Questões de Concurso Para psiquiatria

Mulher, 39 anos de idade, refere que, na presença de tempo chuvoso, sente-se tensa, tem taquicardia, sudorese, mal-estar inespecífico. Fica apreensiva com a possibilidade de mudança do clima e adota comportamentos para se sentir mais segura, como trancar portas e janelas, checar se os filhos estão em local seguro.

O tratamento de primeira linha para essa paciente é: 

Homem, 21 anos de idade, desde que iniciou uso de Risperidona, evoluiu com sensação subjetiva de inquietude interna e irritabilidade. Relata que não consegue permanecer sentando e relaxado, ficando muito nervoso e ansioso com isso.

Nesse caso, o quadro deve ser CORRETAMENTE tratado com:

Homem, 59 anos de idade, vem apresentando há 10 meses desinibição comportamental, labilidade afetiva, aumento do apetite, episódios de indiscrição sexual e agressividade na última semana. Transtornos mentais ausentes em sua história de vida.

Nesse caso, o quadro clínico é compatível com demência: 

Com relação a estratégias preventivas de suicídio, a estratégia com maior quantidade de evidência de efetividade, em nível populacional (intervenção universal) é:

Em relação ao sono, assinale a afirmativa CORRETA:

Em relação à violência na infância e adolescência, assinale a afirmativa CORRETA:

Mulher, 25 anos de idade, com transtorno depressivo maior, apresenta disfunção sexual com uso de inibidores seletivos de receptação de serotonina e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina.

Nesse caso, o médico psiquiatra pode indicar como alternativa:

Mulher, 20 anos, estudante de nutrição, procura atendimento médico por sintomas de muita ansiedade e irritabilidade por não conseguir se concentrar nos estudos. Sente angústia e culpa por ver o tempo passando sem concluir os trabalhos que planeja, acaba deixando tudo para última hora e está com medo de ser reprovada. Fala que “sempre fui assim, mas na faculdade não estou conseguindo lidar com tantas demandas acadêmicas”. Durante sua vida escolar, diz que nunca se concentrou muito, pegava recuperação. Era comum discussões em casa e na escola, por dificuldades de esperar para ter acesso a algo que queria ou para ouvir as pessoas. Apesar disso, tinha facilidade em fazer novos amigos e era extrovertida. Além disso, fica muito triste, pelo ganho de peso, estando na faixa da obesidade. Relata que “sempre fui mais gordinha, mas agora não tenho me controlado mesmo, quando vejo já comi demais, tenho episódios de comer o que vejo pela frente, mesmo sem fome e sem necessidade, sinto-me culpada e essa culpa me faz comer mais, sei que não devo comer, mas acabo comendo”. Apresenta comportamentos impulsivos em compras, conversas e ações (“compro, falo e faço coisas sem pensar na hora, mas acabo me arrependendo depois”).

O medicamento de primeira linha liberado para tratamento em monoterapia que tem o potencial de atuação nos sintomas psiquiátricos e na obesidade da paciente é:

Mulher, 24 anos, sofreu acidente automobilístico há 10 horas, no qual houve falecimento de duas pessoas do outro veículo e diz “podia ter sido eu”. Chegou ao pronto atendimento (PA) muito assustada, em crise de ansiedade, com sintomas físicos de taquicardia, falta de ar, tonteira, dormência no corpo e sensação de desmaio. Chora e refere que não consegue tirar a cena dos pensamentos e tem certeza de que não conseguirá dormir. Não sofreu nenhuma lesão orgânica, ficará em observação durante a noite e terá alta hospitalar da traumatologia na manhã seguinte. Médico psiquiatra do hospital responde ao parecer solicitado em razão da dificuldade grave para dormir e ansiedade da paciente.


A prescrição indicada nessa situação deve ser:

Com relação ao tratamento do Transtorno Obssessivo-Compulsivo, constitui tratamento de primeira linha:

Mulher, 47 anos de idade, servidora pública, frequentadora assídua do serviço de saúde mental de sua instituição, apresenta, há vários anos, constantes queixas de dores (cefaleia, epigastralgia, dores lombares, entre outras), assim como tonteiras recorrentes, cansaço e dormências. Em investigações anteriores adequadas para doenças orgânicas, as avaliações clínicas e complementares mostraram-se sem alterações. Um novo médico psiquiatra assume o seu atendimento e avalia o prontuário antes do atendimento.

Nesse caso, o médico psiquiatra deve ter como conduta no início do seu acompanhamento:

Homem, 44 anos de idade, alcoolista desde os 24 anos, comparece à consulta psiquiátrica e apresenta o quadro dermatológico mostrado na figura abaixo. O paciente pergunta ao seu psiquiatra do que se trata e como deve tratar, pois está muito preocupado que seja “câncer de pele”.






Fonte: https://images.app.goo.gl/tK1RaQ6gETAEjFXa7



O médico psiquiatra deve orientar que trata-se de lesões benignas e que o tratamento indicado é:

Sobre o uso da maconha, assinale a afirmativa CORRETA: 

Mulher, 38 anos de idade, professora universitária, procura atendimento psiquiátrico por insônia. Refere fazer uso de álcool há 20 anos, ingerindo cerca de 5 latinhas de cerveja toda noite, reconhecendo o hábito como prejudicial à sua saúde. Já reduziu o consumo, pois, até 3 meses atrás, eram 8 latinhas toda noite. Acredita que o álcool a ajude a dormir e não consegue ficar sem sua ingesta, a não ser quando precisa cuidar de seus pais idosos, o que ocorre um final de semana a cada 15 dias, ficando muito ansiosa.

Considerando esse caso, é CORRETO afirmar que a fase de mudança comportamental com relação ao uso de álcool é:

A eletroconvulsoterapia (ECT) é o tratamento biológico mais antigo na psiquiatria e apresenta:

O DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais -5) especifica vários subtipos de episódios depressivos.

A alternativa que caracteriza, CORRETAMENTE, o subtipo “Dor angustiante” é: 

Mulher, 24 anos de idade, estudante de direito, comparece para consulta psiquiátrica de rotina, pois usa sertralina 100mg ao dia para episódio depressivo que teve há 6 meses. Relata estar muitíssimo bem, sentese muito produtiva no último mês, dormindo 5 horas por noite (antes necessitava de 9 horas de sono), o que a deixa muito satisfeita, pois acorda restaurada e produtiva. Seu estudo tem rendido muito, está convicta de que se tornará a melhor advogada do Brasil, está planejando já iniciar seu escritório com colegas formados. Sua fala encontra-se acelerada, visivelmente entusiasmada, não responde às perguntas feitas, pois tangencia os assuntos e já passa para outros. Iniciou namoro há duas semanas e está usando anticoncepcional oral, “mas esqueço de tomar de vez em quando”.


Seguindo protocolos de conduta farmacológica para o transtorno apresentado e visando a segurança da paciente, o médico psiquiatra deve ter como conduta:

Homem, 22 anos, estudante universitário, encontra-se em surto psicótico com tentativa de suicídio por afogamento. Chega ao serviço de saúde mental de sua instituição, levado por colegas de curso, com o relato de que o paciente tem usado álcool e interrompeu suas medicações desde que as vozes começaram a mandá-lo se matar. Paciente isolou-se e não aceita a presença de familiares. Ao exame psicopatológico, apresenta juízo de realidade comprometido gravemente e risco alto para suicídio. Paciente concorda com a internação hospitalar, já que deseja “ficar longe de sua família que o perturba o tempo todo”.

Nesse caso, o médico psiquiatra deve indicar a seguinte modalidade de internação:

A monitorização do uso de carbonato de lítio deve ser realizada em razão de: 

Mulher, 32 anos, com diagnóstico de Transtorno de Humor Bipolar, está grávida de 6 semanas. Faz uso de Risperidona 3mg ao dia, Ácido Valpróico 500mg ao dia e Carbonato de Lítio 1200mg ao dia. Trata-se de paciente com várias fases prévias graves de depressão e mania com psicose e internações desde os 17 anos de idade, encontrando-se estável há 8 meses. Questiona seu médico psiquiatra se deve interromper as medicações.

O médico psiquiatra pondera junto à sua paciente que, durante a gestação, o uso de (das):