Questões de Concurso Para psiquiatria

Homem, 73 anos, advogado atuante, é levado pela filha para avaliação psiquiátrica por desânimo e apatia, despertares noturnos, hiporexia, sem tristeza ou anedonia. Sempre teve uma memória excepcional, vida social com atividades variadas, mas, no último ano, apresentava esquecimentos no trabalho, com erros em petições, esquecendo datas e prazos, dificuldade em orientar-se em locais conhecidos, levando alguns minutos para reconhecê-los. Sem dificuldades em outras atividades da vida diária. Apresenta hipertensão arterial sistêmica controlada com enalapril. Usou sertralina com melhora dos sintomas de desânimo e apatia, abandonando o tratamento. Retorna após 2 anos, com piora importante das queixas de esquecimentos, sem alterações no humor. Realizou o teste do relógio nas 2 ocasiões em que o paciente foi avaliado (figuras A e B). 







Figs. A e B: (MELEIRO, Alexandrina. Psiquiatria Estudos Fundamentais. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018, p. 99)


Em relação ao caso clínico e testes do relógio realizados, podemos afirmar que a pontuação:

No trecho “Lembro-me de que, quando eu era criança, ganhei uma Bíblia do meu professor de religião. Por isso, os professores estão me perseguindo”, a alteração psicopatológica descrita denomina-se:

O tratamento psicofarmacológico indicado deve ser:

 A alteração psicopatológica descrita na primeira consulta do paciente denomina-se:

Alguns dos antidepressivos associam-se ao risco de significativo ganho de peso. Entre esses medicamentos, implica maior risco de ganho de peso o uso de

O antipsicótico de segunda geração mais indicado para crianças e adolescentes com retardo mental e distúrbio comportamental associado, em razão da menor propensão a causar ganho de peso, denominase

O transtorno de estresse pós-traumático é uma condição psiquiátrica que se desenvolve, subsequentemente, à exposição a um evento traumático, caracterizado pela presença de sintomas de revivescência e de esquiva por, pelo menos, 30 dias após o evento traumático. Para o desenvolvimento do transtorno de estresse pós-traumático, consiste em fator de proteção 

A bulimia nervosa caracteriza-se por episódios recorrentes de compulsão alimentar associados a comportamentos compensatórios inapropriados para prevenir o ganho de peso (comportamento purgativo). O diagnóstico de bulimia é definido pela ocorrência, por 3 meses, de comportamentos purgativos e de compulsão alimentar, pelo menos,

Um episódio de ataque de pânico caracteriza-se pelo surgimento abrupto de intenso medo e desconforto, acompanhados por uma variedade de sintomas, predominantemente somáticos. De acordo com o DSMV, 5ª versão do Manual de Psiquiatria da Associação Americana de psiquiatria, o diagnóstico de ataque de pânico requer a manifestação simultânea de, pelo menos,

No tratamento farmacológico inicial do transtorno de ansiedade generalizada, deve-se evitar o uso de: 

Para o tratamento inicial de um episódio depressivo grave em mulher gestante, o medicamento apropriado é 

No DSM-V, 5ª versão do Manual de Psiquiatria da Associação Americana de Psiquiatria, foi introduzido, como novo especificador do transtorno depressivo maior, o “sofrimento ansioso”, definido pela presença de 

Em uma proporção significativa dos casos, indivíduos portadores de quadro depressivo não obtêm melhora satisfatória dos sintomas depressivos com o tratamento medicamentoso inicial. Em situações de depressão unipolar resistente ao tratamento, recomenda-se o emprego associado de 

O transtorno bipolar manifesta-se de forma muito heterogênea, sendo classificado de acordo com a gravidade e a duração dos sintomas de mania ou de hipomania. De acordo com o DSM-V, 5ª versão do Manual de Psiquiatria da Associação Americana de Psiquiatria, os episódios de hipomania caracterizados por um período distinto de humor elevado e aumento de energia definem-se pela ocorrência adicional de, pelo menos,

No manejo do transtorno bipolar em mulheres com suspeita de gestação, desaconselha-se, em razão do potencial teratogênico, o uso de 

Indivíduos portadores de esquizofrenia que não apresentam melhora satisfatória dos sintomas psicóticos requerem o uso de clozapina, medicamento mais eficaz nesse subgrupo de pacientes (esquizofrenia refratária). O uso de clozapina deve ser acompanhado pela coleta periódica de hemogramas devido ao risco de causar neutropenia grave. Para atenuação da neutropenia induzida pela clozapina, emprega-se

De acordo com o DSM-V, 5ª versão do Manual de Psiquiatria da Associação Americana de Psiquiatria, a esquizofrenia é definida, na fase ativa da doença, pela presença de, pelo menos, 2 dos 5 sintomas listados. Segundo esse manual, os sintomas da fase ativa da esquizofrenia devem se manifestar por, pelo menos,

Os antipsicóticos apresentam eficácia comparável para o tratamento dos sintomas de esquizofrenia, mas diferem substancialmente no que concerne aos potenciais efeitos colaterais. Entre eles, os que se caracterizam pela maior propensão a causar acatisia são 

O tratamento medicamentoso pode piorar o comprometimento cognitivo observado em indivíduos portadores de esquizofrenia. O efeito anticolinérgico é um dos principais mecanismos farmacológicos responsáveis pelo prejuízo cognitivo induzido por fármacos e está presente

São considerados sintomas que precisam ser investigados em um quadro de hipomania mista: