Questões de Concurso Para médico neurofisiologista clínico

O termo vasculite designa um processo clínico-patológico caracterizado pela inflamação dos vasos sanguíneos, podendo ser primária (idiopática) ou secundária (relacionada a uma causa conhecida), sendo que ambas podem evoluir com alterações neurológicas. A respeito das vasculites primárias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Na arterite de células gigantes, as artérias temporal superficial e oftálmica são comumente envolvidas.

( ) O tratamento da arterite temporal deve ser iniciado imediatamente, com base na suspeita clínica, com a administração de prednisona em altas doses por 1 mês e subsequente redução lenta e gradativa.

( ) Alterações visuais, vertigens, síncope e cefaleias recorrentes são sintomas neurológicos comuns na arterite de Takayasu.

A sequência está correta em

A fenilcetonúria é um transtorno metabólico que cursa com defeito de fenilalanina hidroxilase e, ainda, com alterações neurológicas. Sobre a fenilcetonúria, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Uma dieta restrita em fenilalanina é uma medida terapêutica para esse transtorno metabólico.

( ) Pacientes com fenilcetonúria podem desenvolver retardo mental se não tratados.

( ) É uma doença autossômica dominante.

A sequência está correta em

A síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia autoimune aguda que compreende um grupo heterogêneo de entidades patológicas e clínicas, acometendo ambos os sexos e qualquer faixa etária, embora apresente uma distribuição bimodal, com picos em adultos jovens, em pessoas idosas e uma predileção por indivíduos masculinos. A respeito dessa síndrome, analise as afirmativas.

I. As características clínicas consistem em fraqueza dos membros, arreflexia e dissociação albumino-citológica.

II. Os uso de corticosteroides não tem nenhum papel no tratamento dessa síndrome.

III. A imunoterapia com plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa acelera a recuperação aos pacientes com essa síndrome.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

As quatro categorias principais de transtornos do sono são as dissonias, as parassonias, os transtornos clínico-psiquiátricos e os transtornos do sono propostos. Sobre os distúrbios do sono, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As dissonias intrínsecas têm origem endógena.

( ) As parassonias são eventos fisiológicos ou comportamentais anormais que ocorrem no sono ou em suas transições de estados comportamentais.

( ) Os transtornos do despertar incluem sonambulismo, estado confusional ao despertar e pavor noturno.

A sequência está correta em

A meningite é um processo infeccioso ou inflamatório que envolve o espaço subaracnoide, sendo a meningite bacteriana uma emergência clínica. Acerca das meningites bacterianas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Deve-se suspeitar de meningite em qualquer paciente que se apresente com ataque inicial agudo de rigidez de nuca, cefaleia, estado mental alterado, febre, êmese e fotofobia.

( ) Ceftriaxona intravenoso é o antibiótico de escolha no tratamento inicial de meningite bacteriana aguda antes dos resultados das culturas em neonatos com menos de 15 dias de vida.

( ) Perda da audição, disfunção vestibular, alterações cognitivas e de comportamento são sequelas comuns em pacientes que apresentaram meningite bacteriana.

A sequência está correta em

Em relação às doenças musculoesqueléticas, que são distúrbios com alterações estruturais ou deficiência funcional dos músculos, sendo distinguíveis das outras doenças da unidade motora pelos achados clínicos e laboratoriais típicos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Fraqueza simétrica e proximal dos membros com preservação dos reflexos e da sensibilidade são achados comuns nas doenças do músculo esquelético.

( ) A perda sensorial associada sugere doença dos músculos esqueléticos.

( ) A eletromiografia, estimulação nervosa repetitiva e estudos da condução nervosa são métodos essenciais de avaliação do paciente suspeito de doença muscular, fornecendo, em combinação, as informações necessárias para diferenciar as miopatias das neuropatias e doenças da junção neuromuscular.

A sequência está correta em

A Miastenia gravis é um distúrbio neuromuscular em que há redução do número de receptores da acetilcolina disponível nas junções neuromusculares devido ao ataque autoimune mediado por anticorpos. Sobre o distúrbio descrito, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As principais manifestações clínicas são a fraqueza e a fatigabilidade dos músculos.

( ) Os tratamentos úteis à Miastenia gravis incluem anticolinesterásicos, imunossupressores, timectomia e plasmaferese.

( ) Tireoidite de Hashimoto, doença de Graves e artrite reumatoide são distúrbios associados à Miastenia gravis.

A sequência está correta em

Em relação às doenças desmielinizantes, que se caracterizam por inflamação e destruição seletiva da mielina do sistema nervoso central, analise as afirmativas.

I. A esclerose múltipla caracteriza-se por uma tríade de inflamação, desmielinização e gliose (formação de cicatrizes), podendo evoluir de maneira progressiva ou recidivante-remitente.

II. Na encefalomielite disseminada aguda há a presença de pequenos focos amplamente dispersos de inflamação e desmielinização perivenular, sendo o tratamento inicial feito com glicocorticoides em altas doses.

III. Infecções, fatores nutricionais e tóxicos são causas de doenças desmielinizantes.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A ocorrência de sintomas focais ou subagudos progressivos leva, frequentemente, à suspeita da presença de um tumor no sistema nervoso. Acerca dos tumores cerebrais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os tumores com características histológicas astrocíticas são as neoplasias intracranianas primárias mais comuns.

( ) O tratamento do craniofaringioma consiste na excisão cirúrgica, podendo acrescentar a radiação pós-operatória com feixe externo ou radiocirurgia estereotáxica, caso não se obtenha a remoção cirúrgica total.

( ) Déficits neurológicos focais progressivos resultam de compressão dos neurônios e tratos da substância branca por um tumor expansivo e pelo edema circulante.

A sequência está correta em

Em relação ao diagnóstico do hipotireoidismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os médicos não podem confiar exclusivamente no exame físico para confirmar ou descartar hipotiroidismo.

( ) Se o paciente tem achados clínicos e uma probabilidade elevada de hipotireoidismo, são indicados a mensuração de T3, apenas.

( ) Sugere-se a determinação de ATPO para definir a presença de autoimunidade da tireoide no hipotireoidismo primário.

A sequência está correta em