Questões de Concurso
Para enfermeiro - terapia intensiva neonatal
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A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) é uma síndrome neurológica resultante da asfixia perinatal por alteração de trocas gasosas placentárias ou alterações pulmonares pós-natais. O resfriamento é um recurso terapêutico que confere alto grau de proteção neuronal.
No recém-nascido (RN) submetido à hipotermia terapêutica,
Tanto a hipotermia como a hipertemia são distúrbios de temperatura de grande importância clínica para a neonatologia, visto que podem levar a sintomas que são quadros similares a sepse e a doenças respiratória. A hipotermia pode ocorrer devido à perda de calor para o ambiente ou também pela deficiência na termogênese. Relacione no quadro a seguir os mecanismos de perda de calor com a definição adequada.
Mecanismo de perda de calor
I- Evaporação
II- Radiação
III- Condução
IV- Convecção
Definição
a - Perda de calor para superfícies mais frias que não estão em contato com o recém-nascido (RN).
b - Perda de calor da pele do RN para ao ar ao seu redor.
c - Perda de água através da pele.
d - Perda de calor para a superfície mais frias que estão em contato com o corpo do RN.
Assinale a alternativa correta.
O Método Canguru (MC), como parte do cuidado humanizado, visa fundamentamente a mudança de atitude por parte da equipe de saúde e da família no cuidado integral do recém-nascido de baixo peso (RNBP) com necessidade de hospitalização.
Considerando as regras gerais do MC, assinale a alternativa correta.
Considerando que o Método Canguru (MC) é um modelo de assistência perinatal voltada para o cuidado humanizado que reúne estratégias de intervenção bio-psico-social, fazendo parte do cuidado progressivo nas unidades neonatais, observe o quadro a seguir e relacione as etapas do método com as atividades e cuidados que as caracterizam.
Etapa
a - Primeira Etapa
b - Segunda Etapa
c - Terceira Etapa
Atividade, cuidados /Definição
I
• O recém-nascido (RN) permanece de maneira contínua com sua mãe, e a posição canguru será realizada por maior tempo possível.
• Orientações quanto a posturas antirrefluxo e aos sinais de alerta para pausas respiratórias, apneias do bebê, são reforçadas pelas equipes médica e de enfermagem.
II
• O recém-nascido (RN) e a família são acompanhados no ambulatório e/ou no domicílio até que ele atinja o peso de 2500 g, dando continuidade à abordagem bio-psico-social.
• A equipe de saúde deve reforçar as competências do bebê e valorizar os cuidados familiares.
III
• Período que se inicia no pré-natal da gestação de alto risco, seguido da internação do RN na unidade neonatal.
• É importante despertar na equipe a preocupação quanto à necessidade de uma boa interação com a família do bebê.
Assinale a alternativa que corresponde à associação
correta.
RN de M.A.G., com IG 36 semanas, peso de nascimento 2 435 g, está no terceiro dia de vida (dv), em aleitamento materno. Ao ser avaliado, apresenta-se ictérico zona dois (da cabeça até cicatriz umbilical). Coletado dosagem sérica de bilirrubinas totais e frações e submetida à fototerapia.
Constitui cuidado de enfermagem relacionado à fototerapia:
Ao realizar a avaliação do recém-nascido (RN), são utilizados como indicadores do estado geral: a atividade
espontânea, o choro e o estado de alerta. Dentre os estados ou níveis de alerta do RN, observe o quadro a seguir
e relacione o nível de alerta com o estado comportamental
apresentado.
Nível de alerta
a - ESTADO 1 (sono quieto)
b - ESTADO 2 (sono ativo)
c - ESTADO 3 (alerta quieto)
d - ESTADO 4 (alerta ativo)
e - ESTADO 5 (choro)
Estado comportamental
I - Olhos fechados, respiração irregular, com ou sem movimentos grosseiros.
II - Olhos fechados, respiração regular, sem movimentos grosseiros.
III - Olhos abertos, respiração irregular, com movimentos grosseiros, sem choro.
IV - Olhos abertos, respiração regular, sem movimentos grosseiros.
V - Olhos abertos ou fechados, chorando.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
Ao realizar o atendimento a um recém-nascido de termo, após parto cesáreo sem intercorrências, o enfermeiro neonatal constatou que a criança apresentava boa vitalidade, necessitando apenas dos cuidados de rotina. Ao analisar os dados registrados no prontuário materno, constatou que a mãe realizara oito consultas de pré-natal, não apresentara intercorrências durante a gestação, e que o parto fora realizado oito horas após a rotura espontânea de bolsa amniótica. Observou, ainda, que, no plano de parto, os pais não faziam restrição a nenhum procedimento de rotina.
Frente a essa situação, de acordo com o preconizado atualmente pelo Ministério da Saúde no que diz respeito à profilaxia da oftalmia neonatal, o enfermeiro