Questões de Concurso Para patologia clínica

A criptococose é uma doença classificada como micose sistêmica, causada por fungos do gênero Cryptococcus e que, dependendo do caso, pode levar o paciente à morte. Dentre os criptococos, a espécie Cryptococcus neoformans é responsável pela maioria das infecções humanas. A respeito do diagnóstico laboratorial desta espécie, é CORRETO afirmar que:

A anemia aplásica (AA) caracteriza-se por pancitopenia no sangue periférico. Trata-se do paradigma da insuficiência da medula óssea. O diagnóstico de AA é de exclusão. Ocorre hipocelularidade variável da medula óssea devido à diminuição ou à ausência dos precursores hematopoéticos em consequência de lesão da célula-tronco pluripotente. A ausência de neoplasia mieloproliferativa ou de SMD é um pré-requisito para o diagnóstico. A respeito dos achados laboratoriais sugestivos de AA, analisar os itens.

I. Os reticulócitos estão sempre diminuídos a ausentes.
II. A contagem de plaquetas está diminuída, porém, sua gravidade varia.
III. Os níveis séricos de ferro estão normais.

Está CORRETO o que se afirma:

Sem dúvida, o procedimento mais comum realizado na área de parasitologia é o exame de amostra de fezes em busca de ovos e parasitos, abreviado como EPF. Existem duas etapas gerais associadas a esse procedimento de rotina parasitológica: o exame macroscópico e o microscópico da amostra fecal. A respeito da coleta e do transporte das amostras fecais para exame parasitológico, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Como os parasitos são frequentemente eliminados de forma intermitente (primeiro eles alcançam o conteúdo intestinal e posteriormente são excretados nas fezes), eles podem não aparecer diariamente na amostra fecal. Portanto, recomenda-se a coleta de amostras fecais múltiplas para uma detecção mais segura.
( ) Certos medicamentos e substâncias podem interferir na detecção de parasitos. Amostras fecais de pacientes cujas terapias incluem bário, bismuto ou óleo mineral devem ser coletadas antes do tratamento ou pelo menos 5 a 7 dias após o fim dele.

A respeito das causas de poliglobulia, analisar os itens.

I. Neutrofilia ou leucocitose neutrófila é a elevação da contagem absoluta de eritrócitos acima da que seria esperada em um indivíduo sadio de mesmo sexo, idade, etnia e estado fisiológico, levando à poliglobulia.
II. Uma causa primária de poliglobulia se deve a células progenitoras eritroides com sensibilidade aumentada à eritropoetina, às vezes causada por mutação do gene para o receptor de eritropoetina, gene EPOR.
III. Uma causa de poliglobulia secundária causada por hipóxia tecidual é a apneia do sono ou outras síndromes de hipoventilação, incluindo a obesidade mórbida (síndrome de Pickwick).

Está CORRETO o que se afirma:

Analisar a sentença.
A aldolase é uma enzima da rota glicolítica encontrada em todos os tecidos, mas predominantemente nos músculos esqueléticos, no fígado e no cérebro (1ª parte). As enzimas mais específicas para avaliar o comprometimento muscular são a creatinoquinase (CK) e a aldolase (2ª parte).

A sentença está: 

A abordagem sorológica para a avaliação das doenças parasitárias é mais aplicável quando há necessidade de técnicas invasivas, além do exame de rotina de amostras de sangue, fezes ou outros líquidos corporais para estabelecer o diagnóstico. Por exemplo, as formas parasitárias infectantes na toxoplasmose, na amebíase extraintestinal, na triquinose e na cisticercose com frequência se alojam profundamente nos tecidos e nos órgãos, havendo necessidade de biópsias com agulha profunda, ou cirúrgica aberta, para a confirmação do diagnóstico. Nesses casos, o diagnóstico sorológico pode ser possível se forem considerados vários problemas potenciais:


I. Certos parasitas que passam por várias fases de desenvolvimento podem não proporcionar estímulos antigênicos constantes ou contínuos o suficiente para induzir a formação de anticorpos.

II. Os antígenos utilizados nos ensaios consistem em misturas ou extratos heterogêneos pouco definidos de formas parasitárias. Essas preparações de antígenos podem exibir reatividade cruzada, que afeta a especificidade, tornando a interpretação difícil.

III. Em indivíduos específicos, as respostas dos anticorpos podem estar ausentes devido a um estímulo antigênico limitado, ao imunocomprometimento do indivíduo, o impedindo a produção de uma resposta humoral, ou devido à falta de um antígeno relevante no sistema do teste.


Está CORRETO o que se afirma:

O principal mecanismo imunológico de erradicação tumoral é a eliminação das células tumorais por células T CD8+ específicas para antígenos tumorais. A respeito do assunto, analisar os itens.

I. As respostas dos linfócitos T citotóxicos aos tumores são frequentemente induzidas pelo reconhecimento dos antígenos tumorais nas células apresentadoras de antígeno.
II. Uma vez que as células TCD8⁺ virgens se diferenciem em células efetoras, elas se tornam capazes de exterminar células que expressam antígenos relevantes sem a necessidade de coestimulação ou ajuda de células T.
III. Os antígenos proteicos dos microrganismos que entram no corpo são capturados, sobretudo, pelas células dendríticas e concentrados nos órgãos linfoides periféricos, onde a resposta imunológica é iniciada.

