Questões de Concurso Para residência médica
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Com relação à abordagem operatória do esôfago, julgue o item abaixo.
A abordagem operatória para ressecção de esôfago
transtorácica, transiatal ou radical apresenta diferenças
significativas no que diz respeito à sobrevida do paciente e ao
controle tumoral.
Ao contrário da conduta anteriormente preconizada para o estadiamento da doença de Hodgkin, a indicação cirúrgica — com revisão de cavidade abdominal, colheita de amostras esplenectomia e parcial ou total — é feita, atualmente, no período inicial da doença (estágios IA ou IIA), quando o estadiamento patológico influenciará, significativamente, o tratamento.
Com base nesse caso clínico, julgue o item que segue.
Em razão da gravidade do quadro clínico relatado, deve-se
pensar, preferencialmente, em obstrução de alça fechada, com
possível sofrimento vascular do segmento intestinal
comprometido.
A hipótese diagnóstica mais provável, nesse caso, é íleo paralítico, em virtude da idade avançada do paciente e de seu quadro clínico bastante comprometido.
A colecistopatia calculosa é uma doença que acomete adultos do sexo feminino, em especial, e a icterícia secundária à elevação da bilirrubina direta geralmente é decorrente de coledocolitíase com obstrução biliar. No que se refere à doença biliar, julgue o próximo item.
Além da coledocolitíase com obstrução biliar, outras causas do
aumento da bilirrubina conjugada são doença de Gilbert,
hepatite viral, sepse e câncer.