Questões de Concurso

A tuberculose do sistema nervoso central, a neurotuberculose, é uma condição em que há o envolvimento do sistema nervoso central durante o curso da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. Pode ocorrer em qualquer idade, contudo, é mais frequente em crianças entre seis meses e seis anos. A punção licórica nesses casos é de suma importância na investigação diagnóstica e a dosagem laboratorial de um analito abaixo, que está relacionado com os linfócitos, ajuda nesse processo de diagnóstico.

Esse analito é:

Paciente de 65 anos, masculino, internado no Hospital Central deu entrada na emergência com fortes dores ósseas e febre. Os exames de imagem revelaram lesões osteolíticas disseminadas. A suspeita diagnóstica inicial foi de mieloma múltiplo.

Do ponto de vista laboratorial algumas alterações importantes encontradas nessa doença neoplásica são: 

Em relação a fase pré-analítica do hemograma, classifique as afirmações abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F):

I A atividade física nos últimos 20 minutos não interfere na contagem de leucócitos

II As principais refeições como o almoço, seguida de coleta podem gerar contagens maiores de leucócitos

III O uso de torniquete por mais de 1 minuto e meio pode causar hemoconcentração

IV Estresse causa diminuição dos leucócitos e aumento relativo dos eosinófilos

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Rara anemia hemolítica em que há síntese deficiente ou ausência do glicofosfatidilinositol, fator importante para proteger os eritrócitos da ação lítica das proteínas do sistema complemento. Logo, nessa condição, temos destruição aumentada dos eritrócitos.

O enunciado se refere a:

A hipocalemia é uma condição clínica importante e pode ser resultado de diversas situações clínicas. O primeiro passo para o diagnóstico diferencial dessa condição compreende a: 

A sorologia para o diagnóstico da infecção pelo HBV envolve a pesquisa de diferentes marcadores séricos que auxiliam o médico assistente a identificar qual a fase da doença.

Em relação às afirmativas abaixo identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F), na ordem em que aparecem:

I O anti-HBs reagente isoladamente indica reação vacinal.

II Uma amostra com HBeAg reagente é altamente infectante.

III HBsAg reagente por menos de seis meses indica infecção crônica.

IV O anti-HBc total reagente indica infecção crônica ou contato prévio com o HBV.

A opção correta é:

Os testes do tipo imunocromatográfico apresentam as vantagens de serem de fácil execução, não precisarem de uma estrutura laboratorial complexa ou mesmo mão-de-obra altamente especializada além de terem a liberação do resultado em menos de 30 minutos. Ao comparar dois testes deste tipo disponíveis no mercado, destinados à pesquisa de anticorpos contra o vírus da hepatite C (Anti-HCV), viu-se que os kits A e B apresentavam os seguintes dados de validação: 

Analisando os dois kits reagentes conclui-se que:

“Prefeitura realiza combate ao Aedes e a roedores em bairros do município”

Disponível em: https://www.macae.rj.gov.br/noticias/ leitura/noticia/prefeitura-realiza-combate-ao-aedes-e-aroedores-em-bairros-do-municipio. Acesso em: 06 nov. 2023.

O combate citado auxilia no controle, respectivamente, das doenças: 

A coloração de gram permitiu a visualização de bactérias em microscópios e, a partir dela, é possível classificar esses organismos em dois grupos: positivas e negativas, pela aderência desta coloração a parede celular bacteriana.

Essa classificação é de importância médica uma vez que as bactérias 

“Gregor Mendel é considerado o pai da genética. Em seus experimentos com cruzamentos de ervilhas, Mendel analisou a herança de várias características dessas plantas, como cor e textura das sementes, cor e forma das vagens, cor das pétalas, altura das plantas e localização das flores no caule. Com os resultados desses experimentos Mendel formulou duas leis fundamentais que embasam a genética mendeliana. Entretanto, Mendel não tinha conhecimento de biologia molecular. 

Atualmente, sabe-se que os fatores a que Mendel se referiu são genes presentes em cromossomos, constituintes do DNA, e que o comportamento destas estruturas no processo de divisão celular gera as proporções fenotípicas encontradas por Mendel em seus experimentos.”

Disponível em: https://educacao.uol.com.br/ disciplinas/biologia/leis-de-mendelconhecimentos-atuais-explicam-resultados-obtidos-pormendel.htm?cmpid=copiaecola. Acesso em: 03 out. 2023. Adaptado.

A relação entre a genética mendeliana e a biologia molecular pode ser estabelecida pois 

Diversas atividades humanas, de indústrias até o lixo doméstico, liberam metais pesados na natureza. São raras as localidades livres dessa contaminação e os oceanos acabam absorvendo uma grande parcela desses poluentes. Sua toxicidade representa um perigo não apenas para a vida marinha, mas também para os seres humanos.

Estas substâncias têm a capacidade de

A deficiência de piruvato desidrogenase (PDHD) é uma doença rara neurometabólica caracterizada por vários sinais clínicos com componentes metabólicos e neurológicos de gravidade variável. A PDHD surge, em geral, quando uma das proteínas constituintes do complexo enzimático piruvato-desidrogenase (E1α, E1β, E2 e E3) ou das proteínas reguladoras (fosfatase) não se formam corretamente, comprometendo o preparo do piruvato para o ciclo do ácido cítrico. Observe o quadro a seguir. 

Reação geral catalisada pelo complexo da piruvato-desidrogenase (PDH).

(Lehninger - Princípios de bioquímica -. 7ªedição. 2019)

Uma consequência metabólica da PDHD possível de ser avaliada em exames clínicos, auxiliando no diagnóstico da doença é

“HIV: SUS vai incorporar três novos antirretrovirais, menos tóxicos, mais potentes e mais adequado a crianças O Ministério da Saúde tem um prazo de até 180 dias para efetivar a oferta dos medicamentos no SUS.”

Disponível em: https://oglobo.globo.com/saude/noticia /2023/07/07/hiv-sus-vai-incorporar-tres-novos-antirretroviraismenos-toxicos-mais-potentes-e-mais-adequado-acriancas.ghtml. Acesso em: 03 out. 2023. 

Os antirretrovirais usados para tratar a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) têm por objetivo reduzir a quantidade do material genético do HIV (carga viral) no sangue até um valor indetectável e restaurar a contagem de células T CD4+ a um nível normal. Observe o esquema simplificado dos locais de ação dos fármacos antirretrovirais (1 a 8) e das formas como agem no ciclo de vida do HIV.

(Adaptado: MSD online.2023)

O modo de ação que atua nas etapas 3 e 4 é através de inibidores 

“Cientistas criam os primeiros modelos sintéticos de embriões humanos Estruturas foram criadas a partir de células-tronco, sem a necessidade de óvulos e espermatozoides; pesquisadores estudam forma de reduzir abortos espontâneos.”

Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br /tecnologia/cientistas-criam-os-primeiros-modelos-sinteticos-deembrioes-humanos/. Acesso em: 18 jun. 2023.

Após a formação do zigoto inicia o processo de clivagens, por divisões mitóticas, resultando em um rápido aumento do número de células e que vão ficando menores a cada divisão, formando assim o embrião. Certos abortos espontâneos ocorrem em função da nidação ocorrer no segmento inferior do útero, cujo embrião encontra-se no estágio de 

“Para aumentar a capacidade dos centros transplantadores do Sistema Único de Saúde (SUS), em atendimento à crescente demanda da população, o Ministério da Saúde instituiu um incremento financeiro progressivo de 40% a 80% aos procedimentos relacionados ao transplante de órgãos e medula óssea.”

” Disponível em: https://www.gov.br/saude/ptbr/assuntos/noticias/2023/setembro/ministerio-da-saudedestina-incremento-financeiro-de-ate-80-para-a-realizacao-detransplantes-de-orgaos-e-medula-ossea. Acesso em: 18 jun. 2023.

Para indivíduos geneticamente com dificuldade de desenvolver mecanismos imunológicos, o transplante de medula óssea pode ser a solução para que o organismo passe, após esse transplante, a formar

OMS declara fim da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional referente à COVID-19

"Não devemos baixar a guarda, precisamos continuar vacinando os grupos vulneráveis e fortalecendo a vigilância, destacou o diretor da OPAS", Jarbas Barbosa.

Disponível em: https://www.unasus.gov.br/institucional/unasus.

(09/05/2023 - Ascom SE/UNA-SUS). Acesso em: 19 out. 2023.

Contra SARS-CoV-2, assim como em outras viroses, em nossa imunidade inata, atuam

“Vacina contra esquistossomose estará disponível no SUS em 2025 - Imunizante inédito está sendo desenvolvido pela Fiocruz”

(Publicado em 12/06/2023 - Agência Brasil - Rio de Janeiro)

Avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir relacionadas às medidas profiláticas, enquanto não se tem disponível esta vacina. 

I Controle biológico do hospedeiro definitivo.

II Medidas de saneamento básico como o tratamento de esgoto.

III Tratamento de doentes em regiões endêmicas.

A sequência correta, de cima para baixo, é

Numa investigação de um duplo assassinato, o DNA recolhido nas duas cenas de crime foi analisado e era idêntico. A equipe conseguiu encontrar dois suspeitos, gêmeos univitelinos, porém por essa análise não conseguiram provar qual dos gêmeos cometeu os crimes. Diante disso, os investigadores utilizaram análises sorológicas e o criminoso foi identificado.

Isso só foi possível porque os 

“No Dia Mundial da Malária, o diretor da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Dr. Jarbas Barbosa, pede aos países que intensifiquem os esforços de eliminação da malária entre as comunidades indígenas, migrantes e remotas, que são afetadas de forma desproporcional pela doença.”

Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/25-4-2023-diamundial-da-malaria-paises-devem-intensificar-esforcos-paraalcancar. Acesso em 13 nov. 2023.

O vetor e o agente etiológico da malária são, respectivamente 

“O Prêmio Nobel Medicina 2023 foi concedido nesta segunda-feira, 02/10, aos cientistas Katalin Karikó e Drew Weissman por seus estudos que permitiram o desenvolvimento de vacinas eficazes contra a Covid-19. Juntos, eles encontraram uma maneira de modificar o mRNA. Essa tecnologia revolucionária foi descoberta há mais de 15 anos e possibilitou a produção, em tempo recorde, de vacinas a partir de material sintético.”

Disponível em: https://g1.globo.com/ciencia/noticia/2023/ 10/02/nobel-de-medicina-2023-vai-para-katalin-kariko-e-drewweussnab.ghtml. Acesso em 13 nov. 2023.

O fragmento de texto da reportagem acima aborda avanços científicos na produção de vacinas. Sobre o método de ação de vacinas em organismos vivos é correto afirmar que se trata de um método de proteção