Está CORRETO o que se afirma:

A hepatite viral aguda é a inflamação hepática difusa causada por vírus específicos hepatotrópicos que apresentam diversos modos de transmissão e epidemiologia. Para o diagnóstico desta enfermidade podem ser utilizados: testes hepáticos — aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) elevados de forma desproporcional à elevação na fosfatase alcalina, geralmente com hiperbilirrubinemia —, sorologia viral e medição do tempo de protrombina (TP)/razão normalizada internacional (RNI). A respeito da sorologia viral, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Anticorpo IgM para HAV (IgM anti-HAV).
( ) Anticorpo para HCV (anti-HCV).
( ) Antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg).
( ) Anticorpo central da hepatite B (IgM anti-HBc). 

O exame de tempo de protrombina (TP) mede quanto tempo um coágulo leva para se formar em uma amostra de sangue. A RNI (razão normalizada internacional) é um tipo de cálculo baseado nos resultados do exame de TP. Sobre TP e RNI, avaliar os itens.


I. O TP não é sensível para fatores da coagulação se estiverem moderadamente diminuídos (>30%). Além disso, não é sensível para anormalidades dos fatores envolvidos na via da coagulação intrínseca (fatores XII, XI, IX e VIII) ou nas deficiências de proteínas C ou S.

II. Usado para monitoramento da terapia anticoagulante oral em longo prazo com cumarínicos e derivados da indanediona. O TP está mais prolongado do que o TTP e de modo mais consistente. O fator V não é afetado pelos anticoagulantes orais, porém pode diminuir quando houver doença hepática.

Está CORRETO o que se afirma:

A tecnologia do RNA mensageiro (mRNA) é uma plataforma investigada há muitos anos. A emergência da pandemia da covid-19 obrigou cientistas de todo o mundo a se unir em torno do desenvolvimento de diversas vacinas, tendo apostado naquelas que são tidas como convencionais, ou seja, com base no vírus propriamente dito, mas inativado, ou em seus fragmentos, cultivando-os em laboratório. A respeito das vacinas utilizando a tecnologia de RNA mensageiro, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) As vacinas de RNA contêm informações genéticas selecionadas do vírus na forma de mRNA e, após a entrega citosólica, esses genes são traduzidos em proteínas virais.
( ) A adesão e o recrutamento de leucócitos necessita de adesão temporária do leucócito à cobertura endotelial dos vasos sanguíneos.
( ) A tecnologia TriMix compreende três diferentes mRNAs que codificam proteínas (caTLR4, CD40L e CD70), que estimulam as células dendríticas a ativar CD4⁺ e respostas de células TCD8⁺ . 

Os hemoflagelados (parasitos sanguíneos) são transmissíveis através das picadas de insetos hematófagos e são encontrados no sistema circulatório do hospedeiro picado. É uma espécie de hemoflagelado:

Os agentes químicos são utilizados para controlar o crescimento de microrganismos em tecidos vivos e objetos inanimados. A respeito dos métodos químicos de controle microbiano, analisar os itens.

I. Os compostos fenólicos exercem atividade antimicrobiana lesando as membranas plasmáticas lipídicas, o que resulta em vazamento do conteúdo celular.
II. As biguanidas não apresentam atividade esporocida, mas têm alguma ação contra vírus envelopados.
III. O iodo é eficaz contra todos os tipos de bactérias, muitos endósporos, vários fungos e alguns vírus.

Está CORRETO o que se afirma:

As alterações laboratoriais variam de acordo com a anemia. Os resultados abaixo são característicos e sugestivos de:

Entre os diferentes tipos de cristais urinários que podem ser detectados na rotina de análises urológicas, estão associados a urinas alcalinas normais os cristais de:

Segundo o Código de Ética Profissional, sobre os direitos fundamentais do profissional, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Exercer a profissão sem discriminação de qualquer natureza.
( ) Exercer suas atividades profissionais em locais que apresentem condições de trabalho dignas, seguras e salubres

Os pesticidas são produtos de grande toxicidade e mortalidade. Entre vários, destacam-se os inseticidas organofosforados e carbamatos, além dos herbicidas bipiridílicos (paraquat). Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:

Em casos de icterícia com suspeita de hemólise, os principais exames a serem solicitados são:

Em relação à especificidade e à sensibilidade de um teste diagnóstico, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Especificidade é a proporção de pessoas com a doença que tem um teste positivo para a doença.
( ) Sensibilidade é a proporção de indivíduos sem a doença que têm um teste negativo.
( ) A ultrassonografia com compressão é altamente acurada para a detecção de trombose proximal e tem sido usada para confirmar ou descartar a trombose venosa profunda (TVP).

Um indivíduo masculino de 25 anos, após procurar um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) foi diagnosticado com HIV, sendo encaminhado para o ambulatório de Imunologia do Hospital Universitário Gaffrée Guinle. Após consulta com o infectologista, foi realizada a quantificação da carga viral, sendo 104 cópias/mL. Este paciente não apresentava nenhuma contraindicação para o início do tratamento antirretroviral. Os testes de carga viral se baseiam em genes do HIV, os quais podem ou não ser alvo de anƟ rretrovirais. A resistência a antirretrovirais pode acarretar mutações no genoma do HIV. Para os alvos no genoma do HIV e tratamento indicado para este paciente o correto é: 

Sabemos que, na prática científica, sempre existirão abreviaturas, acrônimos e siglas, como também termos técnicos específicos na rotina de laboratório, e que muitas vezes são mencionados rapidamente. Com certeza, há nomes e siglas que são de fácil entendimento, outras são de uso comum no nosso meio acadêmico, contudo, existem algumas que não são devidamente compreendidas, o que pode levar a erros. O desconhecimento do real significado dos termos pode levar a uma aplicação indevida. É INCORRETO afi rmar que: