Questões de Concurso para Medicina

Q3067471

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067471 Medicina

Em pacientes com síndrome coronariana crônica estratificados com exames funcionais não-invasivos, assinale a opção que apresenta uma alteração induzida pelo estresse, relacionada a um alto risco de eventos cardiovasculares futuros.

A

Alterações perfusionais acometendo <5% do miocárdio.

B

Dilatação ventricular esquerda.

C

Alteração de contratilidade segmentar envolvendo 1 ou 2 segmentos.

D

Queda de 5% na fração de ejeção ventricular esquerda.

E

Infradesnível de ST de 0.5mm.

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Q3067470

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067470 Medicina

Em relação aos diferentes tipos de potencial de ação identificados nas células cardíacas, considere as afirmativas a seguir referentes à figura abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

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I. A figura representa um potencial de ação encontrado nas células do nódulo sinusal.
II. A fase de despolarização rápida (fase 0) é dependente principalmente do fluxo de sódio para dentro da célula, através dos canais I_Na.
III. A fase final de repolarização rápida (fase 3) depende principalmente do fluxo de cálcio para fora da célula através dos canais I_CaL.

Está correto o que se afirma em

A

III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

II, apenas.

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Q3067469

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067469 Medicina

Sobre os hipoglicemiantes, assinale a opção que indica o que apresenta maior benefício para reduzir o risco cardiovascular em pacientes diabéticos com doença aterosclerótica estabelecida.

A

Metfomina.

B

Liraglutida.

C

Glimepirida.

D

Pioglitazona.

E

Sitagliptina.

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Q3067468

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067468 Medicina

Texto associado

Mulher de 70 anos, com diabetes insulino-dependente, dislipidemia e passado de tabagismo, é atendida na emergência devido à dor torácica retroesternal associada à dispneia. Os sintomas começaram 4 horas antes e pioraram na última hora. Nega dor torácica prévia, mas relata claudicação intermitente de membros inferiores. Em uso de insulina NPH, metfomina e sinvastatina.

Ao exame: sonolenta, despertável ao chamado, taquidispneica em ar ambiente, sudoreica, corada, acianótica. FC: 90 bpm; PA: 96x64 mmHg no braço direito e 98x62 mmHg no braço esquerdo. MVUA com crepitação nos 1/3 inferiores bilateralmente. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90º . Pulsos radiais simétricos. O restante do exame físico foi normal.

O eletrocardiograma de admissão encontra-se abaixo.

Assumindo que a paciente foi atendida em um hospital terciário altamente capacitado, indique a conduta terapêutica imediata prioritária para o caso.

A

Trombólise sistêmica com alteplase.

B

Implante de endoprótese de aorta.

C

Coronariografia seguida de angioplastia primária com implante de stent.

D

Anticoagulação sistêmica plena com enoxaparina.

E

Pericardiocentese de emergência.

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Q3067467

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067467 Medicina

Texto associado

Mulher de 70 anos, com diabetes insulino-dependente, dislipidemia e passado de tabagismo, é atendida na emergência devido à dor torácica retroesternal associada à dispneia. Os sintomas começaram 4 horas antes e pioraram na última hora. Nega dor torácica prévia, mas relata claudicação intermitente de membros inferiores. Em uso de insulina NPH, metfomina e sinvastatina.

Ao exame: sonolenta, despertável ao chamado, taquidispneica em ar ambiente, sudoreica, corada, acianótica. FC: 90 bpm; PA: 96x64 mmHg no braço direito e 98x62 mmHg no braço esquerdo. MVUA com crepitação nos 1/3 inferiores bilateralmente. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90º . Pulsos radiais simétricos. O restante do exame físico foi normal.

O eletrocardiograma de admissão encontra-se abaixo.

Considerando o quadro clínico e o eletrocardiograma, assinale a opção que apresenta o diagnóstico subjacente mais provável.

A

Síndrome coronariana aguda com acometimento do tronco da coronária esquerda ou equivalente anatômico.

B

Dissecção aórtica tipo B de Stanford.

C

Embolia pulmonar maciça com cor pulmonale aguda.

D

Pericardite aguda com tamponamento cardíaco.

E

Síndrome coronariana aguda com acometimento da artéria coronária direita.

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Q3067466

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067466 Medicina

Assinale a opção que representa um fármaco antianginoso cujo mecanismo de ação é primariamente metabólico, atuando de forma independente de variações hemodinâmicas relacionadas à frequência cardíaca ou tônus vascular.

A

Anlodipina.

B

Mononitrato de isossorbida.

C

Metoprolol.

D

Trimetazidina.

E

Ivabradina.

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Q3067463

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067463 Medicina

Sobre as disposições acerca dos requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir

I. Todo paciente removido para outra unidade deve ser acompanhado por relatório completo, legível, com identificação e assinatura do profissional assistente, que deve passar a integrar o prontuário no destino, permanecendo cópia no prontuário de origem.
II. A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA é obrigatória para todo serviço de saúde com mais de 100 trabalhadores e facultativa para os demais.

III. Os dados que compõem o prontuário pertencem ao paciente e devem estar permanentemente disponíveis aos mesmos ou aos seus representantes legais e à autoridade sanitária quando necessário.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I e II e III.

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Q3067461

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067461 Medicina

Acerca dos Direitos dos Usuários do SUS, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa

( ) Nas situações de urgência e emergência, qualquer serviço de saúde deve receber e cuidar da pessoa, bem como encaminhá-la para outro serviço em caso de necessidade.

( ) O paciente tem o direito de ser identificado pelo nome e sobrenome civil, devendo existir, em todo documento do usuário e usuária, um campo para se registrar o nome social, independentemente do registro civil.

( ) O paciente internado tem direito de receber visita de outros profissionais de saúde que não pertençam à unidade hospitalar, sendo facultado a esse profissional o acesso ao prontuário.

As afirmativas são respectivamente:

A

V – V – V.

B

F – V – F.

C

V – F – V.

D

F – V – V.

E

V – V – F.

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Q3067347

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067347 Medicina

Sobre a doença pilonidal, é CORRETO afirmar:

A

A doença é causada pelo encarceramento de pelos que surgem no local.

B

A doença pilonidal é limitada à área interglútea.

C

O tratamento é sempre cirúrgico, mesmo em pacientes assintomáticos.

D

Os pelos ao redor da ferida não precisam ser retirados, após a cirurgia.

E

Fatores de risco incluem higiene precária, histórico familiar, obesidade e transpiração excessiva.

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Q3067346

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067346 Medicina

Paciente feminino, 74 anos, chega ao consultório relatando que evacua 3-4 vezes ao dia, com urgência, fezes macias em pequeno volume, persistindo com vontade de evacuar após o término da saída das fezes. Nega sintomas abdominais. Os sintomas iniciaram há muito tempo, não sabe precisar, mas houve piora nos últimos meses, com dois episódios de incontinência. Tem notado protrusão de tecido através do ânus, então resolveu procurar o médico. A conduta mais adequada para o diagnóstico é:

A

Exame proctológico completo, estático e dinâmico (com esforço).

B

Tempo de trânsito colônico.

C

Manometria anorretal.

D

Defecografia.

E

Colonoscopia.

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Q3067345

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067345 Medicina

Paciente não apresentou resposta completa à rádio e à quimioterapia para o carcinoma espinocelular anal, após 6 meses de seguimento. Sobre o caso descrito, a afirmativa CORRETA é:

A

A persistência isolada de um linfonodo inguinal com antecedente de radioterapia na região inguinal deve ser tratada com dissecção do linfonodo associada à amputação abdomino perineal e quimioterapia sistêmica.

B

A realização de nova biópsia de lesão remanescente é necessária, para confirmação de persistência da doença.

C

A persistência isolada de um linfonodo inguinal pode ser tratada com novo ciclo de radioterapia da região inguinal, com ou sem quimioterapia, desde que a amputação abdomino perineal seja uma ressecção R0.

D

A persistência de um linfonodo inguinal não é passível de cura, quando ocorre nesse caso.

E

A amputação do abdomino perineal é obrigatória, com ou sem linfadenectomia inguinal, a depender do acometimento dessa região.

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Q3067344

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067344 Medicina

Sobre plicoma anal, analise as afirmativas a seguir:
I- Plicoma endurecido, edemaciado e sensível, causado por linfedema, pode ser secundário à doença inflamatória intestinal.
II- Os plicomas podem ser únicos ou múltiplos, macios ou firmes e, em geral, são assintomáticos.
III- Tem indicação cirúrgica nos casos estéticos e, quando há dificuldade para fazer higiene, independente da sua etiologia.
IV- Podem ser decorrentes de fissura anal cicatrizada ou hemorroidectomia.
V- Após a ressecção do plicoma, é obrigatório o fechamento da ferida para permitir uma boa cicatrização e para evitar a recidiva.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I, II e V, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

II e V, apenas.

E

III, IV e V, apenas.

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Q3067343

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067343 Medicina

Paciente, 35 anos, sem comorbidades, está sendo operada pela equipe da ginecologia devido à endometriose profunda. A colonoscopia pré-operatória evidencia abaulamento extrínseco ao nível do retossigmoide com pequena erosão da mucosa e a ressonância magnética é compatível com endometriose profunda retovaginal. Na vídeolaparoscopia, foi observado implante único na transição retossigmoide de 2,5 cm. A conduta CORRETA, nesse momento, é:

A

Realização de retossigmoidectomia com anastomose primária término-terminal.

B

Excisão de toda a espessura da parede juntamente com a lesão e sutura primária transversal.

C

Vaporização da lesão com laser de CO2 ou eletrocautério.

D

Programação da ressecção endoscópica.

E

Excisão da lesão sem abertura da mucosane sutura primária longitudinal.

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Q3067342

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067342 Medicina

Sobre o tratamento da fístula perianal na Doença de Crohn, é CORRETO afirmar:

A

A fistulotomia pode ser reservada para fístulas simples, quando não apresentam doença ativa.

B

O antibiótico pode ser usado em monoterapia.

C

A derivação fecal pode facilitar a cicatrização e permitir o controle local da doença.

D

O adalimumabe pode ser usado em associação ao infliximabe.

E

O tacrolimus pode ser usado no tratamento e é efetivo no fechamento da fístula.

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Q3067341

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067341 Medicina

A alternativa que inclui todas as situações clínicas que impedem a realização de uma anastomose colorretal, mesmo com derivação proximal, é:

A

Cirurgia de emergência, idade avançada, radioterapia prévia e despreparo intestinal.

B

Desnutrição grave, imunossupressão significativa, contaminação fecal macroscópica ou de longa data.

C

Uso de esteroides, perda de peso, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e Doença de Crohn.

D

Hemorragia significativa, uso de vasopressores, obesidade e diverticulite aguda.

E

Radioterapia prévia, preparo intestinal, diabetes mellitus.

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Q3067340

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067340 Medicina

Relacione a coluna 1 com a coluna 2:
1. Síndrome de polipose juvenil. 2. Síndrome de Peutz-Jegher. 3. Polipose associada a MUTYH. 4. Síndrome de Gardner.
( ) A. Polipose adenomatosa familiar associada a tumor desmoide, osteomas, cistos epidermoides e dentes extranumerários.
( ) B. Pólipos hamartomatosos com componente muscular liso infiltrando o tecido conectivo em padrões de ramificações.
( ) C. Pólipos hamartomatosos redondos ou ovais apresentando superfície lisa.
( ) D. Única síndrome de câncer colorretal hereditária com padrão de herança autossômica recessiva.

A associação CORRETA é:

A

1-B, 2-C, 3-A e 4-D.

B

1-B, 2-C, 3-D e 4-A.

C

1-C, 2-B, 3-A e 4-D.

D

1-A, 2-C,3-B e 4- D.

E

1-C, 2-B, 3-D e 4-A.

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Q3067339

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067339 Medicina

Úlceras anais e perianais em pacientes jovens sexualmente ativos, além de sífilis e herpes, devem ser suspeitas de:

A

Úlcera idiopática do HIV e condiloma.

B

Linfogranuloma venéreo e molusco contagioso.

C

Cancroide e condiloma.

D

Cancroide e donovanose.

E

Molusco contagioso e cancroide.

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Q3067338

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067338 Medicina

De acordo com os critérios diagnósticos Roma IV de constipação, é CORRETO afirmar:

A

Pacientes com constipação funcional apresentam sensação de evacuação incompleta em menos de 25% das evacuações.

B

Constipação crônica é definida quando o paciente apresenta os sintomas por, pelo menos, 2 meses.

C

Esclerodermia, amiloidose e hipercalcemia não são causas de constipação.

D

Pacientes com síndrome do intestino irritável com constipação apresentam dor abdominal uma vez por semana, com mudança da frequência de evacuação ou forma das fezes.

E

Pacientes com constipação funcional não realizam manobras manuais para defecar.

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Q3067337

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067337 Medicina

A complicação da doença diverticular que tem indicação de retossigmoidectomia eletiva, em um paciente hígido e oligossintomático, é:

A

Paciente com diverticulite aguda complicada com abscesso menor que 3cm.

B

Paciente com diverticulite aguda complicada Hinchey I.

C

Fístula colovesical.

D

Episódios esporádicos de hemorragia digestiva baixa sem necessidade de transfusão sanguínea.

E

Episódio de diverticulite aguda Hinchey II tratado com drenagem percutânea guiada por ultrassom.

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Q3067336

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067336 Medicina

Mulher, 72 anos, hipertensa, diabética, coronariopata, realizou há 2 anos retopexia ventral laparoscópica com colocação de tela devido a prolapso retal, evoluindo com recidiva sintomática. No exame proctológico, apresenta prolapso retal da mucosa de 3 cm. A conduta CORRETA para esse caso é:

A

Cirurgia de Delorme.

B

Retopexia laparoscópica posterior (procedimento de Well), com retirada da tela.

C

Retossigmoidectomia laparoscópica ou robótica, com ressecção do segmento com a tela.

D

Cirurgia de Altemeier.

E

Retopexia com alça anterior.

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