Questões de Concurso para Medicina

Q3065250

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065250 Medicina

J.C.A, 11 anos e 6 meses, sexo masculino, em consulta ambulatorial com pediatra, devido à preocupação dos pais pelo fato de ele ser o menor estudante da sala. Durante a consulta, identificado que a criança não apresenta nenhum marco puberal. Criança pratica atividade física regularmente (natação, 3 vezes na semana) e pais referem alimentação adequada. Sem relato de comorbidades ou informações relevantes quanto à história pregressa. Sem antecedentes familiares relevantes. Não observadas alterações ao exame clínico. Estádio puberal G1P1, estatura 130 cm (curva OMS escore -Z entre -3 e -2), IMC 17,2 kg/m2 (curva OMS escore-z 0). Na última consulta, ele apresentava estatura de 126 cm. O pai possui estatura de 180 cm e a mãe de 169 cm e refere que apresentou menarca aos 13 anos. A criança realizou radiografia de punho esquerdo há 10 dias, com idade óssea compatível com 9 anos. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Hipotireoidismo.

B

Atraso de puberdade.

C

Deficiência de testosterona.

D

Deficiência de hormônio de crescimento.

E

Retardo constitucional do crescimento.

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Q3065249

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065249 Medicina

Criança de 4 anos de idade é levada ao pronto-socorro com relato de tosse e febre, iniciados há 5 dias, com piora nas últimas 24h. À admissão, apresentava taquipneia com discreta tiragem subcostal e murmúrio vesicular abolido à direita. Realizada radiografia de tórax que evidenciou, à direita, consolidação lobar com broncograma aéreo e derrame pleural moderado. Toracocentese revela líquido purulento, pH6,5, glicose 35mg/dl; proteínas 4,5; aguardando resultado de cultura. Qual o agente etiológico mais provável e qual a melhor conduta após a prescrição do antibiótico?

A

Stahpylococcus aureus; nova toracocentese diagnóstica em 48h.

B

Streptococcus pneumoniae; nova toracocentese diagnóstica em 48h.

C

Streptococcus pneumoniae; drenagem pleural.

D

Staphylococcus aureus; drenagem pleural se a febre persistir por mais de 48h.

E

Haemophilus influenzae; nova toracocentese diagnóstica em 48h.

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Q3065248

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065248 Medicina

M.E.D.C, de 1 ano e 5 meses, com histórico recente de internação por SIM-P está, há 4 semanas, em uso de ácido acetilsalicílico 3mg/kg/dia com programação de 6 semanas de tratamento. Mãe comparece à consulta pediátrica, uma vez que, devido à internação, não foram administradas as vacinas de 15 meses. Solicita orientação quanto à atualização do cartão vacinal.
Assinale a alternativa que apresenta a vacina que pode acarretar complicações ao ser utilizada nesse momento.

A

Vacina oral contra poliomielite.

B

Hepatite A.

C

Tríplice Bacteriana.

D

Tetra viral.

E

Sarampo, Caxumba e Rubéola.

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Q3065247

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065247 Medicina

Mãe de 19 anos leva recém-nascido de 15 dias de vida à primeira consulta com pediatra após a alta da maternidade. Refere que o filho nasceu de parto vaginal a termo, sem intercorrências e que recebeu alta após 24h. Nega quaisquer queixas e informa que o recém-nascido tem dormido bem, apresentado diurese e evacuação adequadas conforme orientações que recebeu da equipe da maternidade e boa pega e sucção ao seio. Entretanto, possui muitas dúvidas quanto ao aleitamento materno e questiona se uma fórmula infantil não seria benéfica, uma vez que ela conseguiria controlar os horários de administração e volumes de ingesta do filho. Além disso, está muito preocupada, pois o filho perdeu 60 gramas desde o nascimento. Quanto à conduta médica para promoção do aleitamento materno, é CORRETO afirmar que:

A

Deve ser incentivado o espaçamento entre as mamadas a cada 3 horas, de modo a garantir uma ingesta adequada pelo recém-nascido e prevenir sobrecarga materna.

B

Estimular o aleitamento materno sem restrições e em qualquer situação, pois não há evidências da interferência do aleitamento materno na perda de peso do recém-nascido.

C

É fundamental orientar que o aleitamento materno diminui morbidade, risco de morte súbita, hospitalizações, alergias e risco de obesidade.

D

Recomendar a suspensão da amamentação na presença de sinais e sintomas de mastite é adequado para a instituição da antibioticoterapia.

E

Prescrever medicamentos, como estrogênios e inibidores da prolactina, é a abordagem de primeira escolha quando há contraindicação para amamentar.

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Q3065246

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065246 Medicina

I.S.L, de 32 anos, com diagnóstico recente de tuberculose pulmonar e início de tratamento há 8 dias, deu à luz um bebê, nascido de parto vaginal sem intercorrências, apgar 9/9 e exame físico normal. A mãe e o recém-nascido serão transferidos do bloco obstétrico para a maternidade. Qual a conduta adequada em relação ao aleitamento materno?

A

Suspender o aleitamento materno exclusivo e solicitar pesquisa de bacilo de Koch em lavado gástrico para o RN.

B

Manter o aleitamento materno, orientar a mãe a utilizar máscara e prescrever isoniazida para o RN por 3 meses. Após esse período, fazer teste tuberculínico no lactente.

C

Suspender o aleitamento materno até o término do tratamento, pois os fármacos causam toxicidade ao RN.

D

Suspender o aleitamento materno até a realização da vacina BCG no lactente. Após, liberar o aleitamento materno exclusivo.

E

Manter o aleitamento materno exclusivo sem indicação de quaisquer outras precauções, pois a mãe já está em tratamento há mais de uma semana e, portanto, não é mais bacilífera.

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Q3065245

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065245 Medicina

Adolescente do sexo feminino de 15 anos de idade é levada pela mãe à UBS com relato de violência sexual ocorrida em festa na escola há 5 dias. Segundo relato da adolescente, o fato ocorreu com um desconhecido em tal festa, houve penetração vaginal e anal com pequena quantidade de sangramento observada no dia seguinte. Não havia contado aos pais até o momento, pois estava com medo do que eles pensariam. Nega quaisquer outras queixas físicas no momento. Assinale a alternativa CORRETA em relação à profilaxia pós-exposição ao HIV.

A

Realizar acompanhamento sorológico da adolescente exposta, sem indicação de PEP.

B

Realizar teste rápido para o HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 6 semanas.

C

Solicitar ELISA anti-HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 6 semanas.

D

Realizar teste rápido para o HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 4 semanas.

E

Solicitar ELISA anti-HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 4 semanas.

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Q3065244

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065244 Medicina

G.D.C, sexo feminino, de 3 anos, com histórico de febre e diarreia líquida, com muco e sangue há 3 dias, dá entrada na emergência com crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Qual o agente etiológico provavelmente responsável pelo quadro apresentado?

A

Rotavirus.

B

Entamoeba coli.

C

Shigella flexneri.

D

Giardia lambia.

E

Staphylococcus aureus.

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Q3065243

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065243 Medicina

S.D.A, de 3 anos de idade, é internado na UTI pediátrica em insuficiência renal aguda após início de palidez, irritabilidade e fraqueza. Entre as alterações de exames laboratoriais observam-se Hb6,8 leucócitos 13.000 e plaquetas 79.000. Mãe informa que a criança vem apresentando quadro de diarreia há 8 dias. A principal hipótese para essa criança e o principal agente infeccioso envolvido são, respectivamente:

A

Púrpura trombocitopênica trombótica –Salmonella entérica.

B

Púrpura trombocitopênica trombótica – Shiguella.

C

Síndrome hemolítico-urêmica – Enterococo.

D

Síndrome hemolítico-urêmica – Echerichia coli O157:H7.

E

Purpura trombocitopênica trombótica – Echerichia coli O157:H7.

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Q3065242

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065242 Medicina

Mãe leva filha de 3 anos ao pediatra devido a histórico de faringoamigdalite de repetição. A mãe informa que, no último ano, a criança apresentou 8 episódios e já fez vários tratamentos com antimicrobianos diversos, sendo o último há 20 dias com Amoxicilina 50mg/kg/dia por 7 dias, com melhora dos sintomas após 5 dias de antibiótico. Ao exame clínico, observa-se hiperemia difusa de orofaringe com exudato em tonsilas, aftas na mucosa oral e adenomegalia cervical bilateral. A mãe informa que sempre que a criança apresenta esses episódios de faringoamigdalite, os médicos referem a presença das aftas e adenomegalia supracitadas.
Qual dos tratamentos a seguir traria melhor benefício para esse paciente?

A

Quinolona por 10 dias.

B

Corticosteroides.

C

Macrolídio por 5 dias.

D

Imunoglobulina intravenosa.

E

Anti-inflamatórios não hormonais.

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Q3065241

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065241 Medicina

A.L.Q.S, 4 anos, sem histórico de comorbidades, sem irmãos e que frequenta creche é levada pelos pais ao pediatra, pois foram questionados por uma tia a respeito do fato de a criança não apresentar cicatriz da vacinação de BCG. Os pais trazem à consulta carteira vacinal completa, inclusive, com evidência de administração dessa vacina ao nascimento e questionam sobre necessidade de revacinação. Assinale a alternativa CORRETA:

A

A criança deve ser revacinada imediatamente, pois a BCG é importante para a proteção contra todas as formas de tuberculose, e não apenas para as formas mais graves.

B

A revacinação imediata deve ser indicada, pois, como a criança está frequentando a creche, há alto risco de aquisição de tuberculose.

C

A revacinação não é indicada, mas deve-se realizar investigação imunológica, pois a ausência de cicatriz é característica de imunodeficiências combinadas graves.

D

A revacinação não é indicada nesse momento, mas deve-se realizar PPD que, se reator, é indicativo de proteção. Caso apresente PPD não reator, deve-se indicar a revacinação.

E

Os pais devem ser orientados que não é necessário revacinar, conforme orientação do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria.

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Q3065240

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065240 Medicina

I.O.G, sexo masculino, de 6 anos e previamente hígido, vem ao pronto-atendimento pediátrico acompanhado pela mãe com relato de febre iniciada há 2 dias associada à inapetência e manchas vermelhas no corpo que iniciaram ontem e irradiaram para pernas e braços. Ao exame, a criança apresentava bom estado geral, temperatura de 38,5°C, otoscopia sem alterações e oroscopia com presença de exudato purulento, petéquias em palato e hiperemia na língua. Ao exame da pele, observado exantema micropapular em tronco e membros com aspecto de “lixa”. Sem outras alterações. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Escarlatia.

B

Eritema infeccioso.

C

Sarampo.

D

Rubéola.

E

Exantema súbito.

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Q3065239

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065239 Medicina

Lactente, sexo masculino, de 9 meses, sem comorbidades prévias, foi atendido em UBS devido a quadro de febre de até 39°C há 4 dias sem quaisquer outros sintomas associados e com relato de bom estado geral e boa aceitação alimentar. Realizados hemograma e exame sumário de urina, ambos sem alterações. Iniciado Amoxicicilina + Clavulanato e orientado aos pais retorno com 48h para reavaliação. Hoje, na reavaliação, pais referem uso correto da medicação e que a criança está afebril há 24h, entretanto, que iniciou no dia anterior lesões maculopapulares eritematosas no tronco. Qual a conduta adequada?

A

Manter antimicrobiano e associar anti-histamínico oral de segunda geração.

B

Suspender antimicroniano e dar alta sem nenhum tratamento específico.

C

Trocar tratamento atual para uma opção de antimicroniano não beta-lactâmico.

D

Repetir hemograma e exame sumário de urina para avaliar necessidade de manter tratamento.

E

Suspender antimicrobiano e iniciar anti-histamínico de segunda geração e corticoide tópico.

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Q3064953

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064953 Medicina

Um paciente diagnosticado com hanseníase virchowiana, que apresenta múltiplas lesões cutâneas difusas e espessamento de nervos periféricos, inicia o tratamento. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase, qual é o esquema de tratamento de primeira escolha e a duração recomendada para esse paciente?

A

Dapsona, claritromicina e rifampicina, por 9 meses.

B

Rifampicina e dapsona, por 6 meses.

C

Minociclina, ofloxacina e clofazimina, por 24 meses.

D

Rifampicina, dapsona e clofazimina, por 12 meses.

E

Rifampicina, clofazimina e ofloxacina, por 6 meses.

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Q3064952

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064952 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA.

A

A sarcoidose apresenta lesões cutâneas indistinguíveis das lesões de hanseníase dimorfa.

B

A hanseníase indeterminada é indistinguível do lúpus cutâneo crônico.

C

As lesões de psoríase são frequentemente confundidas com hanseníase virchowiana devido ao padrão de descamação.

D

O líquen plano é a principal condição a ser diferenciada da hanseníase neural pura.

E

O vitiligo pode ser facilmente distinguido da hanseníase tuberculoide pela ausência de perda de sensibilidade nas lesões

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Q3064951

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064951 Medicina

Em relação às lesões cutâneas na hanseníase dimorfa, quais características são mais frequentemente observadas?

A

Lesões únicas, bem delimitadas, com acentuada perda de sensibilidade.

B

Lesões hipocrômicas com margens nítidas, sem infiltrado, e baciloscopia negativa.

C

Lesões múltiplas, com bordos internos bem definidos e área central poupada, associadas a neuropatia periférica assimétrica.

D

Lesões difusas, com infiltração cutânea silenciosa, especialmente na face e extremidades.

E

Lesões maculosas e discretas, sem comprometimento dos nervos periféricos e dormência nas áreas afetadas pelo M. leprae.

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Q3064950

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064950 Medicina

Paciente com hanseníase apresenta lesões hipocrômicas discretas, sem elevação do relevo cutâneo e com leve hipoestesia. A baciloscopia é negativa. Qual é a forma clínica da doença?

A

Hanseníase indeterminada.

B

Hanseníase virchowiana.

C

Hanseníase dimorfa.

D

Hanseníase tuberculoide.

E

Hanseníase neural pura.

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Q3064949

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064949 Medicina

Em relação à resposta imunológica frente ao Mycobacterium leprae, como a forma tuberculoide de hanseníase difere da forma virchowiana?

A

A forma virchowiana apresenta alta produção de citocinas Th1, enquanto a forma tuberculoide apresenta citocinas Th2.

B

A forma tuberculoide é caracterizada por uma forte resposta de imunidade celular, com predomínio de citocinas Th1, enquanto a virchowiana tem uma resposta humoral com predomínio de citocinas Th2.

C

A forma tuberculoide apresenta uma resposta imune predominantemente humoral, enquanto a virchowiana tem resposta celular.

D

A forma tuberculoide e a forma virchowiana apresentam uma resposta imunológica semelhante, com predomínio de células Th17.

E

A resposta imune não apresenta, de maneira alguma, relação com a manifestação clínica das formas de hanseníase.

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Q3064948

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064948 Medicina

Um paciente com hanseníase apresenta lesões cutâneas múltiplas, mal delimitadas, com infiltrado difuso, especialmente na face, onde se observa madarose (queda de cílios e sobrancelhas) e espessamento de lóbulos auriculares. Qual é a forma clínica mais provável?

A

Hanseníase dimorfa.

B

Hanseníase indeterminada.

C

Hanseníase neural pura.

D

Hanseníase tuberculoide.

E

Hanseníase virchowiana.

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Q3064947

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064947 Medicina

Qual das seguintes afirmativas está em desacordo com a hanseníase neural pura?

A

A eletroneuromiografia e a ultrassonografia podem auxiliar na investigação diagnóstica.

B

A baciloscopia direta é o exame de escolha para diagnóstico.

C

A biópsia de nervo pode ser necessária para confirmar a presença de M. leprae.

D

A neuropatia periférica pode ocorrer sem sinais cutâneos evidentes.

E

O diagnóstico geralmente é mais desafiador devido à ausência de lesões cutâneas.

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Q3064946

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064946 Medicina

Durante o acompanhamento de um paciente em tratamento para hanseníase, observa-se o desenvolvimento de neuropatia sensitiva. Qual é o principal fator de risco para essa complicação, e qual conduta é recomendada?

A

Alta carga bacilar; adicionar dapsona ao esquema terapêutico.

B

Falta de adesão ao tratamento; iniciar talidomida para controle dos sintomas.

C

Idade avançada do paciente; ajustar a dose de clofazimina.

D

Presença de reações hansênicas; iniciar corticosteroides precocemente.

E

Tratamento com rifampicina; substituir por ofloxacina.

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