Questões de Concurso Para medicina

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Q3067487 Medicina
Em relação à responsabilidade profissional do médico, segundo o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018 (modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019), analise as afirmativas a seguir.


I. É vedado ao médico praticar ou indicar atos médicos desnecessários ou proibidos pela legislação vigente no País.

II. É vedado ao médico atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstâncias ocasionais, exceto nos casos em que isso possa ser devidamente comprovado.

III. É vedado ao médico deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.


Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3067486 Medicina
De acordo com a Quarta Definição Universal de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), elaborada em 2018, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3067485 Medicina
Uma puérpera de 38 anos, cujo parto foi há 3 meses, comparece ao serviço de emergência devido à dispneia progressiva nas últimas três semanas, associada a edema de membros inferiores. Relata também ortopneia e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, quadro infeccioso recente ou outras comorbidades. Pai com história de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. Em uso apenas de sulfato ferroso. Gesta IV para V, sendo que a última gravidez foi gemelar. Apresentou anemia ferropriva e elevação da pressão arterial nas duas últimas gestações, embora tenha recusado utilizar qualquer anti-hipertensivo.

Ao exame: Lúcida, taquipneica sem esforço respiratório em ar ambiente, corada, acianótica, afebril. Frequência cardíaca: 100 bpm; pressão arterial: 118x68 mmHg; fundoscopia normal; murmúrio vesicular reduzido na base D com crepitações em ambas as bases pulmonares; ictus do ventrículo esquerdo globoso, palpável na linha axilar anterior, no sexto espaço intercostal esquerdo; ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º ; abdome flácido, levemente doloroso à palpação do hipocôndrio direito, com hepatimetria de 14 cm; membros inferiores edemaciados até os joelhos 2+/4+, com cacifo. 
As opções a seguir, descritas no caso, são fatores de risco para a doença identificada na questão anterior, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q3067484 Medicina
Uma puérpera de 38 anos, cujo parto foi há 3 meses, comparece ao serviço de emergência devido à dispneia progressiva nas últimas três semanas, associada a edema de membros inferiores. Relata também ortopneia e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, quadro infeccioso recente ou outras comorbidades. Pai com história de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. Em uso apenas de sulfato ferroso. Gesta IV para V, sendo que a última gravidez foi gemelar. Apresentou anemia ferropriva e elevação da pressão arterial nas duas últimas gestações, embora tenha recusado utilizar qualquer anti-hipertensivo.

Ao exame: Lúcida, taquipneica sem esforço respiratório em ar ambiente, corada, acianótica, afebril. Frequência cardíaca: 100 bpm; pressão arterial: 118x68 mmHg; fundoscopia normal; murmúrio vesicular reduzido na base D com crepitações em ambas as bases pulmonares; ictus do ventrículo esquerdo globoso, palpável na linha axilar anterior, no sexto espaço intercostal esquerdo; ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º ; abdome flácido, levemente doloroso à palpação do hipocôndrio direito, com hepatimetria de 14 cm; membros inferiores edemaciados até os joelhos 2+/4+, com cacifo. 
Considerando a história e o quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3067483 Medicina
Assinale a opção que indica o fármaco que é um antiplaquetário administrado por via intravenosa. 
Alternativas
Q3067482 Medicina
Assinale a opção que apresenta o principal mecanismo fisiopatológico associado ao desenvolvimento de hiponatremia em pacientes com insuficiência cardíaca crônica ou aguda.
Alternativas
Q3067481 Medicina
Assumindo que o achado na coronariografia (incidência oblíqua anterior esquerda) aconteceu agudamente, sua ocorrência é compatível com a emergência cardiovascular 

Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3067480 Medicina
No contexto de medicamentos anti-hipertensivos, assinale a opção que apresenta uma associação incorreta entre o medicamento e o potencial efeito adverso.
Alternativas
Q3067479 Medicina
Em relação ao sopro cardíaco, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3067478 Medicina
Em pacientes com estenose aórtica, assinale a opção que apresenta o achado ecocardiográfico que classifica a lesão valvar como grave.
Alternativas
Q3067477 Medicina
Homem de 68 anos, com hipertensão arterial em tratamento regular com losartana, comparece à consulta com queixa de emagrecimento de 8kg em 3 meses, associado à constipação intestinal, fezes em fita e hematoquezia nas últimas semanas. Relata também febre vespertina, sudorese noturna e cansaço progressivo. Ex-tabagista de 30 maços/ano (parou há 10 anos), sem outras comorbidades.


Ao exame: emagrecido, eupneico, hipocorado 2+/4+, desidratado. Temperatura axilar: 37,8º C, FC: 110 bpm, PA: 150x60 mmHg; ausência de linfonodomegalias; murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+ em foco aórtico, com irradiação carotídea e sopro diastólico aspirativo em foco aórtico acessório 3+/6+; pulso carotídeo célere. Abdome levemente distendido, indolor. Espaço de Traube submaciço. Membros inferiores sem edema.
Considerando a possível doença gastrintestinal subjacente, assinale a opção que indica o provável agente etiológico associado ao quadro infeccioso descrito. 
Alternativas
Q3067476 Medicina
Homem de 68 anos, com hipertensão arterial em tratamento regular com losartana, comparece à consulta com queixa de emagrecimento de 8kg em 3 meses, associado à constipação intestinal, fezes em fita e hematoquezia nas últimas semanas. Relata também febre vespertina, sudorese noturna e cansaço progressivo. Ex-tabagista de 30 maços/ano (parou há 10 anos), sem outras comorbidades.


Ao exame: emagrecido, eupneico, hipocorado 2+/4+, desidratado. Temperatura axilar: 37,8º C, FC: 110 bpm, PA: 150x60 mmHg; ausência de linfonodomegalias; murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+ em foco aórtico, com irradiação carotídea e sopro diastólico aspirativo em foco aórtico acessório 3+/6+; pulso carotídeo célere. Abdome levemente distendido, indolor. Espaço de Traube submaciço. Membros inferiores sem edema.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável do quadro, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3067475 Medicina

Analise o eletrocardiograma abaixo.-




Imagem associada para resolução da questão




Assinale a opção que indica o ritmo nele presente.

Alternativas
Q3067474 Medicina
Em relação ao exame de tomografia computadorizada para obtenção do escore de cálcio coronariano, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3067473 Medicina
A distinção entre o pulso venoso jugular e o pulso arterial carotídeo representa um componente fundamental do exame físico cardiovascular.
Neste contexto, em relação às características de cada tipo de pulso, na ausência de cardiopatias subjacentes, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q3067472 Medicina
Entre as opções abaixo, assinale a que não representa uma indicação de reabilitação cardiovascular estruturada multidisciplinar para redução de eventos clínicos fatais e/ou não-fatais em pacientes cardiopatas.
Alternativas
Q3067471 Medicina
Em pacientes com síndrome coronariana crônica estratificados com exames funcionais não-invasivos, assinale a opção que apresenta uma alteração induzida pelo estresse, relacionada a um alto risco de eventos cardiovasculares futuros.
Alternativas
Q3067470 Medicina
Em relação aos diferentes tipos de potencial de ação identificados nas células cardíacas, considere as afirmativas a seguir referentes à figura abaixo.

Imagem associada para resolução da questão


I. A figura representa um potencial de ação encontrado nas células do nódulo sinusal.
II. A fase de despolarização rápida (fase 0) é dependente principalmente do fluxo de sódio para dentro da célula, através dos canais INa.
III. A fase final de repolarização rápida (fase 3) depende principalmente do fluxo de cálcio para fora da célula através dos canais ICaL.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3067469 Medicina
Sobre os hipoglicemiantes, assinale a opção que indica o que apresenta maior benefício para reduzir o risco cardiovascular em pacientes diabéticos com doença aterosclerótica estabelecida.
Alternativas
Q3067468 Medicina
Mulher de 70 anos, com diabetes insulino-dependente, dislipidemia e passado de tabagismo, é atendida na emergência devido à dor torácica retroesternal associada à dispneia. Os sintomas começaram 4 horas antes e pioraram na última hora. Nega dor torácica prévia, mas relata claudicação intermitente de membros inferiores. Em uso de insulina NPH, metfomina e sinvastatina.

Ao exame: sonolenta, despertável ao chamado, taquidispneica em ar ambiente, sudoreica, corada, acianótica. FC: 90 bpm; PA: 96x64 mmHg no braço direito e 98x62 mmHg no braço esquerdo. MVUA com crepitação nos 1/3 inferiores bilateralmente. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90º . Pulsos radiais simétricos. O restante do exame físico foi normal.


O eletrocardiograma de admissão encontra-se abaixo.



Assumindo que a paciente foi atendida em um hospital terciário altamente capacitado, indique a conduta terapêutica imediata prioritária para o caso.
Alternativas
Respostas
781: D
782: A
783: E
784: C
785: E
786: D
787: C
788: A
789: E
790: B
791: E
792: D
793: C
794: A
795: C
796: D
797: B
798: E
799: B
800: C