação.
Estão corretas as afirmativas

A puericultura é uma importante ferramenta da atenção primária à saúde, no acompanhamento de crianças, para diagnosticar agravos de maneira precoce e proteger a criança de intervenções desnecessárias realizadas por avaliações pontuais.

Sobre essa temática, analise as afirmativas que seguem:

I Diante de mamas ingurgitadas com secreção leitosa em lactente de 15 dias de vida, este deve ser encaminhado para atenção secundária.

II Diante da ausência de um testículo palpável em lactente de 6 meses, este pode ser acompanhado pelo menos até 1 ano de vida.

III Diante de um quadro de estrabismo em lactente de 1 mês, este pode ser acompanhado pelo menos até os 4 meses.

IV Diante de uma hérnia inguinal em lactente de 1 mês, este deve ser encaminhado para atenção secundária.

Estão corretas as afirmativas

Uma criança com 1 ano e 3 meses de idade chega à unidade de saúde para vacinação. A mãe refere que perdeu seu cartão de vacina e não sabe dizer que vacinas já foram aplicadas na criança até o presente. Diante da impossibilidade de resgatar as informações sobre vacinação prévia e tendo que reiniciar todo o esquema vacinal, considere as seguintes orientações:
I Deve-se realizar a vacina Meningocócica em duas doses. II Deve-se realizar a vacina Pneumocócica dose única. III Deve-se realizar a vacina VIP em três doses. IV Deve-se realizar a vacina Rotavirus em duas doses.
Com base no Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde 2017, estão corretas as recomendações presentes nos itens

Um indivíduo de 35 anos procura a unidade de saúde com desejo de investigar diabetes mellitus. Refere que até então não sentia nada, mas sofreu um corte no pé há 10 dias que ainda não cicatrizou. Lembra que sua mãe, portadora de diabetes, após uma lesão no pé evoluiu para amputação.
O motivo da consulta é explicado mais facilmente pelo método clínico centrado na pessoa quando:

“Instrumento de avaliação destinado a refletir a satisfação de cada membro da família. A partir de um questionário pré-determinado, as famílias são classificadas como funcionais, e moderadamente/ gravemente disfuncionais”.
Considerando os instrumentos de abordagem familiar, esse conceito refere-se ao

Usuário chega a Unidade Básica de Saúde queixando-se de um abscesso em dorso e não apresenta outras morbidades. O médico se prontifica a realizar uma drenagem no local, visto que essa ação está disponível na carteira de serviços da Unidade.
O princípio da Atenção Primária à Saúde que fundamenta este atendimento é o da

Uma maneira bastante difundida de expressar a magnitude de um efeito terapêutico em termos absolutos é o número de pacientes que precisa receber tratamento para evitar um evento, conhecido como número necessário para tratar (NNT).
Diante de uma intervenção que gera uma mortalidade de 2% em comparação com o controle que tem mortalidade de 10%, o NNT dessa intervenção é

A Organização das Nações Unidas em ação conjunto com aproximadamente 200 países pactuou os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM) para o ano de 2015. Dentre esses objetivos, estava a redução da mortalidade materna.
De acordo com o que foi estabelecido nesse pacto, o Brasil

Dentro de um município de médio porte, uma unidade de saúde se destaca pelo grande número de casos de leishmaniose visceral. A equipe da unidade leva essa demanda até o gestor que, junto à Comissão de Intergestores Bipartite (CIB) pactua a criação de um fluxo para os casos de leishmaniose para aquela área, por meio de uma Programação Pactuada e Integrada da Atenção à Saúde (PPI).
Tendo em vista que as ações e serviços do Sistema Único de Saúde devem ser desenvolvidos de acordo com alguns princípios e diretrizes, o princípio destacado nesse caso foi

Jorge, 45 anos, casado, 2 filhos (15 e 17 anos), trabalhava como segurança noturno, mas está desempregado há mais de 1 ano. Foi demitido do último emprego, pois chegava atrasado e dormia durante o trabalho. Diversas vezes chegava alcoolizado e sem condições de ficar na empresa. É diabético, mas não faz uso da metformina prescrita pelo médico da UBS. Sua esposa Ana, 43 anos, trabalha no mercado do bairro. O filho Igor está terminando o estudo secundário e passa a maior parte do tempo com os amigos na rua. Jorge tem consumido bebidas alcoólicas diariamente, não está mais procurando emprego, tem ficado agitado e não pensava em parar de beber, até que esteve internado por causa de um quadro de descompensação do diabetes. Durante a internação, Ana foi a UBS para solicitar ajuda.

   Sobre os cuidados dispensados pela equipe de saúde da família no acompanhamento de pacientes usuários de álcool, assinale a alternativa correta.

Sônia, 58 anos, viúva há 3 anos, vem para sua primeira consulta com seu médico de família, solicitando troca de receita e exames de check-up. Chegou do interior há 6 meses, onde estava cuidando de sua mãe com Alzheimer. A mãe faleceu há 8 meses, e Sônia refere ter sido um período muito difícil. O médico de sua mãe havia prescrito para Sônia Bromazepam 6 mg, depois que ela se queixou de estar muito sobrecarregada, desanimada e sem conseguir dormir pelo estresse causado pelo cuidado com a mãe. Desde então, ela usava o medicamento diariamente antes de dormir e algumas vezes durante o dia, quando se sentia ansiosa. Ao ser questionada como se sentia, Sônia referiu que não tinha vontade de sair da cama pela manhã e nem de fazer as tarefas de casa, continuava dormindo mal durante a noite, chorava com maior frequência e estava com apetite aumentado para doces.

Assinale a alternativa que melhor descreve o quadro de Sônia e o tratamento proposto.

A paciente Ana, 62 anos, irá iniciar insulinoterapia em dose única antes de se deitar.

Em relação ao automonitoramento da glicemia capilar (AMGC) de Ana, qual deve ser a orientação correta?