Questões de Concurso Para residência multiprofissional - enfermagem

A doença renal, aguda ou crônica, é uma entidade nosológica que pode ser resultado de um processo patológico primário ou uma complicação de doenças subjacentes como o diabetes melito. Sobre a função renal, analisar os itens abaixo:
I. Insuficiência renal (IR) é a incapacidade de os rins executarem as principais funções de remover escórias metabólicas do corpo ou realizar funções reguladoras.
II. Insuficiência renal crônica é uma doença de evolução prolongada, insidiosa, podendo ser assintomática, na qual ocorre perda irreversível da função glomerular.
III. As manifestações clínicas gastrintestinais das disfunções urinária e renal incluem: náuseas, vômito, diarreia, desconforto abdominal e íleo paralítico.

Está(ão) CORRETO(S):

A pressão arterial invasiva (PAI) permite a leitura dos parâmetros da pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e da pressão arterial média (PAM). Sobre a pressão arterial invasiva, analisar os itens abaixo:


I. A indicação da PAI é feita a pacientes que recebem infusão de aminas vasoativas, vasodilatadores, vasopressores, inotrópicos ou com instabilidade hemodinâmica, pressões arteriais instáveis ou flutuantes, em casos de emergências hipertensivas e pacientes em estados de choque.
II. As artérias de primeira escolha para a instalação da PAI são a braquial e a axilar.
III. São critérios para a seleção da artéria a ser canulada: diâmetro arterial em relação ao diâmetro do cateter, acessibilidade do local, sítio de punção isento de contaminação por secreções corporais e fluxo sanguíneo para o membro distal ao sítio de inserção garantido pela circulação colateral.

Está(ão) CORRETO(S):

O balanço hídrico (BH) é contabilizado de acordo com as rotinas de cada instituição, sendo recomendável não usar intervalos maiores que 12h para contabilizar os ganhos e as perdas hídricas. Sobre o balanço hídrico, é CORRETO afirmar que:

A gasometria arterial é um exame de rotina bastante utilizado nas unidades de terapia intensiva. Uma vez que os recursos para suporte ventilatório são bem difundidos na prática clínica, é necessário fazer o monitoramento dos parâmetros fisiológicos de trocas gasosas e potencial hidrogeniônico (pH) no sangue do paciente. Sobre os dados obtidos na gasometria e as alterações gasométricas, analisar os itens abaixo:
I. Na gasometria, é possível encontrar dados que mostram desvios do equilíbrio acidobásico, função respiratória e capacidade renal em excretar e reabsorver íons bicarbonato para manter o pH corporal.
II. São valores de referência para gasometria arterial: pH entre 4,35 a 4,45.
III. A acidose respiratória ocorre quando o pH for superior a 7,35 e a pressão parcial do gás carbônico (PaCO2) menor que 45 mmHg.

Está(ão) CORRETO(S):

 A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é o método que direciona as ações do enfermeiro no cotidiano da prática profissional, oferecendo estrutura concordante com as necessidades individualizadas do paciente. É reconhecida, portanto, como o principal instrumento para o desempenho sistemático das condições necessárias à realização do cuidado e à documentação da prática de enfermagem. A respeito da SAE em cardiologia, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O diagnóstico de enfermagem “intolerância à atividade” tem como características definidoras as alterações no eletrocardiograma (ECG) refletindo isquemia ou arritmias, desconforto ou dispneia aos esforços, relato de fadiga ou fraqueza, dentre outras.
(_) Alterações de frequência cardíaca, respiratória ou pressão sanguínea, diaforese, dilatação pupilar, gestos protetores são características de “dor aguda” como diagnóstico da SAE em cardiologia.
(_) O paciente com diagnóstico de débito cardíaco diminuído pode apresentar ansiedade, inquietação, dispneia, ortopneia, tosse, taquicardia, palpitações, pulso periférico diminuído, alterações no ECG, mudanças na cor da pele, edema e fadiga.

Compreender as mudanças normais do envelhecimento é fundamental para a garantia da prática competente da enfermagem gerontológica. Considerando-se as mudanças relativas ao envelhecimento e às ações de enfermagem, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Redução do líquido intracelular. (2) Motilidade esofágica e gástrica menor, menos ácido gástrico. (3) Débito cardíaco e volume sistólico menores; maior resistência periférica.

(_) Estimular entre cinco e seis refeições menores em lugar de três maiores.
(_) Evitar desidratação, assegurando ingesta hídrica de, no mínimo, 1.500mL ao dia, a menos que haja contraindicação.
(_) Possibilitar descanso entre as atividades, procedimentos; admitir a necessidade de maior tempo para que a taxa de calor volte ao normal após estresse sobre o coração, e avaliar a presença de taquicardia, se for o caso.
(_) Aconselhar o paciente a não se deitar durante, pelo menos, a primeira hora após as refeições.

O complexo fenômeno da dor é um estressor do bem estar físico, emocional e espiritual. Há vários tipos de classificação da dor. Um deles conta com o mecanismo fisiopatológico que causa a dor. Considerando-se os vários tipos de dor, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE: 
A dor ____________ resulta de um processamento anormal de estímulos sensoriais pelo Sistema Nervoso Central (SNC) ou Sistema Nervoso Periférico (SNP), estando associada a neuropatias diabéticas, neuralgias pós-herpes e outros insultos ao sistema nervoso.

Um importante princípio subjacente aos cuidados de emergência é que o paciente é rapidamente avaliado, tratado e encaminhado ao ambiente apropriado para os cuidados contínuos. Sobre os princípios dos cuidados de emergência em Pronto-Socorro, analisar os itens abaixo:
I. Visto que em um Pronto-Socorro diversos pacientes com diversos problemas de saúde - alguns potencialmente fatais, outros não - podem comparecer à instituição simultaneamente, um dos primeiros princípios dos cuidados de emergência é a triagem.
II. Um sistema de triagem básico e amplamente utilizado durante muitos anos fazia uso de três categorias: emergente, urgente e não urgente.
III. Os pacientes urgentes apresentavam a mais alta prioridade, os pacientes de emergência apresentavam problemas de saúde sérios, mas não problemas imediata e potencialmente fatais.

Estão CORRETOS: 

O choque pode ser mais bem definido como uma síndrome clínica que resulta da perfusão tissular inadequada, que cria um desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e nutrientes que sustentam a função celular. Os enfermeiros que cuidam de pacientes com choque e daqueles que apresentam risco para choque precisam compreender os mecanismos subjacentes dos diversos tipos de choque. A respeito da visão geral do choque que o enfermeiro deve estar ciente, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) No choque, o adequado fluxo sanguíneo para os tecidos e as células está comprometido. Sem tratamento, essa inadequação resulta em oferta insuficiente de oxigênio e nutrientes, hipoxia celular e morte celular, que progride até a disfunção de órgãos e, por fim, morte.
(_) Independentemente da causa inicial do choque, determinadas respostas fisiológicas são comuns a todos os tipos de choque e incluem hipoperfusão dos tecidos, hipermetabolismo e ativação da resposta inflamatória.
(_) Muitas das intervenções exigidas no cuidado de pacientes com choque dependem da colaboração próxima com os demais membros da equipe de saúde e da rápida implementação das terapias prescritas. Os enfermeiros estão em posições-chave para identificar os sinais iniciais do choque e prever a terapia rápida.

Considerando-se os distúrbios do volume de líquidos intracelular e extracelular, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
O distúrbio do volume de líquido, ou ________________, ocorre quando a perda do volume de líquido extracelular excede o aporte de líquido. Ocorre quando água e eletrólitos são perdidos na mesma proporção em que existem nos líquidos corporais normais; portanto, a razão de eletrólitos séricos-água permanece a mesma.

Um patógeno é qualquer microrganismo capaz de produzir uma doença. Os patógenos e parasitas representam uma ameaça à segurança do paciente, por isso a enfermagem deve estar atenta aos cuidados e às orientações dadas aos pacientes referentes às formas de evitar contaminações. A respeito de alguns patógenos, os meios de transmissão e como evitá-los, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) O meio de transmissão mais comum dos patógenos é pelas mãos.
(_) O vírus da imunodeficiência humana (HIV), o patógeno que causa a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) e o vírus da hepatite B são transmitidos pelo sangue e outros fluidos corporais.
(_) É importante ensinar seus pacientes e os cuidadores da família a respeito da importância da higiene das mãos, que deve ser utilizada em todos os aspectos da vida, não só nas práticas de preparação de alimentos ou quando se cuida de um membro doente da família.

O sistema renal e urinário é formado por dois rins, dois ureteres, bexiga urinária e uretra. Juntas, todas essas estruturas anatômicas e funcionais auxiliam na remoção de substâncias não desejáveis ao organismo. O enfermeiro realiza a avaliação do sistema urinário e renal por meio da entrevista e do exame físico. Sobre a propedêutica dos rins e da bexiga, analisar os itens abaixo:
I. Durante a entrevista, o enfermeiro deve investigar os dados que podem auxiliar na elucidação de possíveis queixas abdominais relacionadas à disfunção miccional, como infecção urinária, cólica nefrótica e incontinência urinária.
II. Dentre os principais achados referentes à disfunção miccional, estão: queimação, dor, urgência ou hesitação para urinar; presença de sangue na urina (hematúria).
III. É necessário investigar a presença de fatores capazes de desencadear a insuficiência renal, como diabetes, doença renal policística, cálculo renal e doenças cardíacas.
Está(ão) CORRETO(S):

Uma das causas mais frequentes dos elevados índices de morbidade e mortalidade nas UTIs é, indiscutivelmente, a infecção. O paciente grave hospitalizado em UTI fica constantemente exposto a diversos riscos que podem contribuir para agravar muito seu estado de saúde. A respeito dos fatores que favorecem as infecções nas UTIs, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) As más condições gerais do paciente, que desencadeiam a diminuição das defesas orgânicas, favorecem, de modo significativo, a disseminação de patógenos.
(_) As mudanças na constituição da flora normal do organismo, resultado da gravidade do estado do paciente, assim como a contaminação gerada pelos microrganismos encontrados no meio ambiente hospitalar, favorecem a instalação de processos infecciosos.
(_) As pneumonias associadas à assistência à saúde são normalmente de origem aspirativa, com mais frequência relacionadas a microaspirações silenciosas de secreções de vias aéreas superiores, material exógeno contaminado e refluxo gástrico.

Em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, é muito comum a alimentação por sonda gástrica (gavagem). Essa é uma técnica de administração de dieta usando a força da gravidade. Sobre os cuidados de enfermagem ao administrar dietas em recém-nascidos (RN) por gavagem, analisar os itens abaixo:
I. Elevar a cabeceira, colocar o RN em posição de semifowler, para evitar o refluxo do conteúdo gástrico através do esôfago.
II. Adaptar a seringa de 3ml à sonda e aspirar o conteúdo gástrico. Observar se existe resíduo no estômago. Devolver somente quando este ultrapassar 60% do volume da dieta e descontar.
III. Adaptar a seringa à sonda e deixá-la fluir pela ação da gravidade. Lembrando que introduzir o volume da dieta pressionando o êmbolo da seringa pode provocar refluxo e promover o estímulo vagal, o que acarreta taquicardia, queda de saturação de oxigênio, queda de PaO2 (pressão parcial de O₂), taquipneia, apneia e alteração da perfusão.

Está(ão) CORRETO(S): 

Glasgow Coma Scale (GCS), conhecida em português como Escala de Glasgow, é uma escala neurológica desenvolvida na década de 1970 que possibilita avaliar o nível de consciência de um indivíduo que tenha sofrido um traumatismo cranioencefálico (TCE) e em pacientes críticos com disfunção do sistema nervoso central, choque ou outros fatores que deprimam o nível de consciência. Em relação ao uso e interpretação da Escala de Glasgow, assinalar a alternativa CORRETA:

A pressão venosa central (PVC) é uma medida hemodinâmica muito frequente na UTI, determinada pela interação entre volume intravascular, função do ventrículo, tônus vasomotor e pressão intratorácica. A respeito desta medida e de seus mecanismos de ação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O principal propósito de mensurar a PVC é estimar a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.
(_) Em pacientes com reserva cardíaca e resistência vascular pulmonar normal, ela ajuda no manuseio hemodinâmico global.
(_) As principais vias de acesso usadas são a braquial, a subclávia e a jugular. 

Os fármacos do grupo dos ansiolíticos e hipnóticos são depressores do Sistema Nervoso Central (SNC), atuando na neurotransmissão sináptica inibitória, mediada pelo neurotransmissor GABA (ácido gama-amino-butírico); têm alto índice terapêutico, mas em altas doses podem causar perda da consciência, parada respiratória e cardiovascular. Sobre os cuidados de enfermagem na monitoração dos efeitos colaterais nos pacientes em uso de algum desses fármacos, analisar os itens abaixo:
I. Monitorar frequência respiratória, frequência cardíaca e pressão arterial com maior constância: a cada 2 horas.
II. Ficar atento à apneia e à dessaturação.
III. Monitorar os pacientes idosos, que apresentam maior risco de intoxicação e efeitos colaterais: distúrbio de comportamento, ataxia, tontura, que aumentam o risco de quedas e fraturas.

Está(ão) CORRETO(S): 

Os anestésicos gerais inalatórios podem ser administrados na indução e na manutenção da anestesia, sob a forma de líquidos voláteis e gases. Considerando-se os fármacos anestésicos e seus efeitos sobre o organismo, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Halotano. (2) Isoflurano. (3) Óxido nitroso.

(_) Hipnótico fraco. A maior concentração possível a ser administrada é 70% em oxigênio (provoca inconsciência).
(_) Reduz o metabolismo cerebral e a pressão intracraniana e não é convulsivante.
(_) Potente hipnótico. Possibilita alteração rápida da profundidade anestésica.
(_) É broncodilatador, podendo ser usado em pacientes asmáticos.

Durante o ano de 2021, um município notificou 270 casos de dengue, dos quais 250 foram confirmados após resultado do exame sorológico. Sabendo-se que o município tem um total de 2.500 habitantes, qual a incidência dessa doença para o referido ano?

Entre os princípios do HumanizaSUS, está(ão):

I. Transversalidade.

II. Indissociabilidade entre atenção e gestão.

III. Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos.

Está(ão) CORRETO(S):