Questões Militares Comentadas sobre aph-atendimento pré-hospitalar em enfermagem

No atendimento de uma vítima que sofreu lesão por empalamento no abdômen, ocasionado por uma faca de tamanho médio, a(o) enfermeira(o) que atua no suporte básico de vida pré-hospitalar deve

Em casos de calamidade pública, a colaboração, com outros ministérios, na assistência às populações atingidas e no restabelecimento da normalidade constitui uma das competências do exército brasileiro. Assim sendo, equipes de saúde que atuam em situações de desastres naturais e catástrofes com múltiplas vítimas devem estar familiarizadas com sistemas de triagem como o método START, adotado pelo SAMU, em que uma vítima incapaz de se movimentar, apresentando frequência respiratória inferior a 30 movimentos por minuto e enchimento capilar maior do que 2 segundos, deve ser classificada com a cor

Ao realizar a avaliação primária de vítima de trauma em acidente automobilístico, o enfermeiro utilizou a Escala de Coma de Glasgow como ferramenta de avaliação do estado neurológico do paciente, obtendo 11 pontos. Os componentes (C) avaliados por meio dessa escala e o significado (S) da pontuação obtida são:

O método mais utilizado mundialmente no atendimento pré-hospitalar (APH) para a realização de triagem primária de vítimas é conhecido como

O momento de entrada do paciente no serviço de saúde para ocupação de um leito, com a finalidade de submeter-se a um tratamento clínico, cirúrgico e ou à realização de procedimentos específicos, é definido por  

De acordo com o MS, o grau de dano é classificado segundo o grau de comprometimento do estado de saúde do paciente ocasionado pelo incidente. Relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
1 – Nenhum 2 – Leve 3 – Moderado 4 – Grave 5 – Morte
( )  O paciente foi a óbito.  ( ) O paciente apresentou sintomas leves, danos mínimos ou intermediários de curta duração sem intervenção ou com uma intervenção mínima. ( ) O paciente necessitou de grande intervenção médico-cirúrgica para salvar a vida ou causou graves danos de longo prazo ou permanentes, perturbação/risco fetal ou anomalia congênita. ( ) Não houve qualquer consequência para o paciente. ( ) O paciente necessitou de intervenção, prolongamento da internação, perda de função, danos de longo prazo ou permanentes.

Na triagem realizada em situações de desastres, a faixa amarela de classificação corresponde à vítima

Faltou luz e pessoas ficaram retidas no interior do elevador, que possui casa de máquinas. Conforme o manual de salvamento terrestre, qual alternativa contém a ordem cronológica das ações após a chegada ao local?

( ) Localizar a cabina.

( ) Desligar a chave geral do elevador.

( ) Verificar número e estado das vítimas.

( ) Nivelara cabina.

( ) Abrira porta do pavimento.

Assinale a alternativa que define o Método CRAMP segundo Manual de Medicina de Desastres (BRASIL, 2007).

Em relação à definição dos níveis de prioridade na atividade de triagem estabelecido pelo Manual de Medicina de Desastres (BRASIL, 2007), associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.

Níveis de Prioridade

1. Prioridade 1

2. Prioridade 2

3. Prioridade 3

4. Prioridade 4

Definição

( ) Para os pacientes sem gravidade, que não se encontram em situação de risco e que podem aguardar seu atendimento, sem perigo de agravamento (feridos leves).

( ) Para os pacientes extremamente graves, em situação de risco iminente e inviáveis (moribundos).

( ) Para os pacientes graves e viáveis, mas que não se encontram em situação de risco iminente (feridos graves).

Os desastres são resultados de eventos adversos, provocados pela natureza ou pelos homens. Alguns desses desastres resultam em surtos, epidemias ou hiperendemias de traumatismo. Cada tipo de desastre tende a provocar um determinado padrão de traumatismo:

Para a avaliação e o tratamento das Síndromes Coronárias Agudas (SCA) no atendimento pré-hospitalar, conforme as diretrizes da American Heart Association (2015), analise as afirmativas, colocando entre parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F” quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Recomenda-se que a administração de oxigênio seja mantida em pacientes com possíveis SCA que não apresentem hipoxemia.

( ) Profissionais treinados não médicos, podem fazer a interpretação do Eletrocardiograma (ECG) para determinar se o traçado mostra evidências de Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST (IAMST).

( ) O Eletrocardiograma (ECG) pré-hospitalar de 12 derivações deve ser realizado imediatamente em pacientes com possível SCA.

A respeito dos tipos de ambulâncias utilizados na remoção de pacientes, assinale a alternativa que apresenta a definição das ambulâncias do tipo F.

Durante o atendimento pré-hospitalar, os profissionais estão sujeitos a riscos biológicos quando desenvolvem suas atividades de socorro à vítima. Os riscos mais significativos relacionam-se às doenças que são transmitidas pelo sangue, como:

Para avaliação neurológica mais pormenorizada, aplica-se a Escala de Coma de Glasgow, utilizando três variáveis, sendo elas:

Em um atendimento pré-hospitalar, a vítima por trauma grave (com comprometimento do ABC), que está sentada e em uma cena sem segurança, deve ser retirada com uma técnica que englobe estabilização, alinhamento da cabeça e colocação do colar cervical. Sabendo que o tronco e os membros inferiores são controlados por outro profissional, assinale a opção que apresenta a técnica utilizada para retirar a vítima.

Sobre o atendimento pré-hospitalar de enfermagem à sala de emergência a vítimas de queimaduras, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

I. Não ultrapassar o tempo de dez minutos lavando a área queimada.

II. No atendimento pré-hospitalar, retirar joias, acessórios e vestimentas, inclusive as que aderiram ao tecido cutâneo lesado.

III. Nas queimaduras extensas, devem ser utilizados curativos úmidos e frios, com soro fisiológico para evitar a contaminação da lesão.

IV. No caso de queimadura associada à hemorragia, usar curativo espesso, firme e compressivo no local da lesão.

Em relação ao atendimento pré-hospitalar das vítimas de trauma musculoesquelético, marque a alternativa INCORRETA:

Sobre a assistência de enfermagem no atendimento pré-hospitalar, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

I. O tratamento imediato para os casos de ofidismo consiste em aplicar um torniquete abaixo do local da picada.

II. Embora o controle da pressão arterial seja um componente de tratamento do paciente com AVE/AVC no serviço de urgência e emergência, a menos que o paciente esteja hipotenso, o tratamento pré-hospitalar da pressão arterial não é recomendado.

III. Durante a ressuscitação cardiopulmonar, a profundidade da compressão torácica em adultos é de no mínimo 3 centímetros.

IV. Na vítima inconsciente de crise hipertensiva, o atendimento deve ser o mais rápido e ágil possível. Neste caso, a ressuscitação cardiopulmar deve ser feita se necessário. 

O trauma nos órgãos torácicos é ocasionado por mecanismos contusos ou penetrantes que provoca dificuldade na manutenção da oxigenação, ventilação e oferta de oxigênio. Em relação às condutas iniciais do socorrista de acordo com os tipos de lesões torácicas, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta. 

Lesões torácicas    

                   

1. Tórax instável                         

2. Pneumotórax aberto                

3. Hemotórax                            

4. Fratura de costela                 

Condutas

( ) Alívio da dor, suporte ventilatório e monitoramento do quadro.

( ) Administração de oxigênio em alta concentração, suporte ventilatório, monitoramento hemodinâmico e reposição volêmica.

( ) Fechamento do orifício no tórax e fornecimento de ar complementar.

( ) Alívio da dor, imobilização adequada para redução do movimento e reavaliações frequentes.