Questões de Concurso Para medicina

Um paciente diagnosticado com hanseníase multibacilar apresenta falha ao tratamento com rifampicina, dapsona e clofazimina. Após testes laboratoriais, foi detectada resistência à rifampicina e dapsona. Qual esquema terapêutico de segunda linha deve ser considerado?

Em relação às reações hansênicas tipo 1 e tipo 2, qual das seguintes alternativas descreve corretamente as principais diferenças fisiopatológicas e clínicas entre elas?

Uma gestante de 28 semanas, diagnosticada com hanseníase multibacilar, desenvolve eritema nodoso hansênico. Qual é o tratamento mais seguro e eficaz para essa paciente?

Em relação à resistência do Mycobacterium leprae aos antimicrobianos, qual das seguintes afirmativas está CORRETA?

Paciente com hanseníase virchowiana, em tratamento há 6 meses com poliquimioterapia padrão, apresenta surgimento de novas lesões cutâneas eritematosas e dolorosas, além de neurite em nervos periféricos. A baciloscopia permanece positiva. Qual a conduta mais apropriada nesse caso?  

Um paciente com hanseníase multibacilar inicia tratamento com poliquimioterapia (PQT-U). Após 3 meses, ele retorna com queixa de lesões avermelhadas e dolorosas nos membros e febre. Qual é o diagnóstico mais provável? 

Mulher de 42 anos, com lesão única bem delimitada e eritematosa no braço, acompanhada de acentuada perda de sensibilidade térmica. A baciloscopia é negativa. Qual é a forma clínica mais provável de hanseníase?

“Espera-se que os cuidados paliativos (CP) em vez de serem interpretados como ‘cuidado para aqueles que estão morrendo’, possam ser reconhecidos como ‘cuidado que pretende aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida ao longo de todo o curso da doença e do luto, contemplando os pacientes e suas famílias, para que os pacientes alcancem o potencial pleno para viver mesmo enquanto estiverem morrendo’”. (Ferris et al., 2002).
Sobre os CP, avalie as afirmativas a seguir, determinando se são verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) O intuito dos CP é abreviar a vida do paciente que está com diagnóstico de uma doença incurável e com intenso sofrimento humano.
( ) O processo de luto não faz parte do CP, uma vez que é trabalhado sobre finitude com pacientes e familiares.
( ) Os “Cuidados paliativos” e os “cuidados ao fim da vida” não são sinônimos.
( ) Os CP veem a morte como um processo natural, por isso contradizem a vida.
( ) Os CP devem ser iniciados o mais precocemente possível, junto a outras medidas de prolongamento de vida.
( ) O surgimento de novos problemas pode ocorrer, na fase final, como a não aceitação dos fármacos pela via oral, logo a via para a administração dos fármacos passa a ser a subcutânea.  

Sobre a vacinação para Herpes zoster (HZ), analise os itens a seguir:
I- A vacina recombinante inativada (VZR) está indicada para adultos com mais de 50 anos e imunocomprometidos com mais de 18 anos.
II- A vacinação contra HZ está indicada somente para indivíduos que não tem histórico de varicela.
III- A vacina recombinante atenuada (VZA) deve ser preferida à inativada (VZR), para pacientes imunodeprimidos.

Está CORRETO o que se afirma em:

Idosa, 88 anos, vem acompanhada da filha em consulta médica no ambulatório de geriatria. Acompanhante relata que, nos últimos 6 meses, vem percebendo a mãe menos ativa, pouca interação e socialização, além de perda do interesse em realizar atividades antes prazerosas para a paciente. Quando direcionadas as perguntas à paciente, ela responde de maneira vaga, utiliza frases como: “não sei". Ao exame cognitivo, bradipsiquismo predominante, memória subjetiva preservada, sem perda de memória episódica ou de funcionalidade. Miniexame do estado mental: 23/30, escolaridade de 4 anos, perdeu em atividades que exigem escolaridade, memória de evocação, 3 pontos. Sobre o quadro clínico acima, assinale a alternativa CORRETA.

Idosa de 65 anos de idade queixa-se de perda ponderal imotivada de 5% nos últimos 3 meses, além de cansaço e fadiga na execução de suas atividades habituais como subir as escadas de sua casa e ir a pé ao mercado na rua onde mora. A filha refere que a paciente está andando mais lentamente. Tem hipertensão arterial sistêmica, diabetes e osteoporose, todas em tratamento e controladas. A hipótese mais provável e o instrumento em que se apoia essa hipótese, são, respectivamente:

Lesão por pressão é definida como um dano na pele e/ou tecido subjacente, causado por pressão, cisalhamento ou ambos. Analise as classificações a seguir.
A esse respeito, numere a coluna a seguir, relacionando o estágio com a descrição encontrada da lesão.
1. Lesão por pressão Estágio 1. 2. Lesão por pressão Estágio 2. 3. Lesão por pressão Estágio 3. 4. Lesão por pressão Estágio 4. 5. Lesão por pressão não classificável. 6. Dermatite associada à incontinência.
( ) Eritema em região glútea, abdome inferior e raiz de coxa em paciente acamado, totalmente dependente, em instituição de longa permanência. ( ) Lesão enegrecida, coberta por tecido necrótico, em região calcânea de idoso com internação prolongada em terapia intensiva. ( ) Lesão aberta superficial, de coloração rosada, sem descamação, em região sacral de idosa em pós-operatório de fratura de quadril. ( ) Eritema fixo em região sacral, com pele íntegra, em idosa internada em enfermaria por pneumonia comunitária.

Assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo: 

Qual é o instrumento mais indicado para avaliar a capacidade para executar as atividades básicas da vida diária (ABVD) de uma paciente de 75 anos de idade, com história de câncer com radioterapia pélvica e provável incontinência urinaria, além da capacidade de deambular alguns metros e subir escadas?  

As demências são mais prevalentes na população idosa e, apesar de causas reversíveis serem descritas, em sua maioria, são processos neurodegenerativos progressivos e irreversíveis, de consequências desastrosas para indivíduo, familiares e sociedade. As diferentes etiologias terão início, evolução clínica e marcadores biológicos distintos, embora possam compartilhar entre si algumas características clínicas e, até mesmo, coexistir no mesmo indivíduo.
Sobre as diferentes etiologias de demência, correlacione a segunda coluna de acordo com a primeira:
1. Demência com corpos de Lewy 2. Doença de Creutzfeldt-Jakob 3. Demência de Alzheimer 4. Demência Fronto Temporal. 5. Hidrocefalia de pressão Normal
( ) A- A manifestação clínica mais precoce e essencial é o comprometimento da memória episódica. ( ) B- Há alterações precoces no comportamento e na personalidade além de disfunção executiva. ( ) C- Tríade de Hakim. ( ) D- É o protótipo das demências rapidamente progressivas. ( ) E- É o segundo tipo mais comum de demência degenerativa.

Marque a sequência que apresenta as correlações CORRETAS.

A osteoporose (OP) é uma doença esquelética crônica caracterizada pela baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, afetando milhões de pessoas, causando alto risco de fraturas e perda da qualidade de vida. Avalie as afirmativas a seguir sobre considerações da osteoporose:
I- A Organização Mundial da Saúde (OMS) introduziu uma ferramenta de avaliação de risco de fratura (FRAX), a qual estima a probabilidade de fratura em 10 anos. Quando considerada de alto risco, a terapia está justificada mesmo na ausência de densitometria óssea.
II- A taxa de mortalidade para as mulheres com fratura fêmur proximal é quase de 20% nos 3 meses após o acidente; essa taxa dobra para os homens.
III- Heparina e varfarina podem induzir a perda de massa óssea, e pacientes confinados ao leito podem perder até 1% de osso trabecular por semana.
IV- Os biomarcadores ósseos são produtos da degradação do osso, mas nenhum desses marcadores é específico da OP, podendo ser influenciados por outros fatores, dessa forma, não são interessantes para monitorização terapêutica e predição de fraturas.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

Sobre o rastreamento de aneurisma de aorta abdominal:

O fator extrínseco mais importante que predispõe às pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) é a infecção pelo vírus da gripe (influenza). A incidência de pneumonia nos idosos está diretamente relacionada com as epidemias de gripe. Sobre a PAC na população geriátrica, marque a alternativa CORRETA.

Considerando que a Doença de Parkinson (DP) exibe muitas manifestações clínicas, pode-se afirmar sobre os sintomas motores primários que:

Sobre o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), marque a alternativa CORRETA.

Avalie as afirmativas a seguir e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) As atividades físicas para idosos devem ser principalmente de baixa intensidade, evitando exercícios de força para reduzir o risco de lesões musculoesqueléticas.
( ) Nutrição adequada consiste, em particular, na atenção à necessidade de aumentar a ingestão de cálcio e proteínas.
( ) O calendário vacinal deve estar completo, principalmente para doenças como gripe e pneumonia, que são mais prevalentes nessa faixa etária.
( ) As atividades sociais e recreativas devem ser desencorajadas para grupos de idosos, pelo risco aumentado de doenças transmissíveis como a COVID.
( ) Monitoramento regular da saúde mental é recomendada, considerando o aumento do risco de condições como depressão e ansiedade em idosos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.