Questões de Concurso para Fisioterapia

Q2455242

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista |

Q2455242 Fisioterapia

Os distúrbios do equilíbrio ácido-base podem levar a complicações graves em muitos estados de doença e, ocasionalmente, a anormalidade pode ser tão grave que se torna um fator de risco com risco de vida. O processo de análise e monitoramento é parte essencial no diagnóstico e gerenciamento do estado de oxigenação e equilíbrio ácido-base dos pacientes de alto risco, bem como no cuidado de pacientes críticos na Terapia Intensiva. Sobre os processos de análise e monitoramento, assinale a alternativa correta.

A

Tomografia

B

Gasometria

C

Ausculta pulmonar

D

Alongamentos

E

Mobilizações articulares

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Q2455241

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista |

Q2455241 Fisioterapia

O diafragma é o principal músculo. Quando suas fibras musculares são ativadas isoladamente, elas encurtam, a cúpula do diafragma desce, a pressão pleural (P(pl)) cai e a pressão abdominal (P(ab)) aumenta. Como resultado, a parede abdominal ventral se expande, mas uma grande fração da caixa torácica se contrai. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O mecanismo acontece durante a expiração

B

O mecanismo acontece durante a inspiração

C

O mecanismo acontece durante a parada cardiorrespiratória

D

O mecanismo acontece durante a parada respiratória

E

O mecanismo não acontece em nenhum momento da respiração

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Q2455240

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455240 Fisioterapia

Analise o caso clínico a seguir:

J.J.M, 42 semanas de idade gestacional ao nascimento, com expulsivo prolongado, Apgar: 0 e 0, GIG, com presença de líquido amniótico escurecido espesso. Realizada manobras de reanimação e uso de ventilação mecânica invasiva na sala de parto. Encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e acoplado a ventilação mecânica. Realizado radiografia de tórax evidenciando áreas heterogêneas de hiperinsuflação e atelectasia pulmonar.

Assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma doença pulmonar de acometimento homogêneo, com áreas de predomínio obstrutivo com diminuição da CRF

B

A Ventilação de Alta Frequência (VAF) é indicada nestes casos quando há necessidade de uso de níveis pressóricos elevados (>20cmH2O) com PaO2 entre 80 e 100 mmHg, SpO2 entre 95 a 100 % e PaCO2 entre 25 a 50 mmHg

C

Hipertensão pulmonar persistente neonatal pode acontecer nestes casos devido aumento da resistência vascular pulmonar, desvio esquerda-direita de sangue não oxigenado e hipoxemia sistêmica grave

D

Em casos de extrema labilidade o atendimento fisioterapêutico deve ser breve e pontual quando há presença de secreção visível em vias aéreas ou cânula traqueal; ausculta pulmonar com roncos e estertores e atelectasia pulmonar na radiografia de tórax

E

A administração via inalatória de óxido nítrico atinge o endotélio vascular pulmonar exercendo seu efeito vasoconstritor e ganhado a corrente sanguínea

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Q2455239

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455239 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta com relação as alterações na relação ventilação e perfusão do sistema respiratório.

A

A distribuição de ventilação e fluxo sanguíneo pulmonar é homogênea em todos os campos pulmonares

B

A hipercapnia inicialmente não é comum em distúrbios V/Q devido a estimulação do centro respiratório destes pacientes gerando o aumento da ventilação que se distribui para as unidades alveolares mais bem ventiladas

C

Shunt é a porcentagem do débito cardíaco que não participa da troca gasosa. Em situações patológicas esta porcentagem equivale a 3% do débito cardíaco e corresponde ao fluxo que perfunde as veias brônquicas, pleurais e os vasos tebésicos

D

Efeito espaço morto patológico são comuns na hipertensão pulmonar persistente neonatal e tromboembolismo pulmonar

E

A perfusão pulmonar é dependente da gravidade. A ventilação pulmonar de forma absoluta é maior nas bases, onde os alvéolos são de maiores tamanhos e sofrem maior variação do seu volume quanto submetidos a uma determinada pressão

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Q2455238

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455238 Fisioterapia

Imaturidade do sistema respiratório associada a agressões estruturais e funcionais devido a exposição a radicais livres. Desta forma gera um processo inflamatório e aumenta a permeabilidade alveolocapilar, induzindo o aumento de água e proteínas para a luz alveolar, gerando edema pulmonar. O mecanismo de defesa do RN é imaturo com baixa produção de citocinas e alteração do sistema surfactante, gerando áreas de colapso e hiperdistensão pulmonar. Dependendo do grau de lesão o tecido pulmonar se remodela e há deposito de fibroblastos com desenvolvimento de fibrose e hiperplasia tecidual, prejudicando a troca gasosa da função pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta a patologia descrita acima.

A

Síndrome de desconforto respiratório Neonatal

B

Síndrome de Aspiração de Mecônio

C

Displasia Broncopulmonar

D

Fibrose Cística

E

Bronquiolite Viral Aguda

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Q2455237

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455237 Fisioterapia

Criança com 10 meses, RN pré-termo, PIG, Capurro: 28 semanas, Apgar: 5 e 5, com necessidade de uso de ventilação mecânica (Doença da Membrana Hialina - DMH Grau III) e surfactante com menos de 24 horas de vida. Evoluiu com tempo prolongado de internação neonatal. Diagnóstico clínico na alta hospitalar: Atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, retinopatia da prematuridade, osteopenia da prematuridade, displasia broncopulmonar com uso de oxigenoterapia domiciliar. Com relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

A

A necessidade de uso de ventilação mecânica em caso como os descritos acima é uma exceção, RN com 28 semanas tem desenvolvimento pulmonar adequado para se manter sem esse tipo de suporte respiratório

B

Recém-nascido pré-termo é aquele nascido com menos do que 38 semanas completas

C

PIG: entre 10º e 90º percentil, para determinada idade gestacional, o RN é considerado pequeno à idade

D

Síndrome do desconforto respiratório neonatal acontece devido a imaturidade pulmonar por deficiência na produção de surfactante

E

A incidência da displasia broncoplumonar é de aproximadamente 60% nos casos de recém-nascidos com idade gestacional maior de 28 semanas

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Q2455236

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455236 Fisioterapia

Com relação a classificação de peso ao nascimento, idade gestacional e a relação entre estes dois fatores, assinale a alternativa correta.

A

PIG: entre 10º e 90º percentil, para determinada idade gestacional, o RN é considerado adequado à idade

B

AIG: Abaixo do 10º percentil, ele é pequeno para idade gestacional

C

GIG acima do 90º percentil, ele é grande para idade gestacional (GIG)

D

PIG acima do 90º percentil, ele é grande para idade gestacional (GIG)

E

GIG: entre 10º e 90º percentil, para determinada idade gestacional, o RN é considerado adequado à idade

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Q2455235

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455235 Fisioterapia

Com relação a assistência respiratória em neonatologia, analise as afirmativas abaixo.

I. Ofertam oxigênio complementar que oscila de acordo com o fluxo inspiratório do paciente, fornecendo fração inspirada de oxigênio (FiO2) variável.

II. Técnica de higiene brônquica realizada através de uma pressão lenta e sincronizada das mãos do profissional, localizadas uma mão sobre o tórax e outra sobre o abdômen. Se inicia ao final de uma expiração espontânea e se mantém até o volume residual.

III. Inaladores ativados pela inspiração, em que o fármaco se encontra fragmentado e micronizado para gerar a formação de partículas respiráveis.

IV. Procedimento invasivo estéril de higiene brônquica.

Assinale a alternativa correta.

A

A afirmativa IV deve ser realizado sempre que a ausculta pulmonar do paciente apresentar roncos difusos e saturação periférica de oxigênio menor que 92%

B

A afirmativa II descreve uma técnica passiva atual de higiene brônquica. Esta técnica deve ser utilizada com objetivo de desobstruir as vias aéreas

C

A afirmativa II é uma técnica passiva convencional e deve ser utilizada com objetivo de reexpandir o pulmão em casos de atelectasia e derrame pleural

D

A afirmativa I deve ser administrada em pacientes com insuficiência respiratória aguda com presença de tiragens de fúrcula, diagramática e xifoideana e batimento de asa nasal

E

Pacientes com diagnóstico de bronquiolite viral aguda e presença de sibilos expiratórios na ausculta pulmonar devem fazer uso da técnica descrita na afirmativa III

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Q2455234

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455234 Fisioterapia

Infecção respiratória aguda nas vias aéreas de pequeno calibre (bronquíolos), através de um processo inflamatório agudo, levando a um quadro respiratório do tipo obstrutivo com graus variáveis de intensidade, diagnosticada em crianças de até dois anos de idade. Maior gravidade antes dos seis meses de vida e prematuros. Principal fator etiológico é Vírus sincicial respiratório (VSR). Com relação a atuação da fisioterapia na patologia descrita acima, assinale a alternativa correta.

A

Saturação periférica de oxigênio (SpO2) que deve se manter acima de 98% principalmente em pacientes displásicos

B

Técnicas de higiene brônquicas expiratórias lentas são as mais indicadas nesta patologia

C

São indicados a realização de ciclo ativo da respiração, expiração forçada e expiração lenta total com a glote aberta

D

É indicada a utilização de incentivadores respiratórios a fluxo de forma precoce

E

A produção patológica nesta patologia é aumentada devido a alteração das glândulas exócrinas

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Q2455233

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455233 Fisioterapia

Analise a afirmativa abaixo.

Surfactante é uma substância produzida por uma célula pulmonar chamada de ______. Ele é produzido a partir da ______ semana de gestação. A composição química do surfactante é de 90% lipídica, sendo a fosfatidilcolina o elemento mais presente e uma porção proteica (10%) representada pelas proteínas SP-A, SP-B, SP-C e SP-D. A lei de ______ explica a ausência do surfactante no alvéolo, ______ a tensão superficial alveolar e da força de retração elástica, levando ao ______ alveolar.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A

Pneumócitos tipo I / vigésima quinta / Laplace / aumentando / colabamento

B

Pneumócitos tipo II / vigésima quinta / Fick / aumentando / colabamento

C

Pneumócitos tipo II / vigésima quinta / Fick / reduzindo / colabamento

D

Pneumócitos tipo II / vigésima quinta / Laplace / aumentando / colabamento

E

Pneumócitos tipo II / vigésima quinta / Laplace / aumentando / estiramento

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Q2455232

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455232 Fisioterapia

O recém-nascido apresenta características e particularidades anatômicas e fisiológicas dos diversos sistemas. Em relação a este assunto, analise a afirmativa abaixo.

O crânio com formato de ______ sem díploe e encontram-se afastados por bandas membranáceas onde se formaram as suturas cranianas. Os fontículos são os espaços suturais e apresentam grandes áreas de afastamentos nas angulações do osso temporal. A função dos fontículos são moldagem do crânio (calvária) durante o parto, crescimento do crânio e encéfalo, ______ a resiliência do crânio, progresso de crescimento dos ossos ______; avaliação do grau de hidratação do lactente e pressão intracraniana.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A

bilaminar / aumentam / frontal e parietal

B

unilaminar / diminuem / frontal e parietal

C

unilaminar / aumentam / occipital e parietal

D

bilaminar / aumentam / frontal e occipital

E

unilaminar / aumentam / frontal e parietal

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Q2455231

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455231 Fisioterapia

Ausculta Pulmonar é o método semiológico básico muito utilizado na avaliação fisioterapêutica respiratória do paciente neonatal. Deve ser realizada de forma simétrica afim de comparar adequadamente os segmentos pulmonares e traçar objetivos e condutas do tratamento. Com relação aos ruídos adventícios, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Roncos: ruído audível devido a passagem de ar turbulento em vias aéreas de grande calibre com presença de secreções brônquicas. Intensidade pode ser acentuada por mudanças no decúbito, tosse e aspirações.

( ) Estridor laríngeo: ruído de grande intensidade na região da laringe e traqueia por vibrações de alta frequência, com predomínio na fase expiratória.

( ) Estertores Crepitantes: ruídos audíveis grossos que se assemelham ao rompimento de bolhas. São encontrados no fim da inspiração e no começo da expiração. Originam-se do choque entre o fluxo de ar e as secreções liquidas na luz bronquiolar.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - F

B

V - F - F

C

F - F - V

D

V - F - V

E

V - V - V

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Q2455230

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455230 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta com relação as características da insuficiência respiratória do tipo I.

A

Aumento da PaCO2, demonstrando o caráter ventilatório do distúrbio

B

Queda da PaO2 com PaCO2 normal ou baixa, ou seja, um distúrbio com hipoxemia, com distúrbio ventilatório

C

Queda da PaO2 com PaCO2 normal ou baixa, ou seja, um distúrbio com hipoxemia, porém sem o distúrbio ventilatório

D

Diminuição da PaCO2, demonstrando o caráter ventilatório do distúrbio

E

Aumento da PaCO2 e aumento da PaCO2, demonstrando o caráter ventilatório do distúrbio

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Q2455229

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455229 Fisioterapia

O padrão respiratório dos recém-nascidos e dos lactentes é o abdominal ou diafragmático. Assinale a alternativa correta que apresenta este padrão.

A

Horizontalização das costelas, da diminuição da zona de aposição e da imaturidade da musculatura abdominal, resultando em pequena expansibilidade torácica

B

Verticalização das costelas, do aumento da zona de aposição e da imaturidade da musculatura abdominal, resultando em pequena expansibilidade torácica

C

Horizontalização das costelas, do aumento da zona de aposição e da maturidade da musculatura abdominal, resultando em pequena expansibilidade torácica

D

Verticalização das costelas, da diminuição da zona de aposição e da imaturidade da musculatura abdominal, resultando em pequena expansibilidade torácica

E

Horizontalização das costelas, do aumento da zona de aposição e da imaturidade da musculatura abdominal, resultando em pequena expansibilidade torácica

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Q2455228

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455228 Fisioterapia

Recém-nascido, do sexo masculino, com idade de 20 dias, nascido a termo de 39 semanas e 1 dia, com peso de 3.782g, com 53cm, Apgar no 1º minuto de 1 e no 5 minuto de 3, de parto normal difícil (instrumentalizado) e história de distócia de ombro com consequente Paralisia Braquial Perinatal (provável lesão das raízes de C5, C6 e C7). De acordo com o caso apresentado, analise as afirmativas abaixo.

I É provável que na avaliação fisioterapêutica, a criança apresente diminuição da amplitude de movimento ativa de abdução e rotação externa de ombro, flexão de cotovelo e extensão de punho.

II Outros achados que seriam comuns na avaliação seriam: reflexo de moro assimétrico e hipertonia muscular no membro superior esquerdo.

III A intervenção fisioterapêutica, nessa fase, deve preconizar o posicionamento adequado da criança, orientação dos pais quanto ao manuseio, exercícios de amplitude de movimento passiva e ativa, além da descarga de peso em membros superiores na postura prona.

Estão corretas as afirmativas:

A

I apenas

B

I e II apenas

C

I, II e III

D

I e III apenas

E

II e III apenas

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Q2455227

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455227 Fisioterapia

Criança do sexo feminino, nascida pré termo com idade gestacional de 29 semanas e 3 dias, com peso de 1300g, escore Apgar 1º minuto de 4 e no 5º minuto de 9, adequado para idade gestacional, de gestação única e parto normal. Necessitou de surfactante exógeno devido a Síndrome do Desconforto Respiratório nas primeiras 24 horas de vida. Permaneceu em ventilação mecânica invasiva por 20 dias, em ventilação mecânica não invasiva (CPAP com pronga nasal) por 5 dias, em oxigenoterapia com cânula nasal a 1 L/min por 2 dias e atualmente está em ar ambiente (há 5 horas). No que diz respeito a avaliação da criança, assinale a alternativa correta.

A

A idade pós-concepcional da criança é 34 semanas e 2 dias

B

Seria indicado utilizar a General Movements Assessment (GMA) cujo é um instrumento padronizado de avaliação da qualidade dos movimentos gerais que possui 98% de sensibilidade para diagnosticar Paralisia Cerebral (PC) ou alto risco para PC

C

A combinação da GMA com a ressonância nuclear magnética é o padrão ouro para diagnosticar PC, sendo priorizada nessa idade apesar da necessidade de sedação para a realização do exame

D

Nessa idade a GMA avalia os Writhing movements, verificando a presença de movimentos pequenos multiplanares de velocidade moderada e aceleração variável

E

Nessa idade a GMA avalia os Fidgety movements, verificando variabilidade, fluência e rotação dos movimentos envolvendo membros, pescoço e tronco

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Q2455226

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455226 Fisioterapia

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Na postura prona, o recém-nascido termo apresenta-se com descarga de peso na ______ os membros superiores e inferiores se apresentam em ______. Exercitando-se nessa postura, o RN irá favorecer a força dos músculos ______ do pescoço e do tronco no sentido cefalocaudal, auxiliando no (a) ______ do padrão flexor fisiológico.

A

cintura pélvica / extensão / extensores / redução

B

cintura escapular / extensão / extensores / redução

C

cintura pélvica / extensão / extensores / aumento

D

cintura escapular / flexão / extensores / redução

E

cintura escapular / flexão / extensores / aumento

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Q2455225

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455225 Fisioterapia

Uma das principais dificuldades enfrentadas pelo recém-nascido prematuro é lidar com a organização de sua postura no ambiente extrauterino. Acerca do posicionamento adequado do recém-nascido pré-termo (RNPT) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), assinale a alternativa correta.

A

O decúbito dorsal facilita a visualização do RNPT e o posicionamento do tubo orotraqueal ou pronga nasal, além disso seu uso prolongado auxilia na aquisição do controle cervical, no desenvolvimento e aquisição de funções dos membros superiores

B

O decúbito ventral beneficia a mecânica respiratória, melhorando a sincronia toracoabdominal, no entanto não interfere na organização dos estados de comportamento

C

O posicionamento do RNPT na UTIN influencia diretamente o desenvolvimento do sistema musculoesquelético, devendo-se respeitar o padrão flexor dos membros superiores e inferiores nas diferentes posturas, além de manter elevação da incubadora ou berço em 30 graus

D

A alternância dos decúbitos deve ser realizada com frequência (de 2 a 4 horas), permitindo que o lactente experimente a distribuição do peso em diferentes regiões do corpo, porém esta prática não é considerada como estimulação proprioceptiva

E

O decúbito lateral mantém os membros superiores na linha média, mas não tem qualquer relação com a prevenção da luxação de quadril

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Q2455224

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455224 Fisioterapia

O posicionamento terapêutico de bebês prétermo internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é uma estratégia simples e essencial que pode trazer benefícios para o aparelho respiratório e para o desenvolvimento neurossensorial e psicomotor. Quanto aos fatores a se considerar para posicioná-los, assinale a afirmativa incorreta.

A

Orientação à linha média

B

Ganho de peso

C

Flexão de membros superiores e inferiores

D

Necessidades respiratórias e neuromotoras

E

Disponibilidade de tecidos para estabelecer apoios e proporcionar limites físicos, fornecendo sensação de segurança como no útero

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Q2455223

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455223 Fisioterapia

No que diz respeito a intervenção fisioterapêutica precoce direcionada a bebês de risco, sejam eles biológicos e/ou psicossociais/ambientais, analise as afirmativas abaixo.

I Idealmente deve ser iniciada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e continuada pós-alta.

II É essencial começar antes de se estabelecer deficiências de estrutura e função para minimizar limitação na atividade e restrição na participação.

III Está embasada na neuroplasticidade do desenvolvimento, a qual é codificada geneticamente e dependente de experiências ambientais para que o Sistema Nervoso Central se modifique estrutural e funcionalmente.

Estão corretas as afirmativas:

A

I apenas

B

I e II apenas

C

I, II e III

D

I e III apenas

E

II e III apenas

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