Questões de Concurso Para cirurgião-dentista para pacientes portadores de deficiências

Uma paciente de 45 anos de idade procurou a Unidade de Saúde da Família com queixa de sangramento gengival durante a escovação e mobilidade dentária em alguns dentes. Durante o exame clínico, observou-se inflamação gengival difusa e recessões gengivais em vários dentes. Qual seria a abordagem diagnóstica mais apropriada para essa paciente e quais seriam os principais critérios utilizados para confirmar o diagnóstico de periodontite?

Ao realizar a avaliação periodontal de um paciente, o instrumental indicado para se diagnosticar lesões de furca é:  

Qual é a principal diferença entre os instrumentos periodontais cureta de McCall e a foice de McCall em relação ao seu uso durante procedimentos periodontais não-cirúrgicos?

Ao selecionar instrumentos para um procedimento de raspagem e alisamento supra e sub gengival, quais características devem ser consideradas para garantir a eficácia e segurança do tratamento?

Paciente GHI, 54 anos, do sexo feminino, foi encaminhada ao Centro de Especialidades Odontológicas e queixava-se de sangramento gengival ao escovar os dentes. Durante a anamnese, a paciente relatou ser diabética e fumante. Ao exame clínico, observou-se a presença de restaurações defeituosas e apinhamento dentário nos dentes anteriores inferiores. O índice periodontal simplificado (PSR) foi aplicado e revelou os seguintes escores: 4 nos sextantes 1 e 3, 2 nos sextantes 2 e 5 e 1 nos sextantes 4 e 6, respectivamente. Foram solicitados exames complementares que evidenciaram radiograficamente perda óssea (horizontal e vertical), observada nos sextantes 1 e 3. Baseado no que foi descrito, marque a alternativa CORRETA.

Qual é a importância dos mediadores inflamatórios na etiopatogenia da doença periodontal? Marque a alternativa CORRETA.

Como as interações entre os biofilmes bacterianos e o sistema imunológico do hospedeiro contribuem para o desenvolvimento da doença periodontal? a alternativa CORRETA.

Qual dos seguintes grupos bacterianos é mais fortemente associado à progressão da periodontite? 

Na terapia periodontal não cirúrgica, sobre raspagem e alisamento corono-radicular, é CORRETO afirmar que: 

Paciente, 40 anos, apresenta-se na Unidade de Saúde da Família relatando dor gengival intensa, incômoda e persistente. Relata pressão superficial, com irradiação para outros locais. Clinicamente se observa presença de ulceração das papilas interdentais, sangramento gengival, halitose e dor, presença de pseudomembrana cobrindo as áreas ulceradas e febre. Além disso, clínica e radiograficamente, identifica-se envolvimento significativo do ligamento periodontal e perda óssea rápida. De acordo com a classificação das doenças periodontais da Academia Americana de Periodontia e da Federação Europeia de Periodontia (2018), o diagnóstico é:

Qual das alternativas a seguir é uma inflamação reversível indicada por sangramento à sondagem em mais de 10% dos locais, com profundidade de sondagem < 3 mm?

A classificação das doenças e condições periodontais de 2018, elaborada pela Sociedade Internacional de Periodontia e a Federação Europeia de Periodontia, introduziu uma abordagem mais abrangente para avaliar a saúde periodontal. Essa classificação divide a periodontite em estágios, com base na gravidade e complexidade do caso. De acordo com a classificação de 2018, o estágio III indica:

O cuidado à saúde bucal à pessoa com deficiência pode ser auxiliado por técnicas de manejo de comportamento. A seguir, estão descritas algumas estratégias de manejo não farmacológicas. Marque a alternativa CORRETA.

Normalmente, os indivíduos dentro do Transtorno do Espectro Autista reagem de forma aversiva a estímulos sensoriais, dificultando a abordagem por parte do profissional. Durante o atendimento de um paciente autista, algumas condutas devem ser seguidas, a fim de estabelecer uma comunicação, um entendimento entre o profissional e o paciente, sem ocasionar a desregulação deste último e oportunizando um atendimento exitoso. Nas alternativas abaixo, marque a única opção CORRETA.

A Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência – Lei n° 13.146/2015) assegura atenção integral à saúde da pessoa com deficiência, por intermédio do SUS, garantido acesso universal e igualitário. As ações e os serviços de saúde pública destinados à pessoa com deficiência devem assegurar:

Marcio, 9 anos, tem comportamento agitado, bate a mão na cabeça quando se desestabiliza sensorialmente. Tem inquietação motora, anda de um lado para o outro, passando pouco tempo sem a necessidade de se movimentar. Tem uma severa seletividade alimentar, não suporta sentir sabores doces e texturas pastosas.

Tais características do caso citado são referentes a qual transtorno do neurodesenvolvimento? 

A Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência – Lei n° 13.146/2015) é destinada a assegurar e a promover, em condições de igualdade, o exercício dos direitos e das liberdades fundamentais por pessoa com deficiência visando à sua inclusão social e cidadania. Segundo a Lei n°13.146/2015, considera-se Pessoa com Deficiência:

Em relação aos aspectos radiográficos das anomalias, alterações e condições patológicas que acometem as estruturas do complexo maxilomandibular, analise as proposições a seguir:

I- A reabsorção radicular interna tem como imagem radiográfica uma forma oval radiolúcida caracterizada pelo alargamento do espaço do canal radicular ou da câmara pulpar.

II- A osteomielite com periostite proliferativa ou osteomielite de Garrè mostra-se radiograficamente como laminações concêntricas geralmente paralelas umas às outras e também ao longo eixo do osso afetado, aspecto conhecido como “casca de cebola”, pois se observam linhas radiopacas entremeadas por linhas radiolúcidas.

III- Radiograficamente o granuloma apical observa-se numa rarefação óssea periapical difusa, caracterizada por seu aspecto radiográfico misto, com tamanho variado e, como consequência, perda da lâmina dentária.

IV- O odontoma composto radiograficamente apresenta-se como um agrupamento de diminutas estruturas semelhantes a um dente que podem estar agrupados de maneira desordenada ou discretamente separados, com limites definidos.

V- Radiograficamente o cementoblastoma apresenta-se como uma imagem radiopaca de forma difusa e irregular associada a um halo radiolúcido e tem como diagnóstico diferencial o tumor a hipercementose, displasia fibrosa poliostótica e a displasia óssea florida.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Em relação à anestesiologia aplicada à odontologia, analise as proposições a seguir:

I- O bloqueio do nervo alveolar superior médio realiza o bloqueio do nervo alveolar superior médio, porção distal do nervo alveolar superior anterior e o nervo infraorbital, anestesiando a polpa dos incisivos centrais superiores até o canino, o periodonto e o osso vestibular (labial) desses mesmos dentes, pálpebra inferior, lateral do nariz, lábio superior.

II- O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) realiza a anestesia dos nervos alveolar inferior, incisivo, mentual e comumente o nervo lingual, realizando a anestesia dos dentes inferiores até a linha média, do corpo da mandíbula, porção inferior do ramo, mucoperiósteo vestibular, mucosa anterior ao forame mentual (nervo mentual), os dois terços anteriores da língua e assoalho da cavidade bucal (nervo lingual) e, por fim, os tecidos moles linguais e periósteo (nervo lingual).

III- A técnica de Gow-Gates é um bloqueio do nervo mandibular que anestesia praticamente toda a distribuição da divisão mandibular do nervo trigêmeo, bloqueando os nervos alveolar inferior, lingual, milo-hióideo, mentual, incisivo, auriculotemporal e bucal. Tem como principais vantagens sobre o bloqueio do nervo alveolar inferior BNAI, o índice maior de sucesso, menor incidência de aspiração positiva e a ausência de problemas com a inervação sensitiva acessória dos dentes inferiores.

É CORRETO o que se afirma em:

Em relação aos índices epidemiológicos em saúde bucal, analise as proposições a seguir.

I- A fluorose dentária é avaliada por meio do índice de fluorose de Dean, sendo mensurada por níveis de acordo com as alterações estéticas e estruturais provocadas pelo consumo excessivo de flúor nos dois dentes mais acometidos em: (0) normal; (1) questionável; (2) muito leve; (3) leve; (4) moderado; e (5) severo.

II- O índice periodontal comunitário (IPC) é empregado nos levantamentos de condições periodontais, em que as arcadas são divididas em sextantes e com indicação dos dentes 18/17; 12; 26/27; 36/35; 42/43 e 47/48 para a realização do exame. O exame de ser realizado apenas com a presença de três ou mais dentes no sextante, com ou sem indicação para exodontia.

III- O ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) é capaz de identificar prevalência e severidade da cárie dentária, porém não considera lesões e cavitações iniciais como lesões de mancha branca.

É CORRETO o que se afirma em: