Questões de Concurso Para radiologia

Em relação a limitação de dose individual em indivíduo ocupacionalmente exposto, os limites de dose anuais, não deve exceder 20 mSv e 1mSv para indivíduo do público (dose efetiva de corpo inteiro), de acordo com a CNEN (Comissão Nacional de Energia Nuclear).

Assinale a opção que indica a situação em que esse limite de dose não se aplica. 

O exame fornece uma visualização panorâmica do sistema coletor. Comumente são utilizadas incidências oblíquas do abdome para melhor demonstrar os trajetos ureterais, e uma radiografia pós-miccional que demonstra se o esvaziamento vesical é adequado. 

Os exames por imagens (radiografias) produzidos pelos Técnicos e Tecnólogos em Radiologia são importantíssimos para que o médico consiga um diagnóstico eficaz e ajude o paciente a tratar a doença da melhor maneira possível. Essas radiografias podem ser adquiridas em incidências radiológicas diferentes, possibilitando ao profissional visualizar diversas estruturas nos diversos ângulos diferentes, tirando por exemplo, estruturas de sobreposições ósseas, diminuir e até aumentar magnificações das estruturas de interesse. Observe a imagem e escolha a opção verdadeira sobre a incidência.

(https:// incidências-rx-ombro/)

A aplicação mais corriqueira da “Física Moderna” é a “Física das Radiações”. O uso da “Física Moderna” na nossa vida pode ser dividido em “Física Médica” e “Física das Radiações”. Na “Física Médica” temos o uso terapêutico das radiações no tratamento do câncer; o uso do raio X na traumatologia; o uso da ressonância magnética nuclear e o do tomógrafo. Na indústria temos o uso das radiações nos ensaios não destrutivos. Por exemplo, temos o uso do raio X na detecção de trincas e falhas estruturais em óleos dutos. Analise as afirmações e escolha a opção incorreta.

Os exames de radiografia são essenciais para ter um bom diagnóstico, pois possibilitam a visualização de estruturas internas do corpo baseado nas diferenças de densidade entre elas. No entanto, o bom diagnóstico depende de uma alta qualidade da imagem radiográfica, ou seja, é preciso que ela apresente com nitidez a estrutura anatômica a ser analisada. Os fatores radiológicos são aspectos importantes a serem considerados em ambientes de trabalho que envolve a exposição a radiações ionizantes. Estes fatores podem ter um impacto significativo na saúde dos trabalhadores e na segurança do ambiente de trabalho. Desses fatores escolha a opção que traz o responsável pela qualidade e/ou poder de penetração dos feixes de raio X.

“Não se conhecem, com precisão, os efeitos biológicos da radiação para pequenas doses tanto para desenvolver uma lesão (nível somático), como para provocar mutação (nível genético)”. Em nível somático, ocorre destruição de tecidos em que a radiossensibilidade é maior, como o tecido vascular, sexual e oftálmico. Em nível genético, as mutações ocorrem por quebras de cromossomos que contêm os genes, ocorrendo reorganização aleatória e alterando o padrão hereditário. Escolha a opção que traz apenas efeitos determinísticos somáticos da exposição da radiação.

Existe uma grande dificuldade em se utilizar a radiação sem permitir que alguma radioatividade seja liberada em sua volta, o que pode gerar a exposição do trabalhador ao agente nocivo, porém, há uma quantidade determinada de radiação que pode ser tolerada pelo corpo humano sem que sejam esperados danos que superem os benefícios da utilização dela. Um exemplo, é ao se realizar um raio X de uma perna quebrada, o paciente fica exposto a radiação, mas a níveis aceitáveis para um processo esporádico. O trabalhador que opera a máquina de raio X também fica exposto a radiação e de forma frequente, porém a níveis reduzidos em relação ao paciente que recebe uma dose de radiação no local do exame. Equipamentos de proteção individual e coletivo também reduzem a dose absorvida pelo trabalhador. Escolha a opção que não representa tipos de radiação ionizante.

O exame fornece uma visualização panorâmica do sistema coletor. Comumente são utilizadas incidências oblíquas do abdome para melhor demonstrar os trajetos ureterais, e uma radiografia pós-miccional que demonstra se o esvaziamento vesical é adequado. Observe a imagem e escolha a opção correta.



https://dapi.com.br/wp-content/uploads/-metodos-de-imagem-para-avaliacao-do-abdome.pdf

A ressonância magnética vem progressivamente sendo adotada no estudo das doenças abdominal sendo o método que fornece mais informações para detecção e caracterização de lesões focais em órgãos parenquimatosos, como lesões hepáticas, esplênicas, pancreáticas e renais. É também muito útil na avaliação dos órgãos pélvicos, em gestantes com suspeita de abdome agudo inflamatório – por não utilizar radiação ionizante, bem como em casos de contraindicação do uso do contraste iodado na TC. Os efeitos determinísticos deste tipo de radiação são aqueles cuja gravidade aumenta com a dose e para os quais existe um limiar de dose abaixo do qual o efeito não ocorre. 
Escolha a única opção que não representa os efeitos descritos:

A higiene das radiações secundárias, também conhecida como proteção contra radiação dispersa, é um conjunto de práticas e medidas destinadas a proteger pacientes, profissionais de saúde e o público em geral da exposição desnecessária à radiação dispersa durante procedimentos radiológicos. A radiação secundária é gerada quando os raios X primários interagem com os tecidos do paciente, produzindo radiação dispersa em várias direções. Para restringir o feixe de raios X ao menor tamanho necessário para a imagem, reduzindo a quantidade de radiação dispersa produzida, a priori, poderia ser conseguido pelo uso de: 

A tomografia computadorizada (TC) é uma técnica de imagem médica que utiliza raios X para criar imagens detalhadas do interior do corpo humano. A TC fornece informações mais detalhadas que as radiografias convencionais, permitindo a visualização de estruturas internas com alta resolução espacial. Neste cenário, o tubo de raios X e os detectores estão montados em um anel chamado gantry que, dentro dos princípios da tomografia, está dentro da:

    "O estudo da radioatividade teve início com pesquisas do físico alemão Wilhelm Röentgen, em 1895, quando esse investigava o efeito da luminescência. Outro cientista importante para o desenvolvimento da radioatividade foi o físico francês Antoine-Henri Becquerel, que percebeu, em 1896, marcações feitas em um filme fotográfico por uma amostra de sal de urânio.
    No entanto, foi o casal Curie que utilizou o termo radioatividade pela primeira vez. Em 1898, a polonesa Marie Curie deu seguimento aos estudos relativos à radioatividade e fez descobertas valiosas para a área, como a descoberta de dois novos elementos radioativos: o polônio (Po) e o rádio (Ra).
    Posteriormente, Ernest Rutherford descobriu as radiações do tipo alfa (α) e beta (β), o que permitiu melhores explicações para seu modelo atômico, bem como o avanço das pesquisas relacionadas à radioatividade."

Veja mais sobre "Radioatividade" em: https://brasilescola.uol.com.br/quimica/radioatividade.htm



As ondas descobertas por Ernest Rutherfor podem ser observadas no desenho e são representadas pelas letras:

Fatores radiográficos são parâmetros e condições controláveis durante a aquisição de imagens radiográficas que afetam a qualidade da imagem e a dose de radiação ao paciente. Esses fatores incluem a tensão do tubo (kVp), a corrente do tubo (mA), o tempo de exposição, a distância entre o tubo e o filme ou detector (distância foco-filme), o tipo de filme ou detector usado, o uso de grades antidifusoras e o posicionamento do paciente. Escolha a resposta que descreva a função de grades antidifusoras:

Sobre técnicas e posicionamentos radiográficos:

(__) Em uma radiografia de arcos costais, o paciente com lesão nas costelas anteriores à esquerda deve ficar em uma posição oblíqua anterior esquerda (OAE).

(__) Na incidência AP da radiografia de abdome, em posição ereta ou ortostática, o Raio Central deve ser perpendicular ao receptor de imagem, centralizado cerca de 5 cm acima da crista ilíaca.

(__) No posicionamento do paciente ambulatorial em radiografia de tórax em perfil, o mesmo deve estar, em posição ortostática, com o lado esquerdo próximo do receptor de imagem, a menos que a queixa dele envolva o lado direito.

(__) As radiografias de ombro com incidências em AP e realizadas com as rotações interna e externa do braço são sugeridas como de rotina em pacientes sem traumatismo.

(__) No método de Hughston para a incidência tangencial da patela, o raio central (RC) é angulado à 45º cefálicos (tangencial à articulação patelofemoral). 

Sobre física das radiações:

(__) As radiações são produzidas por processos de ajustes que ocorrem no núcleo ou nas camadas eletrônicas, ou pela interação de outras radiações ou partículas com o núcleo ou com o átomo.

(__) Raio X é a denominação dada à radiação eletromagnética de alta energia que tem origem na eletrosfera ou no freamento de partículas carregadas no campo eletromagnético do núcleo atômico ou dos elétrons.

(__) O efeito fotoelétrico é caracterizado pela transferência total da energia da radiação X a um único elétron orbital, que é expelido com uma energia cinética bem definida.

(__) Num tubo de raios X, o feixe de elétrons é gerado por emissão termoiônica num filamento arrefecido. O campo elétrico é obtido se aplicando uma alta voltagem entre os terminais do tubo de raios X, onde o alvo metálico, anodo, é polarizado positivamente e o filamento, catodo, negativamente.

(__) Ionização é o processo de interação onde elétrons são removidos dos orbitais pelas radiações, resultando em elétrons livres de alta energia, íons positivos ou radicais livres quando ocorrem quebra de ligações químicas.

Sobre dosimetria e radiobiologia:


(__) Os principais efeitos tardios são a malignidade e os efeitos genéticos radioinduzidos. A maioria dos efeitos tardios é também conhecida como efeitos estocásticos. Esses efeitos exibem uma incidência crescente de resposta com o aumento da dose. Nenhum limiar de dose é estabelecido para uma resposta estocástica.

(__) A grandeza dose efetiva (E) indica o risco de uma exposição de parte do corpo, multiplicando a dose equivalente pelo fator de compensação do tecido, que corresponde à área do corpo que está sendo exposta. A unidade de medida no Sistema Internacional de Unidades é o joule por quilograma (J/kg), denominada sievert (Sv).

(__) Quanto à natureza, os efeitos biológicos das radiações ionizantes podem ser classificados em reações teciduais e efeitos estocásticos.

(__) Doses pequenas, abaixo dos limites estabelecidos por normas e recomendações de proteção radiológica, podem induzir aos efeitos estocásticos.

(__) A grandeza dose equivalente (HT) é definida pela dose absorvida média em um tecido específico e multiplicada pelo fator de ponderação da radiação. A unidade de medida no Sistema Internacional de Unidades é o gray (Gy).

Sobre anatomia humana e radiológica:

(__) O esqueleto axial adulto é constituído de 86 ossos e abrange o crânio, a coluna vertebral, as costelas e o esterno.
(__) O nível químico é o menor nível de organização estrutural do corpo humano.
(__) Todas as substâncias químicas necessárias para a manutenção da vida são compostas por átomos, que são unidos de diversas maneiras para formar moléculas.
(__) O termo “costelas falsas” se aplica aos últimos cinco pares de costelas, numeradas de 8 a 12.
(__) A posição anatômica é utilizada como uma regra geral para a visualização das radiografias.

Referente à informática aplicada à radiologia, assinale a alternativa que completa corretamente, de cima para baixo, as seguintes frases:

- O __________ é uma complexa rede de computadores criada para gerir imagens e pode ser comparada com uma “biblioteca virtual de radiografias”;
- O PACS é um conjunto de __________ que pode conectar todas as modalidades digitais de radiodiagnóstico;
- HL7 e __________ são padrões desenvolvidos para que equipamentos de diversos fabricantes consigam se comunicar e transmitir imagens e informações de maneira eficiente;
- O __________ é um sistema informatizado que apoia as operações de um departamento de radiologia.
- Uma das vantagens do __________ é a visualização simultânea de imagens em diversos locais. 

Considerando a terminologia de posicionamento radiográfico: associe as duas colunas relacionando os termos com a sua respectiva definição.

1. Prona 2. Supina 3. PA Oblíqua 4. Oblíqua anterior


(__) Posição corporal: deitado de costas, com o rosto para cima.
(__) Posição corporal na qual o aspecto anterior direito ou esquerdo do corpo é mais próximo do receptor de imagem.
(__) Incidência com rotação que deve incluir um termo de qualificação que indique a forma de rotação.
(__) Posição corporal: deitado de bruços, com o rosto para baixo (ou para um dos lados). 



A sequência correta dessa associação, de cima para baixo, é: 

Marque a alternativa CORRETA em relação à angulação do Raio Central (RC) nas seguintes radiografias: