Questões de Concurso Para psiquiatria

Sobre a Política de Saúde Mental – Reforma Psiquiátrica no Brasil, considere:
I - A partir do ano de 1992, os movimentos sociais, inspirados pelo Projeto de Lei Paulo Delgado, conseguem aprovar em vários estados brasileiros as primeiras leis que determinam a substituição progressiva dos leitos psiquiátricos por uma rede integrada de atenção à saúde mental. II - O processo de redução de leitos em hospitais psiquiátricos e de desinstitucionalização de pessoas com longo histórico de internação passa a tornar-se política pública no Brasil a partir dos anos 90. III - O processo de desinstitucionalização de pessoas longamente internadas é impulsionado, com a criação do Programa “De Volta para Casa”.
Está CORRETO o que se afirma em:

Azevedo et.al. (2018) apontam que a patologia pode ser considerada objetiva pelo médico na sua prática. No entanto, essa percepção do patologista não faz com que seu paciente seja desprovido de subjetividade. Adentrando, assim, na necessidade de que este, provavelmente, terá de ser visto além do fator biológico. Diante dessa colocação, abre-se espaço à

Analise as seguintes assertivas sobre as manifestações psiquiátricas frequentes em doenças médicas gerais:

I. O delirium é a complicação neuropsiquiátrica mais comumente vista em pacientes internados, tendo como principais fatores precipitantes do quadro os distúrbios hidroeletrolíticos, cirurgias, infecções, dor, fármacos, hipóxia e fatores ambientais como barulho excessivo.

II. Alterações do estado mental, além de oftalmoplegia, ataxia, irritabilidade, depressão, psicose e déficits de memória são comumente vistos em pacientes com hipertireoidismo.

III. A incidência de ansiedade após um infarto agudo do miocárdio atinge de 15 a 30% dos pacientes, a maior parte no primeiro mês após o evento, sendo que revisões sistemáticas demonstram que essa ansiedade é comorbidade preditora de desfechos desfavoráveis, como recorrência de eventos isquêmicos.

Quais estão corretas? 

A Portaria n.ᵒ 251/GM, do Ministério da Saúde, estabelece diretrizes e normas para a assistência hospitalar em psiquiatria no Sistema único de Saúde (SUS). Esses serviços devem oferecer, de acordo com a necessidade de cada paciente, atividades que possam ser desenvolvidas por psicólogos clínicos. A respeito desse tema, julgue os próximos itens.

I. As atividades deverão constituir o projeto terapêutico da instituição, definido como o conjunto de objetivos e ações, estabelecidos e executados pela equipe multiprofissional, voltados para a recuperação do paciente, desde a admissão até a alta.  II. O projeto terapêutico inclui o desenvolvimento de programas específicos e interdisciplinares, adequados à característica da clientela, e compatibiliza a proposta de tratamento com a necessidade de cada usuário e de sua família.  III. As atividades deverão incluir a preparação do paciente para a alta hospitalar, garantindo sua referência para a continuidade do tratamento, preferencialmente, em serviço de atenção compatível com hospital-dia.

Assinale a alternativa correta.

O mapa da doença proposto por Simonetti (2013) oferece uma visão panorâmica do que está acontecendo em torno da doença e da pessoa adoentada. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Um paciente apresenta abertura ocular ora acompanhando com os olhos o movimento das pessoas, ora com olhar vago e atenção voluntária flutuante, não verbaliza, manifesta, às vezes, resposta de “sim” ou “não”, por meio do piscar dos olhos, ausência de atividade motora e reflexos superficiais e profundos preservados.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o nível de consciência do paciente.

Sobre o Programa de Volta Para Casa, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Garante o auxílio-reabilitação psicossocial para a atenção e o acompanhamento de pessoas em sofrimento mental, egressas de internação em hospitais psiquiátricos. II. Para a obtenção do benefício é necessário que o paciente seja egresso de internação cuja duração tenha sido, comprovadamente, por um período igual ou superior a cinco anos. III. Busca a restituição do direito de morar e conviver em liberdade nos territórios e também a promoção de autonomia e protagonismo dos usuários. 

O abuso de álcool é a situação mais comum que encontramos na Atenção Básica. A abordagem ao alcoolismo na Atenção Básica tem como objetivo a detecção precoce de problemas relacionados, além da integração do tratamento de outras patologias agravadas pelo álcool. Sobre essa condição, assinale a alternativa incorreta.

A complicação neuropsiquiátrica mais comumente vista em pacientes internados e que têm como fatores precipitantes do quadro as infecções, cirurgias, fármacos anticolinérgicos e sedativos e o barulho excessivo, é:

O declínio de memória associado a déficit de pelo menos uma outra função cognitiva (linguagem, gnosias, praxias ou funções executivas) com intensidade suficiente para interferir no desempenho social ou profissional do indivíduo caracteriza a Demência.
A forma clínica mais comumente encontrada dessa doença em nosso meio é:

Mulher, 50 anos, viúva, é levada ao consultório pela filha que relata que a 2 meses paciente vem apresentando insônia, agitação psicomotora e dificuldade de concentração. Além disso, exibindo comportamento não compatível com sua personalidade, como uso de roupas provocantes, relacionamentos afetivos temporários e intensos com vários parceiros. Durante consulta, paciente nega relatos feitos pela filha e diz que “nunca se sentiu tão bem”. Nega uso de substâncias psicoativas. Exames laboratoriais sem alteração.
A hipótese diagnostica mais adequada e o tratamento, respectivamente, são:

A depressão é um distúrbio afetivo que acompanha a humanidade ao longo de sua história. Pessoas que sofrem com distúrbios de depressão apresentam uma tristeza profunda, perda de interesse generalizado, falta de ânimo, de apetite, ausência de prazer e oscilações de humor que podem culminar em pensamentos suicidas. Por isso, o acompanhamento médico é imprescindível, tanto para o diagnóstico como para o tratamento adequado. O mês de setembro foi o escolhido para a criação de uma campanha de conscientização sobre a prevenção do suicídio. A depressão apresenta diversos sintomas, EXCETO:

Pacientes com problemas de saúde mental e que apresentam história de uso de antidepressivos, associada à presença de sintomas psiquiátricos como agitação, insônia e humor exaltado, sintomas autonômicos como taquicardia, taquipneia, diarreia, febre e hiperidrose e sintomas neurológicos como incoordenação, midríase, acatisia, tremores e rigidez, estão sob risco de uma condição ameaçadora à vida, mais diretamente relacionada com:

Não é considerado um transtorno somatoforme:

São sintomas diagnósticos de ansiedade e pânico, exceto:

A alteração mais importante da pessoa que passa a ser usuário de entorpecentes:

Distúrbios psiquiátricos mais comuns relacionados ao alcoolismo secundário:

O ácido 5-hidroxindolacético é o principal metabólito da:

Observe as informações abaixo relativas a depressão:

I - A depressão nos idosos pode ser secundária ao uso de drogas como metoclopramida e alguns anti-hipertensivos;

II - Independente da classe de antidepressivos escolhida, o tratamento no idoso deve iniciar-se com 1/3 ou 1/2 da dose usual para adultos.

III - Dependendo da classe de antidepressivos escolhida, o tratamento no idoso deve iniciar-se com uma dose inteira da usual para adultos.

Diante das informações acima, é correto dizer que:

Na esquizofrenia existem alguns indicadores de mau prognóstico, podendo-se ressaltar: