Questões de Concurso Para residência multiprofissional - enfermagem

Alguns micróbios são tão contagiosos ou epidemiologicamente significativos que, além das precauções-padrão, deve-se utilizar um segundo nível de precauções - baseadas na transmissão - quando tais microrganismos são identificados. As categorias de isolamento incluem precauções contra a transmissão pelo ar, gotículas e por contato. É CORRETO afirmar que são exemplos de doenças com transmissão por gotículas:

Doença crônica granulomatosa, infectocontagiosa, de grande importância para a saúde pública em razão da sua magnitude e de seu alto poder incapacitante, atingindo principalmente a faixa etária economicamente ativa. Seu agente causador é Mycobacterium leprae, bacilo álcoolácido resistente, intracelular obrigatório, única espécie de micobactéria que infecta nervos periféricos, especialmente células de Schwann. Essa doença é a: 

Alguns problemas relacionados aos produtos sob vigilância sanitária tornam possível a ocorrência de agravos à saúde, sequelas ou mesmo a morte dos usuários ou profissionais da saúde envolvidos com a operação, manuseio ou aplicação desses produtos. Diante da possibilidade de os produtos sob vigilância sanitária causarem danos aos usuários, foi estabelecida a monitorização da produção e do uso, com o objetivo de conhecer a característica e planejar ações preventivas relacionadas à diminuição dos riscos. Estas atividades fazem parte das atribuições do(a):

Os dados de maior interesse para a identificação e classificação das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são os que fornecem informação sobre as circunstâncias clínicas da hospitalização e as características dos indivíduos infectados. Sobre os métodos de vigilância das IRAS e a periodicidade com que devem ser realizados, analisar os itens abaixo:
I. Nas unidades de risco, é recomendável a visita diária pelo enfermeiro da vigilância e/ou médico infectologista vinculado ao Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH).
II. Método da busca passiva de dados inclui a obtenção dos dados sobre IRAS pela equipe médica mediante o preenchimento de formulários específicos para a liberação de antimicrobianos e/ou pela notificação indireta de IRAS com base na observação clínica dos pacientes pela equipe multiprofissional.
III. Método retrospectivo pela revisão de prontuários é feito pela avaliação do paciente que se estende ao passado, desde a data de admissão até a data de saída, e a identificação e caracterização das IRAS são feitas com base nos dados existentes no prontuário.

Está(ão) CORRETO(S):

A vigilância epidemiológica tem grande importância na saúde dos seres humanos. Um dos seus propósitos mais relevantes é definir normas técnicas e indicar os procedimentos mais adequados à prevenção e ao controle de doenças. A respeito do sistema de notificações de doenças, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O Sistema de Informação Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) é o principal sistema de informação da vigilância epidemiológica.
(_) O SINAN é alimentado pelas notificações das doenças de notificação compulsória e, também, pela investigação da ocorrência dessas doenças.
(_) Somente os serviços de saúde públicos de todo o território nacional têm a responsabilidade de realizar as notificações, ficando isentos dessa responsabilidade os serviços de saúde privados. 

A imunização ativa dos profissionais da área da saúde é importante não só para a sua proteção individual, mas também, indiretamente, para a proteção dos pacientes que estão sob seus cuidados. A respeito das vacinas recomendadas para os profissionais da saúde, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) As vacinas contra difteria e tétano (dT) são recomendadas somente para indivíduos adultos.
(_) O esquema de vacinação completo com a vacina dupla para adulto (dT - difteria e tétano) é de três doses (com intervalo de dois meses entre cada dose) e uma dose de reforço a cada 10 anos.
(_) As vacinas contra hepatite B atualmente disponíveis são constituídas de antígeno de superfície do vírus da hepatite B (AgHBs) recombinante purificado. O esquema básico de vacinação para adultos consiste em três doses de 20μg da proteína AgHBs recombinante.

A patogênese da pneumonia hospitalar está associada ao número e à virulência de microrganismos que conseguem atingir o trato respiratório inferior e à resposta do hospedeiro, que envolve fatores mecânicos e imunológicos. Considerando-se a pneumonia associada à ventilação mecânica, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
A presença de _____________ aumenta o risco de aspiração de secreção da orofaringe ou de origem gastrintestinal.

As infecções decorrentes de procedimentos cirúrgicos que se manifestam em órgãos e tecidos manipulados até 90 dias após a cirurgia são denominadas Infecções do Sítio Cirúrgico (ISCs). Sobre os critérios diagnósticos para a identificação das ISCs, analisar os itens abaixo:
I. Como complicações dos procedimentos cirúrgicos, as ISCs podem acometer o local de incisão ou tecidos profundos do sítio cirúrgico, chegando até órgãos ou cavidades manipuladas durante o procedimento, sendo classificadas de acordo com o tecido envolvido.
II. A ISC incisional superficial envolve a pele e o tecido subcutâneo do local da incisão.
III. A infecção superficial incisional primária do sítio cirúrgico é identificada na incisão primária em um paciente em que, durante uma operação, foi realizada uma ou mais incisões.

Está(ão) CORRETO(S): 

Diariamente, muitos estabelecimentos de saúde lidam com diferentes questões que envolvem Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e as diferentes maneiras de prevenção e controle. Na tentativa de elucidar essas questões, é necessário que se compreenda a variedade de conceitos epidemiológicos para a análise diagnóstica das principais causas de IRAS. Considerando-se os principais conceitos e classificação das IRAS, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Colonização. (2) Contaminação. (3) Infecção.
(_) Presença de agente infeccioso em uma superfície, fluido ou material.
(_) Multiplicação de um microrganismo em um ou vários locais anatômicos, sem evidência de infecção.
(_) Invasão e multiplicação de microrganismos no hospedeiro que podem causar doenças ou afecções.
(_) Adquirida em um intervalo de 48 a 72h após a admissão do paciente no estabelecimento de saúde.

Os modos de transmissão de uma infecção variam de acordo com o agente infeccioso, e alguns agentes podem ser transmitidos por mais de uma via. Na cadeia epidemiológica, o modo de transmissão é o elemento mais importante, por ser o elo mais suscetível de quebra ou interrupção. As medidas das precauções (padrão e específicas) visam interromper esses mecanismos de transmissão e prevenir infecções. A respeito dos modos de transmissão, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Transmissão por contato indireto ocorre quando o agente infeccioso é transferido de uma pessoa a outra sem que haja intermediação de um objeto ou pessoa contaminado.
(_) Transmissão por contato direto envolve a transferência de um agente infeccioso por intermediação de um objeto ou pessoa contaminado.
(_) Transmissão por gotículas ocorre quando as gotículas respiratórias contendo o agente infeccioso transmitem a infecção ao se deslocarem a curtas distâncias diretamente do trato respiratório do indivíduo infectado para a mucosa do hospedeiro suscetível.

O conceito de prevenção é parte fundamental da prática de enfermagem comunitária. A respeito da prestação de cuidados de saúde em ambientes comunitários, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Prevenção primária envolve a prevenção da doença ou condição antes que ela ocorra, por meio de atividades de promoção da saúde, proteção ambiental e proteção específica contra a doença ou lesão.
(_) A prevenção primária engloba uma vasta gama de áreas, incluindo nutrição, boa higiene, saneamento, imunizações, dentre outras.
(_) O papel do enfermeiro é ajudar as pessoas a mudarem seu estilo de vida para alcançar um estado de saúde ideal e evitar doenças.

Sífilis é uma infecção bacteriana complexa e curável, causada pelo espiroqueta Treponema pallidum. Sobre a sífilis, analisar os itens abaixo:
I. É uma doença sistêmica grave que pode levar à incapacidade e morte se não for tratada.
II. Todas as gestantes devem ser examinadas à procura de sífilis na primeira consulta pré-natal e o exame deve ser repetido no terceiro trimestre.
III. Os espiroquetas da sífilis penetram rapidamente nas mucosas íntegras ou em lesões microscópicas na pele e, em algumas horas, penetram no sistema linfático e na corrente sanguínea e provocam infecção sistêmica muito antes do aparecimento da lesão primária.

Está(ão) CORRETO(S):

As doenças/infecções sexualmente transmissíveis (DSTs/ISTs) são doenças do sistema genital causadas por microrganismos transmitidos pela relação sexual por via vaginal, anal ou oral. Considerando-se as DSTs, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
______________ é uma infecção bacteriana séria e potencialmente muito grave. É muito contagiosa e é de notificação compulsória às autoridades de saúde. Aumenta o risco de Doença Inflamatória Pélvica (DIP), infertilidade, gravidez ectópica. Causada pelo diplococo gram-negativo intracelular aeróbio, a N. gonorrhoeae.

O uso de opioides epidurais requer observação criteriosa e cuidados de enfermagem, por isso a maioria das instituições exige treinamento especializado de enfermeiros que aplicam analgesia epidural. Sobre as possíveis complicações da analgesia epidural e os cuidados necessários, analisar os itens abaixo:
I. O cateter representa uma ameaça à segurança do paciente, em função de sua localização anatômica, seu potencial de migrar pela dura-máter e sua proximidade em relação aos nervos e vasos espinais.
II. A migração do cateter para o espaço subaracnóide pode produzir altos níveis perigosos de medicação. Entre as complicações frequentes, estão: hipotensão, depressão respiratória, bloqueio motor, retenção urinária, prurido e infecção superficial ao redor do cateter.
III. Não devem ser administrados opioides complementares nem sedativos no paciente sob anestesia epidural.

Está(ão) CORRETO(S):

O método de administração de medicamentos por via intravenosa (IV) utiliza pequenos volumes (25 a 250ml) de soluções compatíveis infundidas em um intervalo de tempo desejado. É possível administrar a infusão intermitente do medicamento com qualquer um dos seguintes métodos: piggyback, administração com controle de volume ou minibombas infusoras. Sobre os cuidados na administração de medicamentos por IV, analisar os itens abaixo:
I. Nunca administrar medicamentos IV por meio do equipo em uso para infusão de sangue, hemoderivados ou soluções de nutrição parenteral.
II. Se o sítio do acesso IV do paciente tiver um cateter salinizado, limpar a entrada do cateter usando swab com álcool e avaliar a perviedade do dispositivo IV, irrigando com 2 a 3ml de cloreto de sódio.
III. Avaliar os sintomas do paciente antes de iniciar a terapia medicamentosa.
Está(ão) CORRETO(S): 

A dificuldade da passagem dos alimentos pelo trato digestivo é chamada de:

O cateterismo vesical é utilizado no tratamento de retenção urinária aguda ou crônica. Considerando-se o tipo de cateter utilizado e sua indicação, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Cateter de 1 via (sem balonete). (2) Cateter de 2 vias (Foley - com balonete). (3) Cateter de 3 vias (Foley threeway - com balonete).
(_) Cateterismo vesical de alívio.
(_) Cateterismo vesical de demora.
(_) Cateterismo vesical de demora com irrigação vesical.
(_) Controle rigoroso da diurese através de balanço hídrico. 

Considerando-se os exames para investigação de apendicite, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
_______________ é o sinal de dor à descompressão abdominal brusca do ponto de McBurney. É indicativo de peritonite, geralmente associada à apendicite.  

A doença renal, aguda ou crônica, é uma entidade nosológica que pode ser resultado de um processo patológico primário ou uma complicação de doenças subjacentes como o diabetes melito. Sobre a função renal, analisar os itens abaixo:
I. Insuficiência renal (IR) é a incapacidade de os rins executarem as principais funções de remover escórias metabólicas do corpo ou realizar funções reguladoras.
II. Insuficiência renal crônica é uma doença de evolução prolongada, insidiosa, podendo ser assintomática, na qual ocorre perda irreversível da função glomerular.
III. As manifestações clínicas gastrintestinais das disfunções urinária e renal incluem: náuseas, vômito, diarreia, desconforto abdominal e íleo paralítico.

Está(ão) CORRETO(S):

A pressão arterial invasiva (PAI) permite a leitura dos parâmetros da pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e da pressão arterial média (PAM). Sobre a pressão arterial invasiva, analisar os itens abaixo:


I. A indicação da PAI é feita a pacientes que recebem infusão de aminas vasoativas, vasodilatadores, vasopressores, inotrópicos ou com instabilidade hemodinâmica, pressões arteriais instáveis ou flutuantes, em casos de emergências hipertensivas e pacientes em estados de choque.
II. As artérias de primeira escolha para a instalação da PAI são a braquial e a axilar.
III. São critérios para a seleção da artéria a ser canulada: diâmetro arterial em relação ao diâmetro do cateter, acessibilidade do local, sítio de punção isento de contaminação por secreções corporais e fluxo sanguíneo para o membro distal ao sítio de inserção garantido pela circulação colateral.

Está(ão) CORRETO(S):