Questões de Concurso Para psiquiatria

O modelo da psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross organiza de forma abrangente as reações dos indivíduos frente à morte iminente. Esse modelo, muito usado para compreender os casos de interconsulta psiquiátrica em hospital geral, propõe uma descrição de cinco estágios pelos quais as pessoas atravessam ao lidar com o luto. Além de Negação, Raiva, Barganha e Depressão, assinale corretamente o estágio que integra esse modelo.

Durante a infância, surgem sintomas de inatenção e/ou sintomas de hiperatividade/impulsividade que, quando persistentes, acabam impactando negativamente as atividades sociais e acadêmicas. Assinale a alternativa que indica o tempo mínimo necessário para atender aos critérios diagnósticos de Transtorno de Déficit de Atenção/ Hiperatividade (TDAH).

Antes denominadas de retardo mental, as deficiências intelectuais passaram a ser chamadas de distúrbios do desenvolvimento intelectual. Assinale a alternativa correta a respeito da definição da deficiência intelectual pelo DSM-5 (Associação Psiquiátrica Americana, 2013).

Uma auxiliar de enfermagem de 45 anos, funcionária de uma rede de hospitais, é trazida à consulta por familiares. O seu marido relata que há 6 meses a paciente apresenta períodos de coma hiperglicêmico a despeito de utilizar medicação e insulina de forma correta. Esses episódios de coma têm ocorrido durante o seu horário de trabalho, quando os familiares são chamados às pressas para providenciar cuidados e levá-la às consultas. Sem entender a explicação para esse fenômeno inusitado e recorrente, o médico endocrinologista desconfiou de refratariedade nas preparações habituais de insulina e chegou a modificar o esquema terapêutico. A irmã relata que a paciente perdeu um filho adolescente num acidente há 8 meses. Desde então, diz sentir saudades do filho, queixando-se de tristeza profunda. O ajustamento conjugal apresenta gradativa deterioração nesses últimos meses, pois o marido a acusa de permitir que o filho adolescente saísse com más companhias. No exame clínico, nada digno de nota foi revelado. Durante a avaliação psiquiátrica, a paciente apresentou-se consciente e orientada, de inteligência normal, sem alterações de sensopercepção ou polarização de humor. Contudo, ela não tem conseguido trabalhar nas enfermarias devido a esses episódios recorrentes de hiperglicemia, sendo necessário solicitar um afastamento temporário das atividades ocupacionais. Assinale a principal suspeita diagnóstica.

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente um transtorno de personalidade antissocial. 

Assinale a alternativa correta a respeito do diagnóstico de transtorno conversivo.

O exame diagnóstico que complementa a avaliação clínica das convulsões não-epilépticas psicogênicas (CNEP) é estabelecido por meio de

Assinale o transtorno alimentar que está relacionado a índice de massa corpórea (IMC) igual ou inferior a 17,5 kg/m² . 

Durante a quarentena de covid-19, um advogado de 31 anos comparece à consulta descrevendo que apresentou repentinamente um episódio de taquicardia, sudorese e sensação de morte iminente quando executava exercícios físicos habituais na academia do seu prédio. Episódios similares ocorreram novamente nos dias seguintes, mas todos cessaram espontaneamente em torno de uma hora. O paciente ficou extremamente preocupado e fez um check-up físico completo sem resultados conclusivos. Ele acabou de ser demitido de um renomado escritório de advogados e começou a trabalhar por conta própria em um regime remoto. Assinale o diagnóstico provável deste caso.

Assinale a alternativa correta sobre a fobia de sangue-agulha-ferimento.

Algumas condições caracterizadas por sintomas de impulsos e/ou compulsões disfuncionais podem ser agrupadas como quadros psicopatológicos do espectro obsessivo- -compulsivo. Estes transtornos acometem predominantemente a área da vontade (volição), especificamente em relação ao controle dos impulsos e comportamentos compulsivos. Assinale a alternativa que apresenta o transtorno que pertence ao espectro obsessivo-compulsivo, segundo o DSM-5.

O sintoma de fuga de ideias é considerado uma alteração do processo de pensamento, muitas vezes, observada no exame psicopatológico de pacientes com transtorno bipolar de humor. Assinale a alternativa que define corretamente essa alteração psicopatológica.

Uma mulher de 45 anos vem à consulta devido a um quadro psiquiátrico iniciado há um mês. Nas suas queixas, a paciente relata ter percebido que o seu humor está bem diferente do seu “normal”. Queixa-se de uma completa falta de prazer (anedonia), sem reações compatíveis com estímulos prazerosos, de sentir-se muito mais vagarosa para realizar tarefas diárias e manejar computador; os sintomas pioram pela manhã; acorda cerca de três horas antes do seu horário habitual de despertar; perdeu apetite e emagreceu 4 kg no período. Indecisão quanto ao futuro, pensamentos de culpa, inutilidade e morte são pensamentos recorrentes. Nega episódios semelhantes no passado, ou uso de substâncias psicoativas ou história prévia de euforia ou sintomas psicóticos. A sua mãe apresentou um quadro semelhante há mais de 20 anos. Assinale a alternativa que indica corretamente o especificador desse episódio de transtorno depressivo maior.

A gestação e o puerpério são períodos de maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de transtornos mentais em mulheres. Em relação a esse período e a adoecimento associado, assinale a alternativa correta sobre o tratamento de quadros psiquiátricos gestacionais e perinatais.

Os transtornos delirantes representam uma forma de transtorno psicótico crônico. Há vários quadros de delírio crônico descritos na literatura. Entre as suas características clínicas, assinale a alternativa correta. 

A esquizofrenia resistente ou refratária pode ser identificada quando um paciente mantém sintomas produtivos da doença, como delírios e alucinações, alterações graves do comportamento, desorganização mental marcante, isolamento social e alteração emocional progressiva, apesar do tratamento com dose adequada de antipsicótico indicado. Assinale a terapêutica apropriada para esses casos de esquizofrenia refratária.

Entre as complicações dos transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de álcool, indique o quadro clínico cuja psicopatologia principal foi descrita com sintomas de amnésia.

A demência é uma síndrome multissintomática com envolvimento cerebral, usualmente de natureza crônica ou progressiva, na qual há comprometimento de funções corticais superiores, tais como a memória, o pensamento, a orientação, a compreensão, o cálculo, a capacidade de aprendizagem, a linguagem e o julgamento. Assinale a alternativa correta a respeito do quadro demencial.

Na avaliação de um paciente com transtorno por uso de álcool é essencial avaliar o uso em termos de “unidades de álcool”. Desse modo, quantas gramas de álcool puro seria o correspondente a 1 unidade de álcool? 

Homem de 25 anos é avaliado por cirurgião plástico devido à perfuração na região do palato. Dentre os diagnósticos abaixo, qual seria o mais comumente associado a este achado clínico?