Questões de Concurso
Para médico - neurologia
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Q1939329
Medicina
Paciente de 71 anos, em acompanhamento
neurológico por sonolência excessiva e
alteração do comportamento. Submetido a
ressonância nuclear magnética (RNM)
demonstrando lesão tálamo insular a esquerda.
Encaminhado ao neurocirurgião que opta por
realizar biopsia da lesão guiada por
estereotaxia. A avaliação anatomopatológica e
de imunohistoquímica revelam Proteína Glial
Fibrilar Acida (GFAP) positiva, ki67 40%,
isocitratodesidrogenase (IDH) mutante e MGMT
positiva. Sobre o resultado da biopsia, é correto
afirmar:
Q1939328
Medicina
Paciente, 54 anos, procurando atendimento
médico ambulatorial com queixa de perda
progressiva de força muscular em membro
inferior direito há 2 meses. Submetido a
ressonância nuclear magnética (RNM)
demonstrando lesão expansiva frontal à
esquerda com espectroscopia (Figura 1). Diante
dos achados de espectroscopia é correto
afirmar que a lesão seja de característica:
Q1939327
Medicina
A respeito das lesões metastáticas do sistema
nervoso central, analise as afirmativas abaixo e
dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) As lesões metastáticas do sistema nervoso central têm incidência variável entre as faixas etárias.
( ) O melanoma representa 4% de todos os cânceres, no entanto é o tumor que mais leva a metástase cerebral.
( ) Pacientes portadores de adenocarcinoma e tumor de pequenas células pulmonares apresentam com maio frequência metástase pulmonar.
( ) O risco de hemorragia intracraniana secundária a lesão metastática é independente do tipo histológico tumoral.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) As lesões metastáticas do sistema nervoso central têm incidência variável entre as faixas etárias.
( ) O melanoma representa 4% de todos os cânceres, no entanto é o tumor que mais leva a metástase cerebral.
( ) Pacientes portadores de adenocarcinoma e tumor de pequenas células pulmonares apresentam com maio frequência metástase pulmonar.
( ) O risco de hemorragia intracraniana secundária a lesão metastática é independente do tipo histológico tumoral.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q1939326
Medicina
Paciente, 38 anos, apresentando hipoacusia há
1 ano. Submetido a Ressonância Nuclear
Magnética que evidencia lesão expansiva
intradural em ângulo pontocerebelar de aspecto
hipointenso em ponderação T1 e hiperintenso
em ponderação T2. Submetido a abordagem
neurocirúrgica com achado histopatológico:
células escamosas epiteliais fortemente
queratinizadas, com uma rede de colágeno ao
redor. Em torno dessas células existe o produto
de descamação do epitélio, resultando em
camadas anucleadas de restos celulares com
queratina e cristais de colesterol, distribuídos
em lâminas, como casca de cebola. Diante da
história clínica, dos achados de imagem e da
descrição histopatológica, assinale a
alternativa correta.
Q1939325
Medicina
A respeito das espondilolisteses vertebrais é
descrita uma maior incidência de entre L5-S1,
esse fato é sustentado devido a aspectos
anatômicos da coluna lombar. A respeito dos
achados anatômicos que favorecem o quadro,
assinale a alternativa incorreta.
Q1939324
Medicina
Paciente diagnosticada com massa tumoral
encefálica levada para atendimento médico ao
apresentar afasia progressiva. Durante o exame
neurológico identificada síndrome de
Gerstmann. A respeito do quadro descrito é
possível afirmar que anatomicamente a
topografia da lesão é:
Q1939323
Medicina
Mulher, procurando atendimento ambulatorial
ao apresentar paresia de membro superior
esquerdo há 2 semanas. Ao exame, apresentava
paresia para extensão e supinação de
antebraço, além de paresia para extensão de
primeiro quirodáctilo. Assinala a alternativa que
apresenta o nervo acometido.
Q1939322
Medicina
Homem, vítima de acidente automobilístico
moto versus carro, com hiperextensão de
membro superior direito ao cair na via pública.
Levado ao pronto socorro por Serviço de
Atendimento Médico de Urgência (SAMU). Na
admissão apresenta perda de força muscular
em todo o membro superior direito, sendo
suspeitada a lesão de plexo braquial. A respeito
dos possíveis mecanismos envolvidos no
quadro, assinale a alternativa incorreta.
Q1939321
Medicina
Um paciente dá entrada ao Pronto Socorro
com quadro de grave rigidez muscular, febre,
taquicardia, cianose, arritmia cardíaca e
mioglobinúria. Na anamnese refere que havia
feito muito esforço físico na Academia e que
para melhorar as sensações musculares, fez
uso de relaxante muscular. Esta descrição é
sugestiva de:
Q1939320
Medicina
Dentre as Doenças Neuromusculares as que
mais comumente chegam a um Neurologista
são as Miopatias. Em relação ao tema são
corretas as afirmativas abaixo, exceto:
Q1939319
Medicina
Um digitador pede afastamento do trabalho por
estar apresentando dor intensa no braço,
principalmente para fletir o cotovelo ou o
punho. Queixa-se de dormência e formigamento
nos dedos anelar e mínimo. Há piora dos
sintomas à noite ou com tarefas com o cotovelo
dobrado ou apoiado. A mão está “em garra”. A
principal hipótese diagnóstica seria:
Q1939318
Medicina
Uma jovem procura um atendimento
neurológico com quadro clínico sugestivo de
Hipertensão intra-craniana. No caso de se ter
como hipótese uma hipertensão intracraniana
idiopática, são etiologias possíveis as abaixo
listadas, exceto:
Q1939317
Medicina
Atualmente quando um Neurologista passa
condutas para melhorar a qualidade do sono de
seu paciente, temos a sensação de conselhos
de velhas avós. Neste caso a sabedoria popular
tem sentido. Assinale a alternativa incorreta
sobre as orientações para uma boa higiene do
sono.
Q1939316
Medicina
Em uma cidade do interior, havia uma figura
muito conhecida da população. Um morador de
rua, conhecido por ser alcoólatra há anos e que
fazia piadas e brincava com todos os
transeuntes. Os que o conheciam melhor,
identificaram uma mudança em seu
comportamento. Passou a falar muito sozinho,
mentalmente confuso ou aparentando
demência, com certo grau de amnésia. Esta
descrição é sugestiva de:
Q1939315
Medicina
Algumas crises epilépticas têm sintomatologias
que requerem um bom conhecimento clínico
para serem identificadas. Pacientes com crises
de riso ou choro, necessitam um bom “olhar
Clínico” para serem identificadas. Essas crises
são denominadas:
Q1939314
Medicina
Na prática clínica acostumamo-nos tanto com
denominações amplamente enraizadas, que
esquecemos o significado fisiopatológico dos
quadros. Assim sendo, polirradiculoneuropatia
inflamátoria desmielinizante aguda devido a um
ataque à membrana de Schwan ou à bainha de
mielina; e neuropatia axonal aguda devido a um
ataque imune ao axolema, são as descrições
patológicas de:
Q1939313
Medicina
Um paciente se apresenta ao exame neurológico
com edema unilateral periorbitrário, pupila médio
fixa e edema de papila. Está com alteração de
sensibilidade na parte superior da face. diplopia e
fotofobia. A principal hipótese diagnóstica seria:
Q1939312
Medicina
Um estudante de medicina, para ter mais tempo
para se dedicar aos estudos, optou por se
alimentar com “fast foods”. Anos depois, passou a
ter crises de cefaleia frequentes e episódios de
crises epilépticas. Foi atendido por um colega no
plantão, em franco quadro de hipertensão intracraniana. A neuroimagem demonstrou
calcificações parenquimatosas e imagem de
massa disforme solta em sistema ventricular,
exercendo um papel de bloqueio intermitente da
drenagem liquórica. Esta descrição é sugestiva de:
Q1939311
Medicina
Os Distúrbios de sono têm se tornado um
problema de Saúde Pública, principalmente
envolvendo trabalhadores e particularmente
motoristas de caminhão. Em relação ao tema
Apnéia do sono, é correto afirmar que:
Q1939310
Medicina
Cefaléias continuam sendo uma das principais causas
de consulta ao neurologista e de falta ao trabalho. Em
relação ao tema, analise as afirmativas abaixo.
I. A somatória de diversos fatores como a presença de migrânea com aura, uso de anticoncepcional e cigarro, elevam consideravelmente o risco de Acidente Vascular Encefálico.
II Cefaléias do tipo migranosa só ocorrem a partir da segunda década de vida e, portanto, cefaléias com padrão vascular antes dessa idade devem ser cuidadosamente investigadas.
III. Os estresses cotidianos e o abuso de analgésicos e cafeína constituem fatores de agravamento da migrânea, tranformando-a em eventos diários ou muito frequentes.
Estão corretas as afirmativas:
I. A somatória de diversos fatores como a presença de migrânea com aura, uso de anticoncepcional e cigarro, elevam consideravelmente o risco de Acidente Vascular Encefálico.
II Cefaléias do tipo migranosa só ocorrem a partir da segunda década de vida e, portanto, cefaléias com padrão vascular antes dessa idade devem ser cuidadosamente investigadas.
III. Os estresses cotidianos e o abuso de analgésicos e cafeína constituem fatores de agravamento da migrânea, tranformando-a em eventos diários ou muito frequentes.
Estão corretas as afirmativas:
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