Questões de Concurso Para psiquiatria

Preocupações somáticas relativas à morte por problema cardíaco ou respiratório podem ser o foco principal da atenção do paciente durante um ataque de pânico, possivelmente acreditando que as palpitações e a dor no peito indicam que ele está prestes a morrer de ataque cardíaco. Qual a porcentagem aproximada de pacientes que, de fato, têm episódios de síncope durante um ataque de pânico?

Segundo o DSM-IV-TR, são critérios para o diagnóstico da Fuga Dissociativa:

I. Confusão acerca da identidade pessoal ou adoção, parcial ou completa, de uma nova identidade.

II. A perturbação ocorre exclusivamente durante o curso de um Transtorno Dissociativo de Identidade.

III. A perturbação predominante consiste de um ou mais episódios de incapacidade de recordar informações pessoais importantes, em geral de natureza traumática ou estressante, demasiadamente extensa para ser explicada pelo esquecimento normal.

IV. A perturbação predominante é uma viagem súbita e inesperada para longe de casa ou do local costumeiro de trabalho do indivíduo, com incapacidade de recordar o próprio passado.

Estão corretos os critérios

Transtorno caracterizado pela fricção, por parte do homem, de seu pênis contra as nádegas ou corpo de uma mulher completamente vestida, a fim de atingir o orgasmo, podendo também utilizar suas mãos para acariciar uma vítima incauta. Esses atos geralmente ocorrem em locais de grande concentração de pessoas, tais como ônibus e metrô.

A qual transtorno se refere o texto acima e qual o período mínimo exigido pelo DSM-IV-TR para se fechar o diagnóstico?

Paciente masculino, 22 anos, com diagnóstico de esquizofrenia desde os 15 anos, em uso de risperidona 6mg/dia, veio para avaliação rotineira no CAPS. Durante entrevista, além do esvaziamento de rotina e da distância afetiva, você percebe que, ao responder algo, ele repete a palavra que acabou de falarde forma mecânica e que não acrescenta sentido prático para a resposta como um todo. A esta alteração psicopatológica dá-se o nome de:

Quando falamos sobre esquizofrenia, falamos sobre um transtorno do espectro das psicoses que é multifacetado e, ao contrário do que o senso comum pensa, a depender da conjunção de sintomas, pode variar de apresentação e nível de gravidade. Assim, quando um paciente com este diagnóstico inicia o discurso de que um conhecido dele tem se disfarçado de estranho para enganá-lo e começa a identifica-lo em diversas pessoas desconhecidas (que claramente não se trata do indivíduo que ele garante o estar “enganando”), chamamos isso de:

ACID-11 da OMS veio para substituir a CID-10, servindo atualmente como novo norteador diagnóstico nos estudos nosológicos não apenas da parte psiquiátrica, mas também de diversas especialidades médicas. Na Psiquiatria, costumamos utilizar também o consenso americano, que chamamos de DSM, no momento em sua 5ª edição revisada. Contudo, o DSM-V-TR guarda algumas diferenças com relação à CID-11. Dentre essas diferenças, está a classificação dos transtornos de personalidade. Embora se mantenham os “Clusters” A, B e C na divisão dessas patologias. A alternativa que contempla um transtorno de personalidade presente tanto no DSM-V-TR como na CID-11 é:

A marcha é parte importante da avaliação da psicomotricidade de um paciente, que, por sua vez, compõe o arsenal do que chamamos de exame do estado mental. Ao avaliar um paciente que se apresenta da seguinte forma: anda com base aumentada para melhorar sua sustentação e permanecer de pé, além de se mostrar vacilante e, quando solicitado, não conseguir manter a marcha em linha reta, cambaleando e apresentando desvios, como se estivesse embriagado, você logo raciocina que ele pode ter uma lesão/alteração em:

Os atos e as compulsões que envolvem o desejo e comportamento sexuais são hoje denominados parafilias, evitando o contexto moral que o termo “perversão sexual” denotava antigamente. Dentre estes, o “impulso e o desejo sexuais concentrados em (ou exclusivamente relacionados a) partes da vestimenta ou do corpo da pessoa desejada” é denominado de:

Alguns fatores são considerados como sendo de risco ou de proteção para o suicídio, a depender de sua natureza. A alternativa em que há um fator de risco para o suicídio é:

Apesar de mais raro que em muitos países desenvolvidos, a intoxicação por opioides tem se transformado em ocorrência comum nas emergências do país. Sobre o manejo da forma GRAVE desta intoxicação, a medicação comumente usada para tratar complicações é:

Sobre a intoxicação aguda por lítio, é CORRETO afirmar:

Dentre os anticonvulsivantes utilizados como estabilizadores de humor no transtorno bipolar do humor (TBH), aquele que é considerado primeira linha de tratamento em monoterapia para a DEPRESSÃO BIPOLAR é:

Paciente A.L.S, 30 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar do humor, episódio atual de mania com sintomas psicóticos, traz discurso durante a internação que um famoso apresentador da televisão brasileira estaria mandando mensagens cifradas de cunho sexual para ela através da televisão e que os dois já manteriam um caso amoroso secretamente. Esta é uma:

O transtorno bipolar do humor (TBH) é uma patologia que possui um espectro amplo, cuja epidemiologia pode chegar a até 5% da população. Para que se chegue ao diagnóstico de TBH tipo 1 ou tipo 2, é importante estar atento não apenas à sintomatologia maníaca ou hipomaníaca, mas também a duas características essenciais da doença, que são:

A eletroconvulsoterapia (ECT) é um procedimento extremamente seguro e com ampla evidência de eficácia nos mais diversos transtornos psiquiátricos. Analise os itens abaixo:

I- Intencionalidade suicida grave.
II- Estados catatônicos.
III- Psicose grave.
IV- Refratariedade ao tratamento medicamentoso.


É indicação da ECT: 

Paciente feminino, 33 anos, com história de dois episódios depressivos anteriores segundo relato de familiares que a acompanham na consulta, sem tratamento adequado em nenhum deles e, ainda segundo seus familiares, sem outros antecedentes. A paciente relata que vem evoluindo nos últimos 3 meses com sintomas diversos, como anedonia, tristeza, diminuição da volição e da energia, insônia e inapetência, sem ideação suicida. Médico da UBSF iniciou fluoxetina 20mg/dia e orientou. Após 3 dias, os familiares acionam o SAMU para levar a paciente à UPA. Ela chega ao local de atendimento em contenção mecânica e relato de que, após o início da fluoxetina, principalmente nas ultimas 36h, vem evoluindo com agitação, comportamento inadequado, expansividade e, no dia de hoje, fugiu e só foi encontrada a 8km de casa. O que aconteceu com a paciente, o diagnóstico corrigido e o tratamento a ser instituído são:

Os ditos “novos” antidepressivos (que surgiram após os ISRS na década de 1990) não são uma classe uniforme de medicações, sendo chamados muitas vezes de “atípicos” na tentativa de colocar em um mesmo grupo medicações com mecanismos de ação dos mais diversos e fora do padrão de inibidores de recaptação pre-sináptica de monoaminas. Dentre as medicações abaixo, aquela com mecanismo de ação envolvendo o ANTAGONISMO 5-HT2 é:

Dentre as medicações aprovadas para o tratamento da abstinência alcoólica, a naltrexona é uma das que mais se destaca em evidências de benefício em curto prazo para o paciente. Esta substância é um: 

Atualmente considera-se que o alcoolismo não deve ser abordado como um problema binário mas como um espectro de riscos e danos associados à intensidade de uso de álcool. Nesse contexto, é correto afirmar que:

A discussão sobre o uso abusivo de bebidas alcoólicas e outras substâncias psicoativas é muito importante no mundo atual. Em relação ao consumo de álcool e outras drogas é correto dizer que: