Questões de Concurso
Para medicina
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Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061151
Medicina
Texto associado
Diagnosis in color PHYSICAL SIGNS IN GENERAL MEDICINE second
edition. Michael Zatouroff FRCP Lond. Physician The London Clinic.
Considerando a Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis bem como seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a imagem apresentada e os conceitos clínicos e epidemiológicos correlatos ao tema, julgue o item que se segue.
Além de corrimento mucoide a purulento, as Síndromes de Corrimento Uretral podem causar dor, disúria, estranguria e eritema do meato uretral e seus principais agentes etiológicos são Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia pneumoniae.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061148
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 68 anos de idade foi encontrada
solitária em sua residência e conduzida ao pronto-socorro pelo Serviço de Atendimento Móvel de
Urgência (SAMU). A equipe do SAMU foi acionada por
vizinhos que a encontraram em estado de confusão.
Informações adicionais sobre seu histórico não foram
fornecidas. Após a realização dos cuidados iniciais, a
paciente foi transferida. No exame físico, observa-se
confusão, sonolência e diminuição do nível de atenção,
com níveis de saturação de oxigênio em torno de 92%
em ar ambiente, frequência respiratória dentro dos
parâmetros normais e glicemia capilar de 99 mg/dL.
De acordo com o caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.
Trata-se de principal causa de distúrbio hidroeletrolítico em pacientes internados.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061147
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 68 anos de idade foi encontrada
solitária em sua residência e conduzida ao pronto-socorro pelo Serviço de Atendimento Móvel de
Urgência (SAMU). A equipe do SAMU foi acionada por
vizinhos que a encontraram em estado de confusão.
Informações adicionais sobre seu histórico não foram
fornecidas. Após a realização dos cuidados iniciais, a
paciente foi transferida. No exame físico, observa-se
confusão, sonolência e diminuição do nível de atenção,
com níveis de saturação de oxigênio em torno de 92%
em ar ambiente, frequência respiratória dentro dos
parâmetros normais e glicemia capilar de 99 mg/dL.
De acordo com o caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.
A conduta imediata para a paciente em questão é furosemida endovenosa após estabelecer acesso venoso.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061145
Medicina
Texto associado
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na
construção civil, previamente etilista (consumo diário
de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de
hematêmese de grande monta há aproximadamente
uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à
cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão
irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos
dias o paciente demonstrava confusão mental e
episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático.
Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência.
No exame físico, o paciente encontra-se desorientado,
sonolento, com confusão mental evidente, icterícia
++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias;
flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com
sinais de ascite moderada; exame de toque retal com
sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140
bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão
arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C;
glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva
irregular no monitor). Na cateterização vesical de
demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os
exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL;
hematócrito de 36%; leucograma sem alterações
notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0
mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina
total 3,2 mg/dL; INR 2,1.
Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.
Está indicada de imediato endoscopia digestiva alta com sendo preferível terapia com ligadura elástica para interromper sangramento.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061143
Medicina
Texto associado
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na
construção civil, previamente etilista (consumo diário
de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de
hematêmese de grande monta há aproximadamente
uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à
cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão
irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos
dias o paciente demonstrava confusão mental e
episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático.
Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência.
No exame físico, o paciente encontra-se desorientado,
sonolento, com confusão mental evidente, icterícia
++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias;
flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com
sinais de ascite moderada; exame de toque retal com
sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140
bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão
arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C;
glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva
irregular no monitor). Na cateterização vesical de
demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os
exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL;
hematócrito de 36%; leucograma sem alterações
notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0
mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina
total 3,2 mg/dL; INR 2,1.
Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.
Está indicada paracentese diagnóstica para todos os pacientes com ascite admitidos em Pronto Atendimento.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061141
Medicina
Texto associado
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na
construção civil, previamente etilista (consumo diário
de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de
hematêmese de grande monta há aproximadamente
uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à
cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão
irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos
dias o paciente demonstrava confusão mental e
episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático.
Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência.
No exame físico, o paciente encontra-se desorientado,
sonolento, com confusão mental evidente, icterícia
++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias;
flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com
sinais de ascite moderada; exame de toque retal com
sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140
bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão
arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C;
glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva
irregular no monitor). Na cateterização vesical de
demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os
exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL;
hematócrito de 36%; leucograma sem alterações
notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0
mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina
total 3,2 mg/dL; INR 2,1.
Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.
O MELD (Model for End-stage Liver Disease), utilizado para deixar mais objetiva a urgência de transplante hepático, é um valor numérico determinado por critérios clínicos.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061139
Medicina
Texto associado
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na
construção civil, previamente etilista (consumo diário
de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de
hematêmese de grande monta há aproximadamente
uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à
cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão
irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos
dias o paciente demonstrava confusão mental e
episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático.
Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência.
No exame físico, o paciente encontra-se desorientado,
sonolento, com confusão mental evidente, icterícia
++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias;
flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com
sinais de ascite moderada; exame de toque retal com
sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140
bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão
arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C;
glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva
irregular no monitor). Na cateterização vesical de
demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os
exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL;
hematócrito de 36%; leucograma sem alterações
notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0
mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina
total 3,2 mg/dL; INR 2,1.
Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.
Infere-se do quadro clínico encefalopatia West Haven classificação IV.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061138
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 54 anos de idade relata fadiga, dispneia
em esforços intensos, lipotimia, palpitações e perda de
peso não quantificada nos últimos seis meses. Não
menciona restrições alimentares, porém, refere
síncope há um mês. Informa que foi hospitalizada
recentemente, recebendo transfusão sanguínea
devido a "uma importante alteração no sangue" .
Antecedentes médicos incluem hipertensão arterial
sistêmica, obesidade, hipotireoidismo, esteatose
hepática e dislipidemia, negando tabagismo e etilismo.
Na história familiar, destaca-se a presença de artrite
reumatoide na mãe, que está em tratamento com antihipertensivos e hipolipemiantes. No exame físico,
observa-se palidez cutaneomucosa, sem outras
alterações evidentes. Os exames laboratoriais revelam
hemoglobina de 9,8 g/dL, hematócrito de 37,4%, VCM
de 114 fL, HCM de 41 e leucograma com quantitativo
sem alterações notáveis, exceto por uma anomalia
visualizada no esfregaço de sangue periférico,
conforme imagem apresentada acima.
Considerando o quadro clínico, exames laboratoriais e achado de série branca e assunto correlatos que o caso clínico suscita, julgue o item que subsecutivo.
Confirmada a principal hipótese diagnóstica para o caso, há risco aumentado para adenocarcinoma gástrico.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061136
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 54 anos de idade relata fadiga, dispneia
em esforços intensos, lipotimia, palpitações e perda de
peso não quantificada nos últimos seis meses. Não
menciona restrições alimentares, porém, refere
síncope há um mês. Informa que foi hospitalizada
recentemente, recebendo transfusão sanguínea
devido a "uma importante alteração no sangue" .
Antecedentes médicos incluem hipertensão arterial
sistêmica, obesidade, hipotireoidismo, esteatose
hepática e dislipidemia, negando tabagismo e etilismo.
Na história familiar, destaca-se a presença de artrite
reumatoide na mãe, que está em tratamento com antihipertensivos e hipolipemiantes. No exame físico,
observa-se palidez cutaneomucosa, sem outras
alterações evidentes. Os exames laboratoriais revelam
hemoglobina de 9,8 g/dL, hematócrito de 37,4%, VCM
de 114 fL, HCM de 41 e leucograma com quantitativo
sem alterações notáveis, exceto por uma anomalia
visualizada no esfregaço de sangue periférico,
conforme imagem apresentada acima.
Considerando o quadro clínico, exames laboratoriais e achado de série branca e assunto correlatos que o caso clínico suscita, julgue o item que subsecutivo.
A principal hipótese diagnóstica etiológica é deficiência de vitamina B12.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061134
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 42 anos de idade apresenta queixa de
"anemia de longa data". À revisão de sistemas, relata
episódios recorrentes de epistaxe espontâneas desde a
infância, com múltiplas idas ao Pronto Atendimento,
especialmente em dias de clima seco. A paciente
informa ter tratado a anemia anteriormente com
diferentes reposições de sulfato ferroso, mas sem
alcançar a cura. Destaca que considera isso normal,
pois seu pai, irmãos e sobrinha enfrentam quadros
semelhantes. Quanto aos antecedentes, não apresenta
comorbidades prévias. No exame físico, observa-se
palidez cutaneomucosa e a presença de várias
telangiectasias cutâneas, algumas localizadas nas
palmas das mãos e plantas dos pés, além de afetar a
mucosa oral conforme imagem acima.
Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.
Embora seja rara Actinomicose do sistema nervoso central, abcessos cerebrais únicos ou múltiplos são os mais comuns e a condição clínica do paciente aumenta o risco de abcessos cerebrais por Actinomyces como potencial agente etiológico.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061133
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 42 anos de idade apresenta queixa de
"anemia de longa data". À revisão de sistemas, relata
episódios recorrentes de epistaxe espontâneas desde a
infância, com múltiplas idas ao Pronto Atendimento,
especialmente em dias de clima seco. A paciente
informa ter tratado a anemia anteriormente com
diferentes reposições de sulfato ferroso, mas sem
alcançar a cura. Destaca que considera isso normal,
pois seu pai, irmãos e sobrinha enfrentam quadros
semelhantes. Quanto aos antecedentes, não apresenta
comorbidades prévias. No exame físico, observa-se
palidez cutaneomucosa e a presença de várias
telangiectasias cutâneas, algumas localizadas nas
palmas das mãos e plantas dos pés, além de afetar a
mucosa oral conforme imagem acima.
Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.
A principal hipótese a ser aventada para quadro clínico exposto é Síndrome de Osler-Weber-Rendu.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Clínica Médica |
Q3061132
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 42 anos de idade apresenta queixa de
"anemia de longa data". À revisão de sistemas, relata
episódios recorrentes de epistaxe espontâneas desde a
infância, com múltiplas idas ao Pronto Atendimento,
especialmente em dias de clima seco. A paciente
informa ter tratado a anemia anteriormente com
diferentes reposições de sulfato ferroso, mas sem
alcançar a cura. Destaca que considera isso normal,
pois seu pai, irmãos e sobrinha enfrentam quadros
semelhantes. Quanto aos antecedentes, não apresenta
comorbidades prévias. No exame físico, observa-se
palidez cutaneomucosa e a presença de várias
telangiectasias cutâneas, algumas localizadas nas
palmas das mãos e plantas dos pés, além de afetar a
mucosa oral conforme imagem acima.
Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.
Conclui-se do quadro exposto que o paciente em questão tem 3 de 4 critérios os quais são utilizados para diagnóstico clínico da condição apresentada.
Ano: 2024
Banca:
Fênix Concursos
Órgão:
Prefeitura de São Bernardino - SC
Prova:
Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |
Q3060990
Medicina
No contexto das urgências e emergências médicas, o
manejo adequado do trauma é fundamental. Sobre o
atendimento ao trauma, analise as assertivas:
I. A abordagem inicial do paciente politraumatizado segue o protocolo "ABCDE", priorizando vias aéreas e ventilação.
II. O controle de hemorragias externas é prioritário após garantir a perviedade das vias aéreas.
III. A imobilização de fraturas deve ser a primeira intervenção no paciente com múltiplas lesões.
Está correto o que se afirma em:
I. A abordagem inicial do paciente politraumatizado segue o protocolo "ABCDE", priorizando vias aéreas e ventilação.
II. O controle de hemorragias externas é prioritário após garantir a perviedade das vias aéreas.
III. A imobilização de fraturas deve ser a primeira intervenção no paciente com múltiplas lesões.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
Fênix Concursos
Órgão:
Prefeitura de São Bernardino - SC
Prova:
Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |
Q3060989
Medicina
A cirrose hepática é uma condição patológica associada à
destruição progressiva do fígado e substituição do tecido
normal por fibrose. Entre as seguintes complicações, qual é
comumente encontrada em pacientes com cirrose avançada?
Ano: 2024
Banca:
Fênix Concursos
Órgão:
Prefeitura de São Bernardino - SC
Prova:
Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |
Q3060988
Medicina
Na patologia, a aterosclerose é uma doença crônica que
afeta as artérias. Ela resulta do acúmulo de lipídios e tecidos
fibrosos na camada íntima das artérias. O fator de risco mais
associado ao desenvolvimento de aterosclerose é:
Ano: 2024
Banca:
Fênix Concursos
Órgão:
Prefeitura de São Bernardino - SC
Prova:
Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |
Q3060987
Medicina
No sistema digestivo, o fígado é um dos órgãos mais
importantes, responsável por diversas funções metabólicas. Na
fisiologia hepática, a principal função da bile produzida pelo
fígado é:
Ano: 2024
Banca:
Fênix Concursos
Órgão:
Prefeitura de São Bernardino - SC
Prova:
Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |
Q3060986
Medicina
A fisiologia dos sistemas do corpo humano abrange a
compreensão do funcionamento normal dos órgãos. No caso
do sistema respiratório, o controle da ventilação é regulado por
centros nervosos localizados no tronco encefálico. A
concentração de qual gás no sangue é o principal estímulo para
o controle da respiração?
Ano: 2024
Banca:
Fênix Concursos
Órgão:
Prefeitura de São Bernardino - SC
Prova:
Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |
Q3060985
Medicina
A patologia abrange o estudo das doenças e suas alterações
morfológicas. No contexto das neoplasias, o carcinoma
hepatocelular é o tipo mais comum de câncer de fígado
primário. Qual fator de risco é mais fortemente associado ao
desenvolvimento dessa neoplasia?
Ano: 2024
Banca:
Fênix Concursos
Órgão:
Prefeitura de São Bernardino - SC
Prova:
Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |
Q3060984
Medicina
No manejo de doenças crônicas como hipertensão arterial
sistêmica, o controle adequado da pressão arterial é essencial
para prevenir complicações. Analise as assertivas abaixo:
I. A meta de pressão arterial para pacientes hipertensos de baixo risco é manter a pressão abaixo de 140/90 mmHg.
II. O tratamento inicial de hipertensão inclui a combinação de três ou mais classes de medicamentos.
III. A mudança no estilo de vida, como dieta e atividade física, é uma das primeiras abordagens no tratamento da hipertensão.
Está correto o que se afirma em:
I. A meta de pressão arterial para pacientes hipertensos de baixo risco é manter a pressão abaixo de 140/90 mmHg.
II. O tratamento inicial de hipertensão inclui a combinação de três ou mais classes de medicamentos.
III. A mudança no estilo de vida, como dieta e atividade física, é uma das primeiras abordagens no tratamento da hipertensão.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
Fênix Concursos
Órgão:
Prefeitura de São Bernardino - SC
Prova:
Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |
Q3060983
Medicina
A farmacologia estuda os efeitos dos medicamentos no
organismo. Em pacientes com insuficiência cardíaca
congestiva, o uso de inibidores da ECA (enzima conversora de
angiotensina) é comum no tratamento. Qual é o principal efeito
colateral associado a essa classe de medicamentos?
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