Questões de Concurso Para cirurgião-dentista - buco-maxilo-facial

Paciente K.L.M, 22 anos, masculino, portador de hipertensão arterial e com histórico familiar de diabetes mellitus, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se de aumento de volume em hemi-face direita, assim como, em região de trígono retro molar direita. Ao realizar o exame físico evidencia-se discreto edema gengival em região retro molar direita, com preservação do recobrimento gengival em tal região, associada à assimetria facial. Observa-se ausência do elemento 48 e erupção completa dos elementos dentários 45, 44, 43, 42 e 41, com deslocamento acentuado do elemento 45, associado à giroversão dentária de tal elemento. Realizada a avaliação clínica solicitou-se a radiografia panorâmica, a qual demonstrou a presença de lesão cística, unilocular, de bordos definidos, associada à impactação dentária dos elementos 48, 47 e 46, estendendo-se da raiz dentária do elemento 44 até o envolvimento completo da coroa dentária do elemento 48, em toda a região de ângulo mandibular. Solicitada tomografia computadorizada cone beam da mandíbula, a qual confirmou os achados da radiografia panorâmica, associando à lesão ao aumento das corticais mandibulares, e acometendo toda a região do ângulo da mandíbula direito até o corpo da mandíbula, na região do 44, associada ao englobamento dos elementos dentários 46 e 47 para a base mandibular, além dos bordos da lesão apresentarem proximidade ao canal alveolar inferior.

Diante da descrição abaixo, responda a questão.

Paciente Y.A.S, 18 anos, feminino, com histórico de angina pectoris instável, portadora de hipertensão arterial e com histórico familiar de hipertensão paterna e diabetes mellitus materna, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se de dor contínua e latejante na mandíbula esquerda. Ao realizar o exame físico evidencia-se edema gengival em região retro-molar esquerda, com ausência de laceração gengival e presença de sensibilidade dolorosa exacerbada em tal região. Observa-se os elementos dentários 37, 36, 35, 34, 33, 32 e 31, totalmente erupcionados e hígidos. Ausência de processo inflamatório gengival. Acompanhando o quadro clínico, há a presença de trismo mandibular. Na anamnese a paciente referiu que o quadro clínico apresentado (edema gengival e dor) já aconteceu em momentos anteriores. Após a avaliação clínica solicitou-se exames radiográficos e hematológicos para a elucidação diagnóstica e o preparo cirúrgico do paciente.