Questões de Concurso
Para médico - neurologia
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Q1939346
Medicina
Homem, 70 anos vítima de queda do telhado (3
metros de altura) com trauma craniano seguido
de perda da consciência no local. Trazido pelo
Serviço de Atendimento Médico de Urgência
(SAMU) à sala de trauma de hospital terciário.
Admitido pela equipe do trauma em Glasgow 10,
anisocoria com pupila esquerda maior que
direita. Frente o quadro do paciente e a
tomografia de crânio abaixo (figura 4), assinale
a alternativa que contenha a conduta correta a
ser tomada.
Q1939345
Medicina
Criança, 18 meses, levada a consulta de rotina
na Unidade Básica de Saúde.
Durante a avaliação a mãe relata que a criança estava se desenvolvendo bem, andando, no entanto, há 2 meses parou de andar, está inapetente e por vezes vomita. Em seu histórico de saúde: nascido a termo, parto vaginal, apgar 9/10, sem intercorrências gestacionais ou periparto. Vacinação adequada para a idade.
Durante o exame físico criança alerta, chorosa, fontanela anterior abaulada, aumento do perímetro cefálico.
Encaminhado a um pronto socorro pediátrico aonde foi submetido a ressonância nuclear magnética (RNM – figura 3):
Assinale a alternativa correta a respeito do quadro da paciente.
Durante a avaliação a mãe relata que a criança estava se desenvolvendo bem, andando, no entanto, há 2 meses parou de andar, está inapetente e por vezes vomita. Em seu histórico de saúde: nascido a termo, parto vaginal, apgar 9/10, sem intercorrências gestacionais ou periparto. Vacinação adequada para a idade.
Durante o exame físico criança alerta, chorosa, fontanela anterior abaulada, aumento do perímetro cefálico.
Encaminhado a um pronto socorro pediátrico aonde foi submetido a ressonância nuclear magnética (RNM – figura 3):
Assinale a alternativa correta a respeito do quadro da paciente.
Q1939344
Medicina
Homem, 33 anos, atleta, apresentando mal estar
após cefaléia súbita intensa (escore 8/10)
durante prática de salto com vara. Foi trazido ao
pronto socorro por sua equipe, já recuperado
do mal estar, porém com desorientação
temporo-espacial e leve rigidez de nuca.
Negavam trauma cranioencefálico. Os exames
laboratoriais não demonstraram nenhuma
alteração. Submetido a tomografia de crânio
que demonstra hemorragia subaracnóidea
(HSA) (figura 2).
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a classificação clínica e radiológica desse paciente.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a classificação clínica e radiológica desse paciente.
Q1939343
Medicina
Mulher, 69 anos, previamente diabética e
hipertensa, procurando atendimento médico
ambulatorial ao apresentar tremor, dificuldade
para andar e infecções urinárias de repetição
devido a incontinência urinária há 6 meses. Ao
exame: PA: 120x70mmHg, FC 88bpm, SatO2
96%, corada, hidratada, eupneica, Vigil,
desorientada no tempo e orientada no espaço,
marcha magnética, tremor de predomínio a
direita. Assinale a alternativa que representa a
hipótese diagnóstica correta.
Q1939342
Medicina
Paciente, 32 anos, vítima de acidente
automobilístico carro versus caminhão com
trauma de crânio grave. Foi intubado e
transportado para o pronto socorro. Admitido em
sala de emergência sob sedação e ventilação
mecânica, com pupilas isocóricas e mióticas. TC
de crânio mostrou hemorragia subaracnoidea
traumática. Optado pela realização uma cirurgia
de emergência para implante de monitor de
Pressão Intracraniana (PIC) intraparenquimatosa.
Paciente apresentava uma Pressão Arterial Média
(PAM) de 80mmHg e uma pressão intracraniana
de 30mmHg. Assinale a alternativa correta a
respeito da conduta mais adequada a ser tomada.
Q1939341
Medicina
Desde o advento da radioterapia de crânio total
até o surgimento da radiocirurgia diversas
patologias intracranianas tem indicação de
tratamento através dessas técnicas.
A ______ previne ______.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Q1939340
Medicina
Mulher, 70 anos, recentemente diagnosticada
com meningioma de goteira olfatória, sendo
encaminhada para avaliação neurocirúrgica.
Assinale a alternativa que apresenta achados
clínicos frequentemente encontrados em
pacientes com esse diagnóstico.
Q1939339
Medicina
Homem, 68 anos, apresentando tetraparesia
grau IV com sinais de liberação piramidal,
submetido a Ressonância Nuclear Magnética
(RNM) a qual demonstra patologia disco
osteofitária C5-C6 e C6-C7 com mielopatia
adjacente, associada a perda retificação da
coluna cervical. A respeito da via de acesso
cirúrgico indicada para tratamento dessa
mielopatia espondilótica cervical, assinale a
alternativa correta.
Q1939338
Medicina
Paciente vítima de politrauma durante salto de
paraquedas. Apresenta na admissão Glasgow
15, paraparesia com força muscular grau II, nível
sensitivo T12, reflexo bulbo cavernoso ausente.
Submetido a tomografia de colunas cervical,
torácica e lombar. A respeito dos critérios de
instabilidade de coluna vertebral, assinale a
alternativa incorreta.
Q1939337
Medicina
Mulher, 62 anos, procurando atendimento
ambulatorial com queixa de dor lombar e parestesia
em membros inferiores, que piora quando fica em pé
durante a missa ou caminha mais de 2 quarteirões,
associada ao quadro relata incontinência urinária.
Frente ao quadro descrito, assinale a alternativa
correta.
Q1939336
Medicina
Dentre as patologias da coluna vertebral,
assinale a alternativa correta.
Q1939335
Medicina
Com o surgimento dos sistemas de fixação
vertebral houve um aumento na taxa de
infecções da coluna vertebral, resultando em
hospitalização prolongada, aumento dos
custos hospitalares, maior número de
intervenções cirúrgicas, dentre outras coisas.
Sobre as infecções pós operatórias da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.
Sobre as infecções pós operatórias da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.
Q1939334
Medicina
As infecções de ferida operatória representam a
maior causa de infecção hospitalar em
pacientes cirúrgicos e a segunda maior causa
de infecções relacionadas aos cuidados
médico-hospitalares. A respeito dos seus
fatores de risco, assinale a alternativa correta.
Q1939333
Medicina
Adolescente de 16 anos, admitido em pronto
socorro com quadro de cefaleia, inapetência,
alguns episódios de vômitos e alteração de
comportamento há 3 dias. Em sua história
patológica pregressa é relatada uma queda de
Skate há 1 mês descrito, na época, como trauma
craniano leve com tomografia computadorizada
de crânio demonstrando hemossinus nos seios
frontal, esfenoidal e etmoidal.
Frente ao caso clínico apresentado, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) Abscessos cerebrais ocorrem com maior frequência em pacientes idosos e imunocompetentes.
( ) Dentre as vias de contaminação a via hematogênica é a mais comum.
( ) Pacientes que desenvolvam abscesso cerebral após ferimento aberto do seio frontal podem ser tratados por punção com aspirado do conteúdo purulento.
( ) Na infância, a presença de abscesso cerebral indica a necessidade de investigar algum defeito cardíaco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Abscessos cerebrais ocorrem com maior frequência em pacientes idosos e imunocompetentes.
( ) Dentre as vias de contaminação a via hematogênica é a mais comum.
( ) Pacientes que desenvolvam abscesso cerebral após ferimento aberto do seio frontal podem ser tratados por punção com aspirado do conteúdo purulento.
( ) Na infância, a presença de abscesso cerebral indica a necessidade de investigar algum defeito cardíaco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q1939332
Medicina
Homem, 31 anos, procurando atendimento
médico por apresentar hipofonia e dificuldade
progressiva para deglutir. Submetido a exames
de imagem que sugerem a presença de
glioblastoma envolvendo os núcleos da base.
A respeito dos fatores indicativos de bom
prognóstico no glioblastomas, assinale a
alternativa correta.
Q1939331
Medicina
Craniofaringeomas são tumores intracranianos
raros, podendo ter pico de incidência bimodal,
surgindo em crianças de 5-14 anos e em adultos
de 50-74 anos. Macroscopicamente apresentam
componentes císticos com conteúdo
semelhante a “óleo de motor” e/ou sólidos com
restos necróticos, tecido fibroso e
calcificações.
São classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como _______________.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
São classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como _______________.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Q1939330
Medicina
Os tumores primários da região vertebral são
raros, porém com grande possibilidade de
causar sinais e sintomas neurológicos. Eles
podem ser caracterizados como benignos ou
malignos. Dentre os tumores benignos o
hemangioma é considerado um dos mais
comuns. A respeito dos hemangiomas da
coluna vertebral, assinale a alternativa
incorreta.
Q1939329
Medicina
Paciente de 71 anos, em acompanhamento
neurológico por sonolência excessiva e
alteração do comportamento. Submetido a
ressonância nuclear magnética (RNM)
demonstrando lesão tálamo insular a esquerda.
Encaminhado ao neurocirurgião que opta por
realizar biopsia da lesão guiada por
estereotaxia. A avaliação anatomopatológica e
de imunohistoquímica revelam Proteína Glial
Fibrilar Acida (GFAP) positiva, ki67 40%,
isocitratodesidrogenase (IDH) mutante e MGMT
positiva. Sobre o resultado da biopsia, é correto
afirmar:
Q1939328
Medicina
Paciente, 54 anos, procurando atendimento
médico ambulatorial com queixa de perda
progressiva de força muscular em membro
inferior direito há 2 meses. Submetido a
ressonância nuclear magnética (RNM)
demonstrando lesão expansiva frontal à
esquerda com espectroscopia (Figura 1). Diante
dos achados de espectroscopia é correto
afirmar que a lesão seja de característica:
Q1939327
Medicina
A respeito das lesões metastáticas do sistema
nervoso central, analise as afirmativas abaixo e
dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) As lesões metastáticas do sistema nervoso central têm incidência variável entre as faixas etárias.
( ) O melanoma representa 4% de todos os cânceres, no entanto é o tumor que mais leva a metástase cerebral.
( ) Pacientes portadores de adenocarcinoma e tumor de pequenas células pulmonares apresentam com maio frequência metástase pulmonar.
( ) O risco de hemorragia intracraniana secundária a lesão metastática é independente do tipo histológico tumoral.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) As lesões metastáticas do sistema nervoso central têm incidência variável entre as faixas etárias.
( ) O melanoma representa 4% de todos os cânceres, no entanto é o tumor que mais leva a metástase cerebral.
( ) Pacientes portadores de adenocarcinoma e tumor de pequenas células pulmonares apresentam com maio frequência metástase pulmonar.
( ) O risco de hemorragia intracraniana secundária a lesão metastática é independente do tipo histológico tumoral.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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