Questões de Concurso Para médico obstetra

A cordocentese guiada por ultrassonografia tem finalidade diagnóstica e/ou terapêutica. Assinale a alternativa correta: 

Gestação gemelar monocoriônica e diamniótica na 19ª semana. Há diferença de pesos de 30%. O feto maior apresenta peso no 40^o percentil e Maior Bolsão Vertical (MBV) de líquido amniótico de 8,5cm. O feto menor apresenta peso abaixo do 10^o percentil, bexiga visualizada, MBV 1,8cm, diástole zero na artéria umbilical cíclica e ducto venoso normal. Das alternativas abaixo, marque o diagnóstico o mais provável.

Uma mulher de 72 anos há 6 meses anda mais devagar e seu tom de voz está mais baixo. Seu marido reclama que ela está falando enquanto dorme e o chuta várias vezes. Alguns dias, ela fica mais distraída e apresentou duas quedas nos últimos 2 meses. Há 4 semanas tem dito que uma criança fica entrando na sua casa e correndo na sala. No MEEM, o desempenho na cópia dos pentágonos entrelaçados foi particularmente ruim em comparação aos outros domínios cognitivos. Assinale a hipótese diagnóstica para o caso descrito. 

Um homem de 30 anos é atendido na emergência com febre, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia aguda com sangue. Evoluiu com melhora rápida após hidratação e antibióticos e recebeu alta com omeprazol e ciprofloxacina após 48 horas. Exames laboratoriais apresentavam normalidade, exceto por leucocitose. Uma semana depois da alta, apresenta febre baixa, erupção cutânea maculopapular no tronco e artralgia. Novos exames evidenciam creatinina 3,4, hemograma com eosinofilia e EAS com leucocitúria e cilindros leucocitários. Para a situação descrita o diagnóstico provável é: 

Uma mulher de 48 anos está em tratamento para hipertensão arterial a qual persiste sem controle adequado apesar do uso de três anti-hipertensivos em dose adequada (enalapril, clortalidona e anlodipina). Ela nega outras doenças e não apresenta acometimento de órgãos alvo. Para este contexto, a conduta indicada é acrescentar